西柚跟药物一起吃，等于吃毒？真相没那么简单

大家平时有个头疼脑热都是在所难免的，吃药也是十分稀松平常的。尤其是现在天气开始转凉，生病需要吃药的可能性有所上升。然而，在网上能看到很多关于“水果和药物相互作用”的文章，而且看起来往往有一种“惊悚”的感觉。

大家开始关注药物跟食物的相互作用，这是一件很好的事情，因为有的药物确实能够跟某些水果（如西柚）存在一些相互作用，并导致不太乐观的后果。但过于“惊悚”的文章和标题往往会过分渲染水果和药物的有害相互作用，给大家产生误导作用。那么，究竟什么药跟什么水果不能一起吃呢？今天我们就先从西柚说起吧。

为什么西柚和药物“针锋相对”？

葡萄柚，俗称西柚，其中含有的一些成分对小肠黏膜上皮细胞的CYP3A4和P-糖蛋白有显著的抑 *** 用，这就导致了西柚和很多药物同时合用会“打架”。那么CYP3A4和P-糖蛋白是做什么用的呢？大约70%的处方药物会被人体（肝脏、肾脏、肠黏膜）“无害化处理”，主要依赖一个酶-CYP3A4，如果这个酶被“束缚”了，那么药物在体内的“解毒”过程就被阻碍，导致毒副作用增强。肠道上皮细胞还存在一个“泵”，也就是P-糖蛋白，可以把对人体有害，但是已经被“误吸收”的物质重新“流放”到肠道中，并随粪便排出，这样这些有害物质（包括药物）吸收总量就减少了。如果P-糖蛋白这个“泵”被关停了，那么已经被吸收的有害物质（包括药物）排出量减少，药物的毒副作用也随之增强。吃了西柚之后，人体内这两种让药物毒副作用降低的机制不是被“束缚”就是被“关停”，一些药物的副作用被放大，那么可能会产生严重后果。值得一提的是，柚子虽然长相和味道都跟西柚比较像，但并不会抑制CYP3A4。

哪些药不能跟西柚同吃？

要注意的是，西柚跟药物“矛盾”是有点多，但也不要片面地扩大化，因为并不是所有的药物都要经过CYP3A4代谢，也不都会被肠道上皮细胞的P-糖蛋白重新搬运出去。网上一些文章说的“西柚+药物=毒药”显然是过于夸大了。目前，有充足的文献证据证实，与大量的西柚或西柚汁不能合用的药物只有这么几个：降压药：硝苯地平（俗称心痛定，商品名有拜新同、欣然、利焕、久保平等）、非洛地平（商品名波依定、江波、立诺等）；降脂药：辛伐他汀（商品名：舒降之、京必舒新、苏之、利之舒、忆辛、征之）、洛伐他汀（商品名美降之、罗华宁、洛特、洛之特、明维欣）、阿托伐他汀（商品名立普妥、阿乐、优力平）；免疫抑制剂（器官移植抗排异药物）：环孢素（商品名赛斯平、新赛斯平、山地明、新山地明、田可等）、他克莫司（商品名普乐可复、赛福开）。少量肿瘤治疗药物：体内主要经CYP3A4代谢，同时也是肠道P-糖蛋白的外排对象，这种情况下合用西柚/汁会显著增强药物活性，增多了毒副作用。其它个别药物的吸收和代谢可能也受葡萄柚/汁的影响，但是这些药物普通公众不常用，就不一一详述了。但是有传言说：葡萄柚能影响奥美拉唑肠溶片（洛赛克、奥克）、多潘立酮（吗丁啉）的疗效和安全性，这是错误的，没有文献资料和说明书能证实。

还有哪些食物会影响药效？

比较常见的是：1、抗凝药物华法林（治疗房颤、心脏瓣膜相关疾病、各种血栓性疾病），本身很娇气，食物、药物、保健品、各种小零食等都会影响华法林的疗效和出血副作用，常见的食物如绿色蔬菜、紫甘蓝等。蔓越莓汁能增强华法林的抗凝活性，增加出血风险。2、含酒精的食物能够增加 *** （俗称安定，催眠药）的催眠作用，也能够和某些特定的头孢发生双硫仑反应，后者甚至能危及生命。“头孢配酒，说走就走”绝不是开玩笑！还有，红葡萄就能减少环孢素的30%吸收量，造成器官移植术后出现排异反应。3、咖啡能减少左甲状腺素钠（用于治疗甲状腺功能减退的药物）的吸收，因此甲减患者在服用左甲状腺素钠的时候不要喝咖啡。4、甲氨蝶呤是临床常用的治疗类风湿性关节炎的药物之一。有个案报道，可乐能够减慢甲氨蝶呤的肾脏排泄，增加毒性反应。5、牛奶中富含钙离子，会和常用的抗菌药物左氧氟沙星、莫西沙星形成不溶性的沉淀，无法吸收，导致抗感染治疗失败。

吃药还应该注意哪些问题？

最重要的要记住4个原则：1、尽量用白开水送服药物。2、如果不确定哪些食物可能影响药物的吸收和疗效，可以咨询大医院的药师。3、在接受药物治疗期间，尽量常规饮食，不食用那些“新、奇、特”的食物。4、是药三分毒，除医生处方的药物外，尽量少用药物。大家在吃药的时候如果有疑问那么可以咨询正规医疗机构的药师切记不要自己随意下结论这才是对自己健康负责！

