鱼油具有保健身体的作用，营养价值非常高，含有人体所需的各种微量元素，长期服用鱼油对人体的好处非常多，可以起到保护心血管的作用，能够降低心脏病的发病几率，鱼油中含有的成分有利于心脑血管的健康，尤其是老年人容易出现三高疾病，平时经常吃些鱼油可以预防三高疾病的产生，鱼油有什么营养价值和功效？
鱼油的营养成分和功效
说起鱼油，市面上各种保健类的深海鱼油那真是多种多样，琳琅满目，但是很多人在吃，却不一定知道它真正的营养成分和功效是什么。
鱼油主要的保健成分是两种不饱和的脂肪酸，二十二碳六烯酸和二十碳五烯酸，这么说不明白，说起大名鼎鼎的DHA和EPA，大家可能就耳熟能详了，这两种物质有什么用呢?
首先这两种不饱和脂肪酸确实是对人体又重要生理功能的营养物质，对于大脑发育，神经发育，这两种物质都是重要的营养成分，另外，DHA和EPA，对于促进肠道内的脂质排泄，降低血脂，特别是甘油三酯也有一定的作用，相对于饱和脂肪酸来说，这两种不饱和脂肪酸确实要健康的多，因此，这两种物质还有延缓动脉粥硬化性，改善血液粘稠的益处。
鱼油可否长期服用
一般说来，长期服用鱼油没有什么太大的副作用，但是有没有必要去长期服用这个鱼油，却是值得商榷的，因为人体内的DHA和EPA，并不一定要通过服用鱼油来补充，母乳中，蛋黄中，干果中，豆类中，某些植物油中，深海藻类，深海鱼肉中，都含有丰富的DHA和EPA，而人体每日的补充量，一般需要220mg就足够了，每天额外的去吃所谓的深海鱼油胶囊，大家可以自己评估一下，是否真的有必要?
如果是心血管问题，为了降低血脂或者减低心血管疾病风险服用深海鱼油，那么鱼油的纯度就非常重要，通常要求DHA与EPA含量超过80%的鱼油制剂，才能起到降血脂，保护心血管的作用，而且具体的临床数据也并不完善，也就是作用并非那么明确。这时候如果确需服用，可以选择药字号的鱼油——多烯酸乙酯，而不是吃保健品鱼油。
如果饮食均衡，营养补充足够，不建议长期服用鱼油，长期服用鱼油除了可能会导致这些物质补充过量外，还有可能会影响身体的凝血功能，导致有出血的风险，特别是长期服用抗凝药物，如阿司匹林，氯吡格雷，华法林等药物的朋友，更不建议同服鱼油。
鱼油有什么营养价值和功效，老年人长期吃鱼油可以吗？老年人平时应该要注意合理的饮食，预防三高疾病，否则容易导致疾病的产生，更好不要吃太油腻的食物，否则会影响到心脑血管的健康，在饮食方面尽量做好相关的调整工作，经常吃些鱼油对心血管是有好处的，能够降低心血管疾病的发病率。
听说鱼油降血脂？这一类人要长期服用要小心鱼油能否降血脂的问题，很多人关心，甚至希望能够通过补充鱼油来代替药物控制血脂异常的情况，但需要说明的是，鱼油降血脂，可以作为治疗血脂异常的辅助治疗，代替药物降脂，目前还没有充足的临床证据。
鱼油降血脂的原理和功效
在深海鱼油中，能够具有血脂调节功能的，主要是两种不饱和脂肪酸，通常我们把它们叫做DHA和EPA，DHA就是二十二碳六烯酸，EPA就是二十碳五烯酸。这两种不饱和脂肪酸中含有的不饱和键较多，通常对于血脂调节来说，优于坚果、植物油中的不饱和脂肪酸，其作用机制主要是DHA和EPA能够促进酸性及中性胆固醇自粪便中的排泄，从而达到降低血脂的效果。在临床上，高纯度的鱼油制剂对于血脂中的甘油三酯的降脂作用较好，通常被推荐高甘油三酯的患者应用。
鱼油降血脂都有哪些剂型？
很多人都不了解，只知道有保健品的鱼油。其实对于鱼油降血脂，除了市面上琳琅满目，种类繁多，治疗参次不齐的保健品鱼油外，临床上，还有一种国药准字的鱼油制剂，它的名字叫做“多烯酸乙酯”，经过国家食药监局对于标准的多次修订后，目前市面上药字号鱼油的DHA与EPA含量可达80%以上，这种高纯度的鱼油制剂对于甘油三酯的降脂效果更明确，当然如果可以买到靠谱的保健品鱼油服用，也是可以的。
鱼油可以随便吃吗？
鱼油是深海鱼提炼的不饱和制酸油，听起来好像是食补一样，又有降血脂的效果，是不是就能随便吃，一直吃，多吃呢？当然也不是，不论什么东西，吃的太多都会有不良风险，不推荐抑制吃大剂量鱼油调节血脂，主要有以下几个方面的原因：
- 目前临床上调节血脂的基础用药和疗效最明确的药物还是他汀类药物，鱼油对于血脂调节功效的具体效果还需要更多的临床数据支持；