本文专家:刘治军，首都医科大学附属北京安贞医院主任药师，北京药理学会抗感染药理专业委员会委员

（川观新闻）

西柚跟药物一起吃等于吃毒？真相没那么简单

大家平时有个头疼脑热都是在所难免的，吃药也是十分稀松平常的。尤其是现在天气开始转凉，生病需要吃药的可能性所有上升。

然而，在网上能看到很多关于“水果和药物相互作用”的文章，而且看起来往往有一种“惊悚”的感觉。

大家开始关注药物跟食物的相互作用，这是一件很好的事情，因为有的药物确实能够跟某些水果（如西柚）存在一些相互作用，并导致不太乐观的后果。

但过于“惊悚”的文章和标题往往会过分渲染水果和药物的有害相互作用，给大家产生误导作用。

那么，究竟什么药跟什么水果不能一起吃呢？今天我们就先从西柚说起吧。

为什么西柚和药物“针锋相对”？

葡萄柚，俗称西柚，其中含有的一些成分对小肠黏膜上皮细胞的CYP3A4和P-糖蛋白有显著的抑 *** 用，这就导致了西柚和很多药物同时合用会“打架”。

那么CYP3A4和P-糖蛋白是做什么用的呢？

大约70%的处方药物会被人体（肝脏、肾脏、肠黏膜）“无害化处理”，主要依赖一个酶-CYP3A4，如果这个酶被“束缚”了，那么药物在体内的“解毒”过程就被阻碍，导致毒副作用增强。

肠道上皮细胞还存在一个“泵”，也就是P-糖蛋白，可以把对人体有害，但是已经被“误吸收”的物质重新“流放”到肠道中，并随粪便排出，这样这些有害物质（包括药物）吸收总量就减少了。

如果P-糖蛋白这个“泵”被关停了，那么已经被吸收的有害物质（包括药物）排出量减少，药物的毒副作用也随之增强。

吃了西柚之后，人体内这两种让药物毒副作用降低的机制不是被“束缚”就是被“关停”，一些药物的副作用被放大，那么可能会产生严重后果。

值得一提的是，柚子虽然长相和味道都跟西柚比较像，但并不会抑制CYP3A4。

哪些药不能跟西柚同吃？

要注意的是，西柚跟药物“矛盾”是有点多，但也不要片面地扩大化，因为并不是所有的药物都要经过CYP3A4代谢，也不都会被肠道上皮细胞的P-糖蛋白重新搬运出去。网上一些文章说的“西柚+药物=毒药”显然是过于夸大了。

目前，有充足的文献证据证实，与大量的西柚或西柚汁不能合用的药物只有这么几个：

降压药：硝苯地平（俗称心痛定，商品名有拜新同、欣然、利焕、久保平等）、非洛地平（商品名波依定、江波、立诺等）；

降脂药：辛伐他汀（商品名：舒降之、京必舒新、苏之、利之舒、忆辛、征之）、洛伐他汀（商品名美降之、罗华宁、洛特、洛之特、明维欣）、阿托伐他汀（商品名立普妥、阿乐、优力平）；

免疫抑制剂（器官移植抗排异药物）：环孢素（商品名赛斯平、新赛斯平、山地明、新山地明、田可等）、他克莫司（商品名普乐可复、赛福开）。

少量肿瘤治疗药物：体内主要经CYP3A4代谢，同时也是肠道P-糖蛋白的外排对象，这种情况下合用西柚/汁会显著增强药物活性，增多了毒副作用。

其它个别药物的吸收和代谢可能也受葡萄柚/汁的影响，但是这些药物普通公众不常用，就不一一详述了。

但是有传言说：葡萄柚能影响奥美拉唑肠溶片（洛赛克、奥克）、多潘立酮（吗丁啉）的疗效和安全性，这是错误的，没有文献资料和说明书能证实。

还有哪些食物会影响药效？

比较常见的是：

1、抗凝药物华法林（治疗房颤、心脏瓣膜相关疾病、各种血栓性疾病），本身很娇气，食物、药物、保健品、各种小零食等都会影响华法林的疗效和出血副作用，常见的食物如绿色蔬菜、紫甘蓝等。蔓越莓汁能增强华法林的抗凝活性，增加出血风险。