- 长期服用鱼油，有导致出血的风险，因此，有消化道溃疡的朋友或者有出现倾向的朋友，应慎用；
- 大剂量的吃鱼油，不利于糖尿病人的血统控制。
因此，总体来说，作为控制血脂的辅助用药，鱼油可以吃，如果条件允许，跟推荐大家每周吃两次深海鱼类，这比起天天吃鱼油保健品，更加安全，降脂效果也会不错。
Hello大家好！
各式各样的深海鱼油现在已经被冠以各种名号，可谓是最时髦的“养老药”，什么延年益寿、调节代谢、提神醒脑、预防老年痴呆等等，各种健康高帽都在往鱼油的头上扣，可鱼油的健康真相当真如此吗？
鱼油的本质就是多不饱和脂肪酸，这也是被鱼油带起来的一个热门词汇，并且同样被寄予了相当多的健康期望，今天小编就来给大家讲讲多不饱和脂肪酸与鱼油对健康的真相究竟是怎么样的。
首先我们了解一下什么是多不饱和脂肪酸？
指含有两个或两个以上双键且碳链长度为18～22个碳原子的直链脂肪酸。通常分为omega3和omega6两种。
自从20世纪70年代，科学家发现了生活在加拿大纽芬兰省的爱斯基摩人很少患心血管疾病开始，人们对omega3不饱和脂肪酸研究开始逐步深入。各国科学家纷纷投入到omega3 不饱和脂肪酸研究中，超过1.5万份研究报告表明，omega3不饱和脂肪酸具有抗炎症、抗血栓形成、抗心律形成、降低血脂、舒张血管的特性。
联合国粮农组织早在1993年10月就发表了有关食用油脂的建议书，称Omega3与Omega6为必需脂肪酸，并且在细胞膜结构中起着重要作用，同时也是类二十碳烷（花生酸类）的前体。
联合国粮农组织的有关必需脂肪酸摄入的建议是，饮食中omega3与omega6的比例应该为5：1至10：1，超过10：1的个人应该摄取更多富含omega6的食物，例如绿叶蔬菜、豆类植物、鱼和其他海产品。特别注意的是在怀孕和哺乳期要确保足够的必需脂肪酸摄入以满足胎儿和婴儿发育的需要。
这也是最早将这两种人体必需的脂肪酸纳入全民膳食推荐中。
然而，现如今在很多膳食推荐中都推荐在日常膳食之外额外补充更多的omega3或omega6脂肪酸，那么这真的对健康有效吗？
多不饱和脂肪酸对健康的影响
在众多关于补充多不饱和脂肪酸的研究中，小编为大家呈现其中两篇在健康界十分轰动的研究结果，一经发出就强烈地动摇了人们对多不饱和脂肪酸的固有认知。
之一篇是在今年发表在《英国医学杂志》上的一篇荟萃分析<1>，聚焦在omega3与omega6对2型糖尿病的预防、改善病情上的作用，研究结果如下图：
我们可以从结果中看出，在最上方研究者写出了大大的结论：多不饱和脂肪酸并不能在预防和改善2型糖尿病症状中起到显著作用。
在研究中，研究者分别对比了更高摄入水平的omega3脂肪酸、a-亚麻酸（必需脂肪酸的一种）、omega6脂肪酸和总多不饱和脂肪酸对2型糖尿病发病率的影响，结果显示是阴性的，也就是无法显著降低2型糖尿病的发病率。
另外，通过干预研究，让2型糖尿病患者摄入更高水平的omega3脂肪酸、a-亚麻酸（必需脂肪酸的一种）、omega6脂肪酸和总多不饱和脂肪酸也无法显著降低主要的2型糖尿病相关指标（如糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数）
另一项是发表在《美国医学杂志》上的荟萃分析<2>，观察的健康结局是全因死亡率，结果如下：
从结果中我们可以看出，额外补充omega3脂肪酸并不能降低全因死亡率，并且研究者从三个方面进行衡量（综合预防、次级预防及采用了心脏除颤器的患者中），均呈现出一致的隐形结果。
那么omega3的主要食物来源是什么呢？
就是现在被吹上天的鱼油！
我们该如何看待多不饱和脂肪酸（以及鱼油）呢？
必须客观地说，omega3与omega6脂肪酸的确具有非常多的健康效应。
- 促进心血管健全：omega3能降低血液中的低密度脂蛋白（LDL）中不良胆固醇和甘油三酸酯量，同时提升高密度脂蛋白（HDL）中良性胆固醇量。它也能令血管变得更畅通无阻、更健康及更有弹性，同时还能减少挤满胆固醇的血小板。
- 解除关节酸痛不适：omega3具有消炎作用，能减轻肿痛，舒解关节炎的不适感觉。临床研究证实能减轻晨间的僵硬不适，关节不会一碰就痛或肿痛，还能减轻疲劳。
- 增进专注力，舒解压力：DHA是构成脑细胞膜的必需成分，也是维护脑部健康的重要功臣。它能使化学讯息顺利地在脑细胞之间传送作有效率的沟通。经常服食OMEGA-3不仅能增强学习能力、记忆力和专注力，亦能舒解压力及令情绪大为振奋。
但是从严谨的科学结果来看，我们应当非常冷静的看待这两个“健康宠儿”，因为它们其实和其他所有人体必需的营养素一样，本质都是必需的，是要满足人体基本生理功能的必备成员，但是是否存在额外的健康效应，甚至是疾病预防、死亡率降低的“神效”，起码目前的研究结果表明这一切都是不确定的。
而在这些不确定中，如果刻意多补充某一类营养素（比如鱼油），就会引起营养素之间的比例失衡，而这对健康的危害反而会抵消掉营养素本身的益处。
因此，如果不是有特殊补充需求（如新生儿、孕妇等特殊生理时期），需要理性看待多不饱和脂肪酸，毕竟说到底，这也是脂肪，而总脂肪的摄入都应当在一个合理范围内（正常人为总能量的25-35%），不然反而会得不偿失。
参考文献：<1> Brown Tracey J,Brainard Julii,Song Fujian et al. Omega-3, omega-6, and total dietary polyunsaturated fat for prevention and treatment of type 2 diabetes mellitus: systematic review and meta- *** ysis of randomised controlled trials..BMJ, 2019, 366: l4697.<2> Rizos Evangelos C,Ntzani Evangelia E,Bika Eftychia et al. Association between omega-3 fatty acid supplementation and risk of major cardiovascular disease events: a systematic review and meta- *** ysis. .JAMA, 2012, 308: 1024-33.
人到老年，身体机能逐渐退化，很多人都想要通过保健品来养生，让自己身体营养供应能够充分，而“深海鱼油”和“卵磷脂”就是两样人们常见的保健品成分。那么中老年朋友到底是否应该长期坚持服用深海鱼油和卵磷脂这类的保健品呢？为什么？
中老年是否应该长期坚持服用深海鱼油和卵磷脂这类保健品？为什么？
基本没必要。主要原因有以下几点：
（1）保健品含量有限，真正降脂找医生
深海鱼油，因其富含不饱和脂肪酸而被认为有调节血脂、提高记忆力等作用，特别其含有独特的DHA和EPA，而受到中老年人，特别是心脑血管疾病患者的热捧。卵磷脂被人称为是“第三大营养素”，可以降血脂，健脑。但是保健品中含有的鱼油和卵磷脂实际含量往往并没有达到医用推荐剂量，买来吃也不过是吃个心理安慰。医学指南也没有把这两类药物用作降脂的首选，高脂血症的患者还是在医生的指导下吃降脂药更好。
（2）证据并不足，过量会有副作用
虽然确实有动物实验的证据证明鱼油的不饱和脂肪酸可以对心脑血管带来一定的获益。但是目前在医学界仍存在争议，卵磷脂也好，深海鱼油也好，虽然都传言可以起到降低血脂的作用，但是长期吃，过量吃还是可能会引起肝功能损伤。
（3）鱼油容易污染，质量不一
鱼油主要的健康风险来自于污染，鱼油所含不饱和脂肪酸的化学结构不稳定，非常容易被氧化，而且由于储存条件和 *** 工艺的限制，有很多黑心商家在 *** 保健品的时候并不是用的真正的深海鱼油，而且海鱼中汞含量较高，长期吃容易导致汞中毒。有的人可能会说，那我买进口的。然而美国也曾爆出一些品牌的鱼油多氯联苯超标。反而会给人们带来风险，与其吃鱼油还不如吃鱼，鱼类除了含有鱼油，还有蛋白质、维生素、矿物质等成分，比鱼油更健康。
结论
中老年人想要养生保健，不如多吃点鱼、蔬菜等食物，注意营养均衡、适当活动身体，而不是指望保健品能够带来健康。
参考文献
<1> 谢珍，康桦，何立成，匡荣. 深海鱼油对高脂血症模型大鼠血脂的影响及机制探讨
<2> 钱坤. 深海鱼油受热捧 保健品确实能保健吗?