2、含酒精的食物能够增加 *** （俗称安定，催眠药）的催眠作用，也能够和某些特定的头孢发生双硫仑反应，后者甚至能危及生命。“头孢配酒，说走就走”绝不是开玩笑！

还有，红葡萄就能减少环孢素的30%吸收量，造成器官移植术后出现排异反应。

3、咖啡能减少左甲状腺素钠（用于治疗甲状腺功能减退的药物）的吸收，因此甲减患者在服用左甲状腺素钠的时候不要喝咖啡。

4、甲氨蝶呤是临床常用的治疗类风湿性关节炎的药物之一。有个案报道，可乐能够减慢甲氨蝶呤的肾脏排泄，增加毒性反应。

5、牛奶中富含钙离子，会和常用的抗菌药物左氧氟沙星、莫西沙星形成不溶性的沉淀，无法吸收，导致抗感染治疗失败。

吃药还应该注意哪些问题？

最重要的要记住4个原则：

1、尽量用白开水送服药物。

2、如果不确定哪些食物可能影响药物的吸收和疗效，可以咨询大医院的药师。

3、在接受药物治疗期间，尽量常规饮食，不食用那些“新、奇、特”的食物。

4、是药三分毒，除医生处方的药物外，尽量少用药物。

大家在吃药的时候如果有疑问

那么可以咨询正规医疗机构的药师

切记不要自己随意下结论

这才是对自己健康负责！

来源：科普中国，本文专家:刘治军，首都医科大学附属北京安贞医院主任药师，北京药理学会抗感染药理专业委员会委员

这5种常见水果，会让避孕药失效，是真的吗？

之前，小编冲浪时看到了一个网友的分享：

这里提到的优X明，是市面上常见的一种短效口服避孕药。

本着科学严谨的态度，小编找到了它的说明书，结果，里面并没有提到这个禁忌。

那么，避孕药跟西柚，到底会不会“相克”呢？

西柚——药物的“天敌”

在其他短效避孕药的说明书里，我们发现了「葡萄柚汁」这几个字。

葡萄柚，其实就是西柚，在临床上被看做是药物的“天敌”。

一起吃，轻则影响药效，重则直接要命。

比如降压药。

之前，江苏常州的王女士就经历了惊魂一刻——

她患有高血压，需要长期吃药控制。某天吃了一个西柚后，竟引起低血压休克，经抢救后才脱离危险。

还有部电视剧也有这样一个情节——

男主为了加害女主患有高血压的奶奶，每天让她吃降压药的同时，还喝一杯西柚汁。结果老人家血压降得非常低，几乎要了老命。

为啥会这样呢？

西柚含有呋喃香豆素，它能抑制人体内一种代谢酶的活性，这种酶的活性一降低，药物代谢就会受到影响。

一来，会影响药效；二来还可能增强不良反应。

研究人员发现，跟西柚“不和”的药物有多达八十多种，很多还是常用药。

除了刚才提到的降压药，还有部分降脂药、抗心律失常药、抗过敏药、抗焦虑药、红霉素、安定类药物，以及一些抗肿瘤药物等等。

还有避孕药。

早在十几年前，加拿大的研究人员就发现，西柚会影响避孕药的效果：

服用了避孕药的妇女，如果在性生活后食用1~2个西柚，或者直接用一大杯西柚汁送服避孕药，就有可能导致避孕失败，原因在于西柚阻碍了女性对避孕药的吸收。

那么，这种影响大约会持续多久呢？

吃完西柚大约3天，呋喃香豆素对人体的作用才基本消失。所以，吃药72小时内应该避开西柚。

如果你吃了短效避孕药，然后又吃了西柚，那么，在这期间过性生活就需要加用避孕套。

除了西柚，这些水果也要避开

不查不知道，原来西柚的近亲有那么多！

各种柚子、西柚，还有橙子、柠檬、橘子等等，其实都属于一个大家族——柑橘属水果。

那么，其中只有西柚跟药物“相克”吗？

并不是。

我们刚才说了，“罪魁祸首”是西柚里面的呋喃香豆素。而除了西柚，柚子、酸橙、箭叶橙和青柠这几种，呋喃香豆素含量都不少。

特别是柚子，西柚的呋喃香豆素基因就遗传自它。

可是，前面我们看到的避孕药说明书，为啥只提到了葡萄柚（西柚）呢？

很简单，这些药物研究采用的主要都是国外的数据，国外西柚更常见，所以比较多相关研究。

而实际上，绝不只西柚这一种需要避开！

还有，为了保险起见，各种柚子、西柚制品，泰式冬阴功汤，以及含有青柠的柠檬茶、奶茶啥的，更好都别吃。

避孕药怎么用才靠谱？看这里！

既然说到了避孕药的禁忌，下面就再给大家科普一些避孕药的用药知识~

Q1：忘服漏服避孕药，怎么办？

A：以市面上比较常见的“21+7”方案为例。

如果漏服的时间在12小时内，只需立即补服，下一片在常规时间服用即可，不影响避孕效果。

如果漏服时间超过12小时，分情况补服：

• 本月之一周漏服，也要立即补服1片，然后在常规时间服下一片药。不过，此时，避孕效果已受影响，随后7天同房时都需要戴安 *** 。

• 本月第二周漏服，且前一周都正常连续服药，只需立即补服。此时，避孕效果几乎不受影响，同房时可不戴套。

• 本月第三周漏服，也要补服1片，然后继续服药直至吃完。吃完后立即服用下一盒，中间不要停药。这种情况，避孕效果同样几乎不受影响。

Q2：刚开始吃药，过性生活还要戴套吗？

A：只要用法对、没有漏吃，就无须辅以其他避孕措施。

但如果出现上面说的，吃了影响药效的食物、药物，或者头一周漏服超过12小时等情况，就要戴套。

Q3：停药期间，过性生活要戴套吗？

A：按方案服用，停药的７天内不需要戴套。

Q4：中途不想吃了，可以改用其他 *** 避孕吗？

A：建议在一个月经周期内（出血的第1天为一个月经周期的开始），不要中途更换避孕 *** 。更好在一个月经周期结束，再次行经后再采用其他避孕 *** 。

Q5：想生娃了，停药多久才能怀孕？

A：口服避孕药不会在体内蓄积。目前广泛使用的短效避孕药都是低剂量激素，对胎儿没有影响，如果决定要小孩，停药即可妊娠。

Q6：长期服用，会导致胎儿畸形吗？

A：短效避孕药激素的含量很低，并且，药物面市前都需要通过严格的致癌、致畸、致突变等实验，不必多虑。

红薯叶是“长寿菜”，经常吃能抗癌？你可能被忽悠了

农村人拿来喂猪的红薯叶，居然是长寿菜，能抗癌？

在过去经济艰难的年代，红薯养活了无数的中国人，从根茎到叶子都可以食用，红薯的根茎至今还是一种非常健康的粗粮，而红薯叶也是备受推崇的一种蔬菜，如果在网上搜索，就会发现红薯叶有“蔬菜皇后”、“顶级人参”、“长寿菜”等夸张的外号，甚至有人还认为红薯叶能抗癌，这是真的吗？

一、红薯叶是长寿菜，能抗癌？

红薯叶抗癌的谣言源自于红薯叶含有的多酚，有细胞实验研究发现，植物多酚对多种人体癌细胞具有增殖抑 *** 用，可抑制体内肿瘤生长。

对此，科信食品与营养信息交流中心科学技术部阮光锋主任表示，所谓的“多酚抗癌”，并不是说吃了多酚就能抗癌，跟氧化物类似，红薯叶虽含有多酚，但其含量并不比茶、咖啡中含有的多酚更高。作为蔬菜本身，红薯叶确实有着丰富的营养价值，但它不是什么灵丹妙药，不能将食品成分的功效夸大。

二、抗癌食物真的存在吗？揭开抗癌食物的真相

随着人们防癌意识的提高，越来越多的人注重饮食均衡。随之“××蔬菜防癌”“多吃×菜不得癌症”等舆论也丰富了起来，为了博取眼球，各种“防癌说”被宣扬得天花乱坠。那么，真的存在一种食物可以抗癌吗？

1、食物提取物能抗癌，食物本身不一定能抗癌

确实在一些癌细胞研究中，科学家发现某种食物的提取物对癌细胞有抑 *** 用，但要明确的是，食材中的成分并不单一。据《中国医药报》报道，人们日常食用的食物，至少含有几十种成分，例如西柚含有抗氧化物，但它同时也有多种维生素。而且，实验过程，都是将大量食物提纯，才能得出可抗癌的萃取物，而仅靠日常饮食，很难大量摄入单一食源。

2、动物实验的结果，不能直接推到人类身上

另外要注意的是，很多“防癌说”的支撑数据都源自于动物实验结果。比起小鼠的结构，人类的细胞代谢、各系统机制运作起来要复杂许多，在小鼠身上可以起作用的某种食物，并不意味着在人体身上就能达到同样的效果。

更何况人类的体质本身就有差异性，某种食物对A某有效，并一定同样适用于B某。光强调吃什么而达到防癌，反而可能“作茧自缚”。

三、研究肿瘤六十年，院士告诉你饮食如何防癌

不可否认的是，饮食方式确实与致癌因素环环相扣预防癌症，比起多吃“抗癌”食物，不妨少吃增加患癌几率的食物。研究肿瘤60多年，中国工程院院士孙燕，用自己的临床经验告诉你，有4种食物尽量少吃。

1、油炸食物

孙燕院士在美国的时候，曾经碰到过一位教授，从来都不吃油炸食品，在他的影响下，孙燕院士也很少吃油炸食品了，油炸作为一种极不健康的烹调方式，长期吃油炸食品有几率会诱发肠癌、胰腺癌等消化道肿瘤。

世界癌症研究基金会也明确建议，生活中更好不吃油炸食品。油炸食品通常需要在高油温中反复加热，这种方式可能会产生不饱和脂肪酸，还含有高浓度的丙烯酰胺，这是一种已知的致癌物质。

2、剩饭剩菜

中国的部分老人有个习惯，常常是家里的剩菜剩饭全给包了，孙燕院士认为，现在生活条件好了，其实这种行为是没有必要的。

剩饭剩菜可致癌因素源自于其中含有的亚硝酸盐，在特定酸碱度、温度下，亚硝酸盐有可能在胃部生成亚硝胺，而亚硝胺已被证实有致癌性。亚硝酸盐本身并不具有致癌性，虽然隔夜饭致癌率不高，但营养损失大，保存过程易滋生细菌，也应该尽量减少接触。

3、霉变的粮油

有好的油要及时吃，别污染了以后再吃，霉变的粮油中可能会有致癌物黄曲霉素。黄曲霉素是已知最强的生物致癌剂，对肝脏的破坏性极强。只要摄入1mg的黄曲霉素，就有可能致癌，摄入20mg黄曲霉素，就有可能致命。