鱼油的水很深，有不少大牌被爆出有效成分Omega-3含量低、或者含有污染物，其实鱼油的生产来源与生产过程我们无法溯源查验，不知道真实情况如何。
鱼油中的有效成分Omega-3人体无法自己合成，只能体外补充，那我们只有吃鱼油这种方式了吗？
普通人有必要买鱼油吗？
一、先认识鱼油
鱼油是从水产品或水产副产物中分离提取的油脂，我们平常买的鱼油大部分是多烯鱼油。
鱼油的主要成分是Omega-3脂肪酸，Omega-3的主要成分是DHA、EPA和α-亚麻酸（进入人体分解成DHA、EPA）。
DHA能够促进大脑和视力发育，而EPA可以调节血脂、防护心血管；
适宜人群：经常用脑人士、三高人群、老年人……
鱼油缺点：易氧化，注意阴凉避光保存；
鱼油禁忌：海鲜过敏人群、肝脏不佳者等；忌摄入过量，可能会恶心、口臭、嗳气等
鱼油采选提示：
1、Omega-3脂肪酸浓度至少达60%以上（Omega-3÷鱼油总量）；
2、鱼油商家鉴别：如果是海淘产品，更好选有IFOS认证的品牌（国际鱼油标准检测组织，在国际范围内鱼油检测最严格）
二、鱼肝油就是鱼油吗？
有不少人误认为鱼肝油就是鱼油，它们是不一样的物质，鱼肝油是从鱼的肝脏中提取的油脂，富含维生素A、维生素D。维生素A可以转化为视黄醇，增强视网膜感光性，维生素D可以参与钙和磷的代谢，一般不需特别补充，正常饮食就足以补充我们日常所需的维生素A和维生素D了。
三、普通人有必要买鱼油吗？
其实每周吃500克左右的海鱼就可以补充Omega-3了，但如果你不喜欢吃鱼可以考虑鱼油商品。下面是富含Omega-3的食物：
大西洋鲭鱼、三文鱼、核桃、奇亚籽、鲱鱼、阿拉斯加鲑鱼（野生）、亚麻籽（磨碎）、长鳍金枪鱼、白鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、纳豆、蛋黄
【小汪是内陆人，不爱吃鱼，因此买了鱼油但经常忘记吃，大家千万别学我，哈哈~】
【小汪我毕业于中国药科大学，某上市yao企的yao物分析研究员，热爱科学养生，将持续为大家分享NMN、GABA、叶黄素等热门保养物质】
10%的美国人都吃？关于鱼油的真相来源:经济日报
有数据显示，至少10%的美国人定期服用鱼油，并认为这种补充剂中的Ω-3脂肪酸会保护心血管健康。近年来，我国的鱼油使用者也越来越多，不少商家宣称鱼油有助心脑健康。鱼油真有这么好吗？
20世纪70年代，丹麦一项研究发现，生活在格陵兰岛北部的因纽特人患心血管病的比率极低，因此将之归因于以鱼、海豹和鲸油为主、富含Ω-3的饮食。而鱼油提取自鱼类，富含丰富的Ω-3多不饱和脂肪酸，由此被人们理所当然地认为能够预防心血管疾病。
围绕它的作用，科学家开展了大量研究验证。不过，从目前的研究看，吃鱼油预防心脏病的证据并不充分。
《科学》杂志发表的一篇研究发现，因纽特人心脏病风险低，不仅与他们捕鱼、吃海豹的生活方式有关，更重要的是，他们几乎都拥有西伯利亚祖先涉及脂肪代谢的特殊基因突变。这种基因突变能更加高效地合成和利用某些多不饱和脂肪酸。所以，如果将因纽特人心脏病患病率低归因于吃鱼油所致，就太想当然了。
而且，最近几年的很多研究发现，鱼油对于降低心血管疾病并没有什么帮助。2012年，《内科学文献》一项研究报告分析了大量心脏病患者的数据，结果显示，鱼油对未来心血管疾病拥有防护作用的说法证据不充分。2012年的荟萃分析结果认为，并没有足够证据证明鱼油等Ω-3补充剂能降低心血管疾病风险。2018年最新研究表明，长期服用鱼油并不能降低冠心病或其他心血管疾病的风险。
鉴于此，目前国际上很多权威健康机构也认为，并没有证据显示吃鱼油能预防心脏病。
美国国家补充与综合健康研究院认为，目前并没有足够证据显示吃鱼油补充剂能预防心脏病。美国国立健康研究院也认为，吃富含Ω-3脂肪酸的食物对于心血管健康是有好处的，但并没有足够证据显示吃Ω-3补充剂具有效果。美国心脏协会则认为，每周进食1至2次富含长链Ω-3脂肪酸的海鲜餐，有助于降低心衰、冠心病、猝死和缺血性脑卒中，但不建议补充Ω-3鱼油补充剂来预防心血管病。
总之，目前研究认为，吃富含Ω-3脂肪酸的食物对健康有益，但并没有足够证据显示吃鱼油能预防心脏病。此外，富含Ω-3脂肪酸的鱼类包括鲑鱼、鲭鱼、鲱鱼、湖鳟鱼、沙丁鱼等油性鱼类。而很多鱼油产品宣传其原料来自深海，似乎更安全、更好。其实，深海并不代表更安全，深海鱼类也会被污染；也不代表更健康，即使是淡水鱼，有些也含有很多Ω-3脂肪酸。
因此，建议大家平时多摄入一些水产品。只要每周吃1至2次，每次2两鱼，基本可以获得足够的Ω-3脂肪酸。需要提醒的是，尽量不要吃鲨鱼、旗鱼等汞含量比较高的鱼类。
（阮光锋 作者系食品与营养信息交流中心科学技术部主任、中国互联网联合辟谣平台专家委员会成员）