4、酒

孙燕院士本人有高血脂，所以不喝酒。酒也是一种致癌物，《柳叶刀·肿瘤学》的研究分析，饮酒导致癌症最主要的原因就是破坏DNA。虽然DNA需要发生关键数量的突变才可能导致癌症，但是随着饮酒时间及量的增加，DNA的损害可能会逐渐累积。

单一的食物并不能抗癌，过于“神化”反而让人适得其反，食物的本身就讲究种类搭配，这样才能满足身体所需，达到防癌抗癌的目的。#谣零零计划##家庭健康守护官#

参考资料：

<1>《植物多酚的防癌抗癌作用》.2005年

<2>《真的存在抗癌食物？别被动物实验的结果忽悠了》.人民网科普.2018-06-04

<3>《科技部官网都点名了：喝酒会致癌！》.健康时报.2021-08-20

<4>《肿瘤专家：癌症其实是“省”出来的！》.老年日报.2021-06-28

未经作者允许授权，禁止转载

「健康」这7种致癌食品要戒掉！别等中招再后悔

3种水果已被列入“致癌黑名单”，吃多了致癌？别被骗了

最近有一条关于水果的消息在 *** 上疯传：据说有三种水果已被列入“致癌黑名单”，吃多了会致癌！

这个消息真的让人感到担忧，水果一直以来都是鼓励吃的，听到水果致癌还是有点不敢相信。

今天，我将为大家揭开这个谣言的真相，让我们一起来看看吧！

一、水果与健康

水果是一种非常健康的食物，富含各种营养成分，包括维生素、矿物质和纤维素等。

以下是一些常见水果中富含的营养成分的介绍：

1.维生素C：柑橘类水果（如橙子、柠檬、葡萄柚）和草莓等水果富含维生素C。维生素C是一种强效的抗氧化剂，有助于提高免疫力、促进伤口愈合和保护细胞免受自由基损伤。

2.维生素A：橙色水果（如胡萝卜、南瓜、甜椒）和某些浆果（如覆盆子、黑莓）含有丰富的维生素A。维生素A对于维持良好的视力、促进骨骼生长和维护皮肤健康至关重要。

3.钾：香蕉、橙子、葡萄和猕猴桃等水果富含钾。钾是一种电解质，有助于维持正常的心脏功能、调节血压和平衡体液。

4.纤维素：苹果、梨、草莓和蓝莓等水果富含纤维素。纤维素有助于促进消化系统的正常运作，预防便秘，并有助于控制体重和降低心脏病风险。

二、“致癌黑名单”的背后

1、谣言的起源

“致癌黑名单”谣言的起源可能是由某些不负责任的个人或组织散布的。

这些人可能有各种动机，包括制造恐慌、引起公众关注或推销其他产品。

他们可能会利用社交媒体、传统媒体或口口相传等方式来传播这些谣言。

2、谣言的科学依据

在分析谣言中提到的水果种类时，如柚子、榴莲和荔枝，我们可以参考权威机构的研究结果来证明这些水果并不会直接致癌。

根据世界卫生组织（WHO）和其他权威机构的研究，水果是健康饮食的重要组成部分，对预防癌症具有积极作用。

柚子、榴莲和荔枝等水果都含有丰富的维生素、矿物质和抗氧化剂，这些成分有助于保护细胞免受损害和减少癌症的风险。

此外，世界卫生组织还指出，癌症的发生是多种因素综合作用的结果，包括遗传因素、环境因素、生活方式等。单一食物的摄入并不足以直接导致癌症。

三、正确的水果摄入方式

1、适量摄入水果的重要性

适量摄入水果对健康有着重要的益处。

水果富含维生素、矿物质、纤维和抗氧化剂等营养物质，这些对于维持身体健康至关重要。

水果中的维生素C可以增强免疫系统功能，促进伤口愈合和铁的吸收。

水果中的纤维有助于消化系统正常运作，预防便秘和疾病，同时还能帮助控制体重和血糖水平。抗氧化剂则可以帮助减少自由基的损害，预防慢性疾病的发生。

然而，尽管水果对健康有益，但也需要注意不要过度摄入任何一种食物。水果中含有天然糖分，过度摄入可能导致摄入过多的糖分，增加肥胖和糖尿病的风险。

此外，某些水果可能含有较高的酸度，过度摄入可能对牙齿健康造成不利影响。因此，适量摄入水果是保持健康的关键。

2、多样化水果的选择

推荐多样化的水果摄入，以获取不同种类的营养。不同种类的水果含有不同种类的营养物质，因此多样化摄入可以确保身体获得全面的营养。

例如，柑橘类水果富含维生素C，香蕉富含钾，蓝莓富含抗氧化剂等。

每种水果都有其独特的营养特点，通过多样化摄入可以更好地满足身体的需求。

此外，不同的水果也有不同的推荐摄入量。一般来说，成年人每天应摄入约2-4份水果，每份水果相当于一个中等大小的水果或半杯切碎的水果。

然而，具体的摄入量还应根据个体的年龄、性别、体重和活动水平等因素进行调整。

四、结论

所以，大家不要被这些谣言所迷惑。水果是我们日常饮食中不可或缺的一部分，它们富含维生素、矿物质和抗氧化剂，对我们的健康非常有益。

当然，就像任何事物一样，适度是关键。只要我们保持合理的饮食习惯，多样化的膳食结构，享受水果的美味，我们就能保持健康的生活方式。

记住，不要被谣言所迷惑，让我们一起远离假消息，追求真正的健康！

牛津大学紧急发布！华人更爱吃的它竟会致癌？然而...

提醒吃他汀的患者：出现3种情况，建议马上停药！早知道早受益

“他汀有副作用，吃了会致癌！外国人都不吃了，你干嘛还要吃啊？”

在一段网传的视频中，一位专家模样的女士这样说道。视频已发布，引起了不少人的恐慌。

相信大部分有动脉粥样硬化性心血管病的患者对他汀药物应该不陌生，其降脂疗效和心血管获益早已得到反复证实和充分肯定。

那么关于他汀药物致癌的说法，到底是否属实呢？

一、辟谣：他汀不致癌，还可抗癌

他汀药物的疗效是得到过反复证实和充分肯定的。

目前，已确定的他汀类药物的作用包括，

一降血脂，他汀类药物能显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，而且能升高高密度值胆固醇水平；

二是稳定和逆转动脉斑块，他汀类药物可抑制血管炎症，改善血管内皮功能。

作为降血脂药物，他汀类已经经历过20年的历史验证，为何又突然被传出致癌一说？

在2011年，中华心血管杂志刊登的一篇文章中提到，对他汀类药物致癌的担忧最早来自流行病学研究和动物实验——他汀类药物对实验犬有明确致癌作用，但对于增加患者患癌风险并没有科学的数据支撑。

因此，他汀致癌的说法，很可能是某些人对研究结果的误读。相反，最新研究还发现他汀能降低结直肠癌的死亡率。

来自荷兰莱顿大学医学中心等研究人员发表在《自然》杂志的一项大型研究发现，他汀药物的使用确实与降低22%的结直肠癌发生风险有关。

至少，从目前的研究结果连来看，“他汀致癌”并无实际证据，且在长期的研究和临床实践中，他汀类药物疗效是得到科学认证的。

不过，“是药三分毒”，服用他汀药物应在医生的指导下正确用药。

二、10块钱1粒和2毛钱1粒的他汀有何不同？如何挑选？

他汀类药物属于需要患者长期使用的药物，但市场他汀种类很多，不同的种类价格不一。以进口的瑞舒伐他汀为例，原先价格是60多块钱7粒，将近10块钱一粒，现受到集采的影响，目前定价为38.8元7粒。

而国产品种的瑞舒伐他汀，受到国家4+7集采的影响，价格变化成5.6元28粒，将近2毛钱一粒。

同一种药品价格为何差异这么大？药效是否一样？区别又在哪里呢？

进口药通常就是我们说的”原研药“，就药物而言，原研药物的研究是最深入的，资金投入也是巨大的，这也造成了它的市场价格往往比较昂贵。

进口药太贵了怎么办？于是就会有厂家试图“仿制”这些药。

当原研药过了专利保护期，那么仿制药厂就可以合法进行仿制。这种药品的生产是依赖于原研药的基础上进行，因此成本会低很多，这也就造成同一种药品，价格高低不等。

那么，进口药跟国产药该如何选择呢？

对于不差钱的朋友，当然可以选择质量和疗效更有保证的原研药，但考虑到用药成本，则建议选择通过一致性评价的国产仿制药，同样也可以保证疗效。

三、吃他汀出现副作用怎么办？

部分患者可能会在服药过程中，出现一些不良反应，那这时候该怎么办呢？要不要换药？

临床反馈，他汀类药物常见的不良反应有：肌肉损伤、血糖升高以及肝损伤，当出现这些副作用时，应该如何处理呢？

• 肌肉损伤：当出现肌损伤时，患者可以尝试减量，或者更换对肌损伤影响较小的药物，如氟伐他汀、普伐他汀；
• 血糖升高；出现血糖升高情况，可更换成对血糖影响较小的他汀药物，如普伐他汀和匹伐他汀；
• 肝功能：转氨酶不超正常值3倍可以先观察，超过可减量，或者更换肝脏影响较小的药物，如瑞舒伐他汀等。

但出现以下4种情况则需要考虑停药：

1、任何情况下，对药物过敏必须停用该药；

2、在服用他汀期间，肝脏转氨酶升高超正常值3倍以上，需要停药；

3、如果肌酸激酶超过正常值10倍以上，同样需要停药；

4、在服用他汀一段时间后，胆固醇和低密度脂蛋白恢复正常，那么可以试着停药。

需要提醒的是，当患者恢复血脂正常停药后，血脂再次升高，则不能停药。另外，有明确的缺血性心脑血管疾病，即使血脂正常也不能停药。

研究发现，心脑血管病患者降脂治疗越久，降低心脑血管事件风险的幅度越大，因此他汀药物应该坚持长期服用。

最后需要提醒的是，葡萄柚、西柚、柑橘等水果有降脂作用，在服用降脂药时，避免与这类水果同服，否则，可增加不良反应风险。

参考资料：

<1> 《“明星药物”他汀致癌？别轻信！》.中国科普博览.2021-03-10

<2> 《瑞舒伐他汀，10块钱1片和2毛钱1片有什么区别？如何选择？》.慢病界.2021-01-16

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西柚营养丰富，那么肿瘤患者、糖尿病患者服药期间能吃西柚吗？