鱼油是“有病治病、无病强身”的万能保健品？12 月14 日，欧洲药监局发布公告，撤销已批准的应用鱼油预防心血管病复发的适应证，理由是现有证据表明，心血管病患者服用Omega-3脂肪酸（鱼油的主要有效成分）对于心血管病无预防作用。
近年来，鱼油一直作为一种保健品通过各种方式广泛销售，一些宣传资料将其介绍得无所不能，号称对心脑肝胆脾肺肾等各脏器均有保护作用。这样的宣传是不靠谱的。基于现有研究结果，鱼油的保健作用远不像宣传的那样高，对于心脑血管疾病更无可靠的治疗作用。
有些人听信虚假宣传，该用他汀却不用，花大价钱购买鱼油，甚至停用他汀改用鱼油。这是错误的做法，这样将显著增加发生心血管事件的风险。
鱼油并不能减少心血管疾病的发生不久前欧洲公布了一项包括15000多位糖尿病患者的研究。研究者把这些糖尿病人分为两组，一半吃n-3 脂肪酸（即鱼油的主要有效成分），一半吃安慰剂（橄榄油）。观察7 年多以后发现，吃鱼油并不能减少心血管疾病的发生。这项研究证实，吃鱼油不能为糖尿病病人的心血管系统提供保护作用。
在4 个月前，《美国医学会杂志》（JA?MA）发表了另外一项大型荟萃分析，结果发现补充以n-3 脂肪酸为主要成分的深海鱼油对心血管病没有防治作用。这项荟萃分析共涉及78000 名冠心病、卒中或糖尿病患者，结果显示，无论对于哪些患者，补充鱼油都不能降低死亡、心肌梗死、卒中等心血管事件的发生率。有专家评论称，这是“钉在棺材上的最后一颗钉子”，意指这项荟萃分析彻底否认了鱼油对于心血管疾病的防治作用。
鱼油不能取代他汀类药物鱼油的主要有效成分是n-3脂肪酸，也叫作ω-3 脂肪酸、Ω-3 脂肪酸、w-3 脂肪酸、Omega-3脂肪酸。现有研究显示，鱼油的主要疗效在于降低甘油三酯水平，对于其他疾病（例如高血压、脑梗死、冠心病、心绞痛、糖尿病、动脉粥样硬化、肾病、高胆固醇血症等）均无可靠的预防或治疗作用。
对于没有心脑血管病的人，最应该做的是合理饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒等，通过健康的生活方式预防疾病。如果生活方式不健康，任何保健品都不能起到预防疾病的效果。如果甘油三酯轻度增高，通过上述措施即可将其控制在理想范围；如果甘油三酯严重升高（超过5.6毫摩尔/升），可以选用贝特或高纯度鱼油制剂，但后者疗效明显弱于贝特。若患者胆固醇升高，应用鱼油几乎没有治疗作用，此时应该服用他汀。
如果已经发生心脑血管疾病（如冠心病、脑梗死等），所有患者均需应用他汀，而服用鱼油不能起到可靠的治疗作用。虽然最近一项研究显示在他汀治疗基础上加用大剂量鱼油（相当于20 余粒市售的鱼油）可能减少心血管事件，但仅此一项研究并不能证明鱼油的治疗价值。
大量服用鱼油可出现消化道不良反应在安全性方面，鱼油并不像宣传的那样没有副作用。大量服用鱼油可以出现消化道不良反应，也可以发生肝脏转氨酶增高（提示肝脏损害）、肌酸激酶升高（提示肌肉损害），甚至增加出血性并发症的风险。长期大量服用鱼油还可以降低免疫活性和抗感染能力。糖尿病患者和肥胖者长期大量服用鱼油还可增加热量摄入，对这些人是弊大于利的。有的宣传资料声称鱼油具有保肝作用，实际上患有肝病的患者不宜长期大量服用鱼油，否则会增加出血的风险。
由上可见，鱼油并不是“有病治病、无病强身”的万能保健品，其防治疾病的作用非常有限。并且每周吃几次鱼（特别是海鱼），即可起到补充鱼油的作用，没有必要花大价钱去购买这种并不靠谱的保健品。
吃了2个月鱼油，血脂还是高？不注意这2点就是白吃点击关注不迷路 ↑ ↑
普及科学知识，传播科学精神
前几天刘女士体检，发现自己的甘油三酯水平稍微有点高，但还不需要吃药。<根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版)》，空腹甘油三酯水平<1.7 mmol/L为合适水平，≥ 2.3 mmol/L为升高。>
医生建议她调整饮食习惯，2个月左右后复查。
刘女士的女儿担心母亲不能严格控制饮食，于是在网上买了鱼油，希望能够改善妈妈的血脂。
没想到2个月后，刘女士的血脂依旧在2 mmol/L左右。这是为什么呢？吃鱼油是在浪费钱吗？
图片来源：123RF
饮食调整是治疗的基础
《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》中指出，血脂异常与饮食和生活方式有密切关系，饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。无论是否选择药物调脂治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式。
这个指南中还指出：经他汀类药物治疗后，如非高密度脂蛋白胆固醇水平仍不能达到目标值，可在他汀类类药物的基础上加用贝特类、高纯度鱼油制剂。高纯度鱼油制剂的常用剂量为每次0.5 g~1.0 g，3次/天，不良反应少见，具体情况建议遵医嘱。