为何说一颗药与西柚同服，等同于服用了数倍的药量？这不是吓唬你，尤其是正在口服靶向药物的患者更应注意。

西柚又名叫做葡萄柚，是一种芸香科植物柚的成熟后所结出的果实，在我国原产地，把这种西柚又叫做胡柚。这种西柚在十九世纪三十年代的时候，从我国的浙江地区由葡萄牙人把种子带到了美国的佛罗里达州。

西柚中有天然的维生素P和维生素C以及可溶性纤维素。西柚中含有维生素P可以增强皮肤及毛孔的功能，有利于皮肤保健和美容。西柚含有丰富的维他命C，能预防黑斑、雀斑、消除绉纹、消除疲劳。

它的含糖量也非常的少。

西柚中的钾含量特别高，不存在钠离子。

西柚还含有天然叶酸。叶酸不但对早期妊娠非常重要，在整个怀孕期也同样必不可少。叶酸缺乏不仅会使妊娠高血压症、胎盘早剥的发生率增高，更会导致孕妇患上巨幼红细胞贫血，出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。因此，西柚也是孕期妇女首选的水果。

西柚中所含的西柚甙可 *** 细胞中造骨基因，可以有助加快骨骼的生长。儿童多吃西柚是非常有益的。注意如果是肠胃不适有腹痛、痰多咳嗽的人不建议多吃，因为它属于寒性水果。

一颗药与西柚同服等同于服用了数倍的药量？

CYP3A是细胞色素P450家族酶类中的一员，是身体中的一种重要的酶，主要存在于肝脏和小肠。CYP3A几乎参与了现今使用的近半数药物的代谢，药物经过它的钝化作用，直接或间接得促进药物从机体的排泄作用。一旦西柚中的呋喃香豆素及其化合物抑制了CYP3A以后，人体对药物的代谢就会变慢甚至停止。血液中药物浓度变高，从而导致副作用加大或者其他不良反应。

此类食物中更具有代表性的莫过于西柚，这是由于西柚及西柚制品中富含呋喃香豆素类物质，干扰肝药酶的作用，这在FDA“提醒名单”中也有提及，通常FDA会要求在相关药物标签上标注不要与西柚等水果共食的警告。

因此，一颗药与西柚同服，等同于服用了数倍的药量，尤其是正在口服靶向药物的患者更应注意。

除了靶向药，如果正在服用降压药、降脂药、抗过敏药、镇静催眠药、免疫抑制剂、避孕药的患者，也建议避免大量食用。

部分降血压类药物，如硝苯地平；

部分降胆固醇的他汀类药物，例如辛伐他汀片、阿托伐他汀片、普伐他汀片；

部分用于治疗心率失常的药物，例如盐酸胺碘酮；

部分治疗过敏的抗组胺类药物，如非索非那定；

部分器官移植后使用，抗排异反应的药物，如环孢素；

部分抗焦虑类药物，例如丁螺环酮。

另外，红心柚子是柚子的一个品种，不是西柚，通过打针让普通柚子变红不太好实现，很容易被发现，因此，瓜果打针的谣言不可信。红心是因为含有两类色素：水溶性的花青素和脂溶性的类胡萝卜素类，如番茄红素、β-胡萝卜素。不过大家要注意啦，都是柚子辈，服用药物期间也不要大量吃哦！

糖尿病患者服用二甲双胍时能吃西柚吗？

根据2016年一项研究调查（Pharmacol Res 2017 Apr;118:82-92），已知有超过85种药物与西柚存在相互作用。FDA要求某些药物，包括一些非处方（OTC）药物，在服用这些药物时要注意食用西柚。不过，二甲双胍并没有这种警告，也没有科学证据表明西柚影响二甲双胍的安全性或有效性。没有证据表明吃西柚会影响二甲双胍的使用。

某些药物可能与二甲双胍存在相互作用，并可能降低其有效性或增加有害影响风险。

因此，糖尿病患者在服用二甲双胍时应避免以下药物：

口服避孕药、利尿剂及其他噻嗪类药物、类固醇激素、苯妥英、烟酸、拟交感神经药、格列本脲、钙通道阻滞剂、抗癫痫药物（如托吡酯）、异烟肼、硝苯地平、 *** 等。

在服用二甲双胍之前，患者必须告知医生和药剂师正在服用的任何药物。服用二甲双胍时饮酒会增加低血糖风险，因此，服用二甲双胍的患者应避免饮酒或适量饮酒。

二甲双胍主要以原形由肾脏从尿中排出，清除迅速，12~24h大约可清除90％。这也可能也是西柚不与二甲双胍相互作用的原因。

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这7类致癌食品要戒掉！别等中招再后悔

都说病从口入，癌症也是一样。

或许，有不少隐藏在美食中的致癌物，你刚刚吃完，或正在嘴边——

烫食——食道癌

麻辣烫、火锅、热汤面、热奶茶……在萧瑟的秋冬季节吃一碗烫手的“热饭”让人身心俱暖。

除了满足口腹之欲外，这碗“烫食”还烫伤了无数人的食管，让我国成为食管癌的高发国家。

据统计，每年我国约有15万人因食管癌而死亡，占全国因恶性肿瘤死亡人数的四分之一！

世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构(IARC)曾发布报告，警告饮用65℃以上的热饮，可能增加罹患食道癌的风险。

很多人都知道：吃得太烫会灼伤食管黏膜，增加癌变风险。那么，多少度的食物才不算烫食呢？

建议：可以用唇试温度，日常饮食不要吃比自己体温高的食物，刚出锅的饭菜放置到不烫嘴时再食用更佳。

腌制食品——胃癌

偶尔吃腌制食品没关系，就怕你常爱吃。

据武汉晚报报道：75岁的孙先生一家都十分忠爱泡菜，年年泡，年年吃，这个习惯延续了30多年，而正是因为这个习惯，使得孙先生及老伴双双罹患胃癌，其6个子女也有4个人幽门螺旋杆菌超标。

高盐饮食是导致胃癌的之一杀手，据统计，高盐饮食的人和那些清淡饮食的人相比，胃癌的相对发病风险要增加接近两倍。

我国每年新发胃癌病例约68万，占全球发病总数的一半左右，与此不无关系。

因为，高盐食物可以破坏胃黏膜，而腌制类食物添加的用于防止腐败的亚硝酸盐，在食物的发酵和胃部食物消化过程中则会产生高致癌物。

建议：少吃腌菜、腌肉等，限制用盐。

肉类、油炸食品——肠癌

油炸，一种较为激烈的烹饪方式，很多青少年痴迷于此：炸鸡、炸薯条……

喷香的油脂在高温下除了散发出香味外，还能产生大量油脂氧化聚合产物。

其最有名的当属“苯并芘”，它有强烈的接触致癌性，会增加胃癌、肠癌等消化道癌症的危险。

建议：餐餐有蔬菜，每天有粗粮。尽量保持每周3次30分钟以上运动，可使容易癌变的肠道息肉减少。

发霉食品——肝癌

黄曲霉素——最强的化学致癌物之一，在诱发肝癌的能力上，它比已知的二甲基亚硝胺致癌性强约75倍。

1mg的黄曲霉素就可以导致癌症发生，而黄曲霉素280°以上的高温才能杀灭，却极易隐藏在厨房、卫生间当中。

建议：黄曲霉素最喜欢藏在发霉的食物里，吃了最要命。

高热量食品——胰腺癌

胰腺癌与高脂肪、高蛋白、高糖食物吃得过多密切相关。此外，暴饮暴食会增加胰腺负担，容易引发急性胰腺炎，治疗不佳则会转为慢性，也会增加胰腺癌风险。

建议：少喝含糖饮料，少吃高脂肪、高蛋白食品，少用煎、炸、烤烹饪方式，忌暴饮暴食。

酒——肝癌

长期大量饮酒容易导致酒精性肝病，初期通常表现为脂肪肝，进而可发展为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化，进一步可能发展为肝癌。

建议：饮酒一定要适度。如果喝酒，要做到不空腹喝酒，不几种酒混着喝。

高脂饮食——乳腺癌

高脂肪膳食中多饱和脂肪酸摄入量增加可能影响体内内分泌环境，可 *** 丘脑下部垂体促使雌性激素分泌增加， *** 乳腺上皮细胞的增生，增加患乳腺癌的风险。

建议：推荐成人每天吃120-200克动物性食品即可，包括鱼畜禽肉、蛋类等，动物内脏少吃。每人每天烹调用油量不超过25-30克。尽量少下餐馆，回家吃饭。

"GOOD

能防癌的食物

美国癌症研究所（AICR）官方网站，推荐了20种真正有效抗癌食物，你吃对了吗？

苹果：预防结直肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌。

蓝莓：预防结直肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌。

西兰花和十字花科蔬菜：预防结直肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌。

胡萝卜：预防乳腺癌。

樱桃：预防结直肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌。

咖啡：预防子宫内膜癌、肝癌、胰腺癌、肾癌。

蔓越莓：预防结直肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌。

深绿色的叶菜类蔬菜：预防结直肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌。

亚麻籽：预防结直肠癌。

西柚：预防结直肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌。

豆类（豌豆、扁豆）：预防结直肠癌。

大豆：预防结直肠癌。

冬南瓜：预防结直肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌。

茶：此处推荐的茶是传统意义上的来源于植物树叶的白茶、绿茶、黑茶、乌龙茶。

核桃：动物实验显示其能减慢乳腺癌和前列腺癌的进展速度。

全麦：预防结直肠癌。

浆果：富含膳食纤维的食物，可能会降低结直肠癌的风险。

大蒜：预防结肠直肠癌。

番茄：含有番茄红素可阻止几种癌细胞的增殖，包括前列腺癌，乳腺癌，肺癌和子宫内膜癌。

葡萄和葡萄汁：葡萄和葡萄汁都是白藜芦醇的丰富来源，在实验室研究中，可预防已知的细胞、组织和动物模型中的癌症发生。

食用以上食物并非可以百分之百预防癌症，但适当摄入，可以抑制肿瘤的发病几率。

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