所以，刘女士首先应该把调整饮食作为基础，而不是将希望寄托于鱼油补充剂。
补充鱼油，主要是补什么？
鱼油补充剂的主要成份是omega-3脂肪酸，又叫n-3脂肪酸。这是一类多不饱和脂肪酸，因为第1个不饱和键的位置出现在了碳链甲基端的第3位，所以这样叫它；另外，食物中也有n-6脂肪酸、n-7脂肪酸和n-9脂肪酸。
每种食物中含有的各个脂肪酸含量和构成比例不同，对我们的健康有不同的影响。
比如，我们常吃的大豆油和玉米油中也含有少量的omega-3脂肪酸，但是这两种食物中含有的n-6脂肪酸比例相对更多。可以认为，大豆油和玉米油中主要提供的是n-6脂肪酸。
含有较多omega-3脂肪酸的油脂有鱼油、海藻油、鸡蛋黄油、菜籽油、亚麻籽油、核桃油、奇亚籽油等。
经常吃多脂鱼类，如鲑鱼（三文鱼）、鲭鱼、鲱鱼、秋刀鱼、比目鱼、沙丁鱼、带鱼；以及核桃、亚麻籽、奇亚籽、芝麻籽、南瓜籽、牛油果等食物，有助于补充omega-3脂肪酸。
通常，来源于植物的omega-3脂肪酸主要是α-亚麻酸（ALA），来源于动物的omega-3脂肪酸主要是二十二碳六烯酸（DHA）和二十碳五烯酸（EPA）。在体内，α-亚麻酸可以合成DHA，但是随着年龄的增加，转化能力可能会减弱。
《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》中建议，高甘油三酯血症患者应尽可能减少每天的脂肪总摄入量，每天吃的烹调油应少于30 g。脂肪摄入应优先选择富含omega-3多不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、鱼油和植物油。
经常吃深海鱼，除了有益于调节血脂外，还有其他好处。
美国国立卫生研究院（NIH）发表的相关文章中指出，食用鱼类和贝类与适度降低中风、阿尔茨海默病、年龄相关性黄斑变性、干眼症、类风湿性关节炎等疾病相关的症状有关。
《2015-2020年美国人膳食指南》也建议成年人，每周吃≥228 g的鱼类或贝类。
但如果平时很少吃深海鱼类，挑选鱼油有妙招吗？
图片来源：123RF
重视鱼油的品质
目前，欧洲药品管理局（EMA）和美国FDA都已经有了获批上市的高纯度鱼油制剂（处方药），用来治疗部分甘油三酯血症患者。
值得注意的是，欧洲和美国批准上市的鱼油制剂并不是常见的鱼油补充剂。这意味着，不是所有的鱼油制剂都有调节血脂的作用。购买时需要注意以下2点：
首先，选用鱼油补充剂要看纯度。
鱼油能够降低心血管疾病的风险，主要是因为EPA和DHA对甘油三酯的作用，鱼油中EPA和DHA的含量越高，降脂作用越明显。
美国FDA批准的Omega-3多不饱和脂肪酸（PUFA）处方药，纯度高达88%，也就是说，每1g鱼油胶囊中，EPA的含量为880 mg。
购买鱼油制剂，建议通过营养成分表计算浓度。如：某产品的营养标签上写着：每粒含有脂肪508 mg，其中omega-3的含量为227 mg，那这个营养品的omega-3脂肪酸纯度大概就是45%。
刘女士吃的鱼油补充剂，很可能就是这种纯度不高的产品。
其次，看鱼油制剂的包装和配方。
前文中提到，植物来源的omega-3脂肪酸主要为α-亚麻酸，需要在体内合成DHA，但是随着年龄的增加，转化能力可能会减弱。
虽然α-亚麻酸可能有其他好处，但如果想通过补充DHA和EPA改善心血管健康，植物来源的omega-3脂肪酸可能不是更佳选择。
还有研究发现，影响Omega 3脂肪酸吸收利用度的主要因素是Omega3的载体形式，主要有3种：EE型（乙酯型）、TG型（甘油三酯型，又叫天然型）和rTG型。但是一般我们在购买时不容易分辨。
而且，鱼油稳定性差，易被氧化。鱼油被氧化后，功效就会降低。因此，优质的鱼油制剂的包装，是注重避光和密封性的，能很好地隔绝空气、水分、灰尘、光线对鱼油的影响。
另外，选择生产日期较“新”的产品，也能从某种程度减弱被氧化的概率。
最后，除了纯度外，还需要考虑剂量。中国、美国及欧盟指南中的推荐摄入量不同，建议在吃之前咨询医生或者临床营养师。
在《2020年中国心血管病一级预防指南》中，只是倡导大家吃富含Omega-3脂肪酸的鱼类和油脂，并未提及保健食品。
此外，因为Omega-3多不饱和脂肪酸来源于鱼类，因此对鱼类或贝类过敏的患者应谨慎使用；而某些EPA/DHA制剂会增加丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶的水平，所以肝功能不好的患者也要谨慎使用。
最后，必须提醒大家的是，鱼油补充剂不能代替药物，降脂药该吃还得吃。
参考资料
<1> 诸骏仁, 高润霖, 赵水平, 陆国平, 赵冬, & 李建军. (2016). 中国成人血脂异常防治指南 (2016 年修订版). 中国循环杂志, 31(10), 937-953.
<2> Omega-3 Supplements: In Depth. Retrieved May 2018, from https://www.nccih.nih.gov/health/omega3-supplements-in-depth
<3> Omega-3 Fatty Acids. Retrieved 2021. From https://ods.od.nih.gov/factsheets/Omega3FattyAcids-HealthProfessional/
<4> Omega-3 fatty acids and the heart: New evidence, more questions.
Retrieved March 24, 2021，from https://www.health.harvard.edu/blog/omega-3-fatty-acids-and-the-heart-new-evidence-more-questions-2021032422213
<5> 叶平. (2017). 高甘油三酯血症及其心血管风险管理专家共识. 中华心血管病杂志.
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辅酶Q10、鱼油、纳豆和红曲，哪个对冠心病效果好？医生说了实话冠心病的发病原因主要是心脏的主要供血血管也就是冠状动脉发生了病变，主要动脉粥样硬化病变, 进而血管内形成斑块并在动脉血管壁沉积、进而造成管腔狭窄、痉挛及堵塞, 导致心肌血流供应受阻，如果血管堵塞严重，可致使心肌出现缺血性变化, 甚至会使其缺氧、坏死。导致冠心病的原因主要有三高以及不良的生活方式如吸烟，因此治疗冠心病需要控制三高并改善生活方式。
目前保健品中辅酶Q10、鱼油、纳豆和红曲很火，然而对于冠心病来说，这几个药物并没有真正意思上的治疗作用，而真正治疗冠心病的药物是他汀类药物、阿司匹林和β-受体阻滞剂等药物。
这里分别介绍辅酶Q10、鱼油、纳豆和红曲这4个保健品：
1.营养心肌的辅酶Q10
辅酶Q10也称作泛醌，在人体的心、肝、肾等器官均有存在，它本质是一种蛋白质，具有促进能量的转化和辅助各种酶的作用，它除了作为保健品用途，也用于制成药物剂型，甚至也用于化妆品领域。
辅酶Q10能够对人体细胞的能量起到激活作用，具有一定程度的促使机体免疫力提升功效，同时增强人体抗氧化功能。
辅酶Q10对缺血心肌有保护作用，还能够营养心肌，提高心肌能量代谢，因此临床上常用于可以用于心律失常，心绞痛，病毒性心肌炎等疾病的辅助治疗，这里需要特别提醒，尽管冠心病患者可以服用辅酶Q10,保护心肌、有利于心脏康复，但辅酶Q10绝对不能替代冠心病治疗药物的作用。
2.降脂的鱼油
相信我们都听说过深海鱼油，它就是鱼油最常见的保健品，主要成分就是ω-3脂肪酸，包括二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。ω-3脂肪酸是不饱和脂肪酸，所以它的确可能降低甘油三酯。也有人用它来预防心脏病或中风等血栓性疾病，但疗效不肯定。值得提醒家长朋友的是，由于某些鱼类含有汞，而汞污染物的大量存在，会损害新生儿以及儿童正在发育的神经系统，婴幼儿应慎吃鱼油。
其中一种含高浓度EPA的深海鱼油Vasvepa，被美国FDA批准用于降甘油三脂，目前是一个处方药。而国内生产的深海鱼油由于EPA浓度远远低于药物制剂的标准，因此万万不可用于替代他汀类药物。同样，对于冠心病患者，也不可以用鱼油替代他汀治疗。
3.被神话的纳豆
纳豆作为保健品经过包装宣传它似乎神通广大，其实它本质是一种发酵的黄豆。纳豆富含蛋白质，维生素和矿物质，还含有植物纤维、益生菌、维生素K2和纳豆激酶。纳豆中的纳豆激酶、纳豆异黄酮、皂青素、维生素K2,以及皂青素，一定程度上具有保健功效。但保健品纳豆是否能改善便秘，降低血脂，预防大肠癌、降低胆固醇、软化血管、预防高血压和动脉硬化，抑制艾滋病病毒等功能？个人觉得要打一个大大的问号，同样，对于冠心病患者，吃纳豆到底有什么功效还有待验证，可以肯定的一点是，纳豆不能替代任何冠心病治疗药物。
及伤口未愈合的病人不宜食用。
4.降脂的红曲
红曲是中药材，味甘，性温;归肝、脾、胃、大肠经，降脂药血脂康的成分里就有红曲。红曲具有活血化瘀、健脾消食的功效。近代研究认为红曲含有曲霉素K可降血脂作用。红曲可能适合消瘦、免疫力低、记忆力下降贫血、水肿和生长发育停滞等症状人群。而红曲特别促进消化、消耗脾气，故对于脾阴不足及没有饮食积滞者应慎用。对于冠心病患者而言，如果服用他汀类药物没有禁忌，一般不必再服用红曲，毕竟，红曲也有一定副作用。
综上所述，冠心病服用辅酶Q10、鱼油、纳豆、红曲应当结合自身情况在医生指导建议下选择使用，不建议长期服用，千万不要被保健品广告或推销员忽悠，过量长期服用保健品而忘记服用正规治疗的主要药物，那就是浪费了钱财而失去了健康！
鱼油，虽然在咱们这儿，并不像枸杞那样被普通人认识并接受，但是，鱼油在欧美却是使用最多的膳食补充剂。吃鱼油，是不是对健康有促进效果？鱼油是不是有益而无害？咱们现在结合最新的科研结果来解析疑问，同时，也呈现相关争议，让想吃鱼油的人，吃得清楚且放心。
鱼油，虽然是欧美广泛使用的膳食补充剂，不过，却在2018年被打脸。那年的12月14日，欧洲药监局公告，撤销已经批准的应用鱼油预防心血管病复发的适应症。理由是，已有证据表明，心血管病患者服用欧米伽3脂肪酸，对于心血管事件无预防作用。请大家注意关键之处，预防心血管病复发。就是说，对这种情况，鱼油的主要成分没有预期的效果，但是，并没有全面否定鱼油的作用。
鱼油对心血管健康的益处，总体上还是得到研究证据支持的。近日，《英国医学杂志》，也就是著名的BMJ，发表的研究报告指出，经过对42万多人13年追踪研究，结果表明，鱼油或与全因死亡率及心血管疾病死亡风险下降直接相关。同时，《循环》杂志发表的临床试验报告，得出结论，给予老年人鱼油补充剂，能够降低未来几年遭受心脏病发作的风险，尤其是对于从来没有摄入鱼油的人群，这种有益作用更明显。
科学界对鱼油健康效应的研究，并不局限在心血管领域。近期，罗彻斯特大学的研究人员发现，鱼油能够有效治疗哮喘。研究证实，鱼油中所含的欧米伽3脂肪酸，能够降低机体中诱发过敏反应和哮喘症状的特殊抗体IgE的水平。研究还发现，鱼油中的特定脂肪酸，能够调节免疫细胞功能，控制炎症。
近日，发表在《分子精神病学》杂志的论文，则揭示了鱼油的另1个神奇作用。在为期8周的随机试验中，155名被诊断为重度抑郁症的患者，给予富含欧米伽3脂肪酸的20碳5烯酸EPA的胶囊，以及12碳6烯酸DHA及安慰剂对照，结果发现EPA对于炎症标志物呈现高水平的患者，具有明显振奋情绪的作用。
在最新1期的国际期刊《神经病学杂志》发表的论文，报告了美国学者的研究结果。研究表明，从鱼油中发现的1种新型的欧米伽3脂肪酸，可以有效恢复小鼠机体的神经损伤状况。这个结果，揭示了富含欧米伽3脂肪酸饮食改善糖尿病神经病变的分子机制。此前的研究已经发现，利用欧米伽3脂肪酸，可以有效控制血糖、维持肝脏功能、降低炎症表现。大约50%的糖尿病患者会遭受神经损伤或相关病变，而且缺少有效的治疗手段，补充鱼油，是缓解神经损伤的有效 *** 。
综合当前科学研究的结论，总体来看，鱼油因为富含欧米伽3脂肪酸，的确有着多方面的健康促进作用。但是，需要提醒，鱼油即使在应用广泛的欧美，仍然只是膳食补充剂，而不是获得正式批准的药物。因此，对于没有心脑血管疾病的人，应该通过健康的生活方式预防疾病，如果甘油三酯升高，可以考虑选用高纯度鱼油制剂；如果胆固醇升高，鱼油则缺乏明确作用。如果已经发生心脑血管疾病，还是需要服药，而不是依靠鱼油来护命。此外，还要注意，过多服用鱼油，可以导致消化道不良反应，还会发生肝脏转氨酶升高及肌酸激酶升高，长期服用鱼油，还可能降低免疫活性，减弱抵抗感染的能力。肝脏功能不好或者肥胖的人，更应该慎用或少用鱼油。
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