工作以后有了工资
看到喜欢的东西
直接买买买！
然鹅每个月租房、吃饭、买衣服……
都是一笔不小的支出
花着花着就不够了
小小的脑袋里 只有一个想法
有什么不花钱的嘛！
叮咚~你的小编上线
今天就为大家收罗了一堆免费攻略
涉及到 *** 、检查、健身、
免费日活动、景区等等
快上车！
免费办理健康证
免费办理人群
西安市下列从业人员在工作单位所在辖区机构可免费进行从业人员健康检查并办理“健康证”。具体的行业有：
《中华人民 *** 国食品安全法》规定的从事接触直接入口食品工作的食品生产经营人员；
《生活饮用水卫生监督管理办法》规定的从事饮用水生产的经营人员；
《化妆品卫生监督条例》规定的化妆品生产人员；
《公共场所卫生管理条例》及其实施细则规定的公共场所直接为顾客 *** ；
《消毒产品生产企业卫生规范（2009年版）》规定的消毒产品的生产、分装或质量检验的人员。
办理材料
1.二代 *** 原件；
2.《用工证明》需加盖公章，用工证明要求电脑打印，不得手写，复印无效；
3.《营业执照》及相关行业的证明如《食品生产经营许可证》或《卫生许可证》的复印件；
4.携带两张同底片一寸照片。
注意：“健康证”在一年有效期内全市通用，不用重复办理。
免费两癌筛查
凡年龄在30至 *** 周岁（含）户籍所在地、常住地或工作单位在西安的妇女可以免费享受每三年一次的宫颈癌、 *** 癌“两癌”筛查
*** 乙肝 *** 免费接种活动
接种对象
1、特定年龄段人群：1984年1月1日至1987年12月31日出生且户籍为陕西省的未接种乙肝 *** 、未患乙肝人群；
2、易感染乙肝的重点人群：如乙肝患者家属及医务工作者等人群。现乙肝 *** 已陆续到达接种单位，符合以上条件的人群可前往就近接种门诊进行咨询和免费接种。
接种程序
推荐0、1、6月的免疫程序实施接种。
即：未接种乙肝 *** 者接种3针次，补种间隔按照0、1、6进行；
既往接种2针次者补种1针次；
既往接种1针次者补种2针次，2针次间隔28天；
免疫史不详者视为未接种，须3针次接种 *** 。
接种禁忌症1、已知对该 *** 的任何成分过敏者；
2、患急 *** 疾病、严重慢 *** 疾病、慢 *** 疾病的急 *** 发作期和发热者；
3、妊娠期妇女。具体情况请咨询接种点的接种医生。
免费婚检
婚检对象
1.常住地或工作单位在西安市的非西安市户籍人员
2.本市户籍人员(双方或一方为西安市户籍)
3.在婚姻登记机构申请登记结婚的男女双方
免费婚检项目
健康指导与咨询、一般体格检查、 *** 拍片、血常规、尿常规、 *** 分泌物检查、 *** 螺旋体抗体筛查、肝功五项、乙肝五项检查。
婚检程序
自愿参加免费婚检的人员持双方户口本、 *** 等有效 *** 件原件及其复印件(非本市户籍人员还需持有西安市《居住证》或工作单位证明)、3张1寸彩色 *** 照片,到定点婚检机构填写《婚前医学检查表》,并进行婚前医学检查,接受健康教育和优生指导,婚检机构依据检查结果给出评估意见并出具《婚前医学检查证明》。
免费孕检
检查对象
凡本辖区内符合生育政策、计划 *** 的夫妇,包括流动人口计划 *** 的夫妇在准备 *** 前3-6个月即可。
检查程序
自愿参加免费孕前检查的人员持双方户口本、 *** 、《孕前检查通知单》结婚证等有效 *** 件原件,到驻地或单位所在街道卫计办确认人口信息等吕后,到定点孕前检查机构填写《国家免费孕前优生健康检查项目技术服务家庭档案》,并接收孕前医学检查,接受健康教育和优生指导,孕前检查机构依据检查结果给出评估意见并出具《孕前优生检查证明》。
8月1日起免费产前筛查
检查对象
夫妇至少一方具有陕西省户籍或夫妇非陕西省户籍但女方在本省居住6个月以上的孕妇及其新生儿。
免费检查项目
1．对符合条件的孕妇，每孕次进行一次免费唐氏综合征、 *** *** 神经管 *** 血清学筛查，每孕次进行两次免费常规超声检查。
2．对新生儿进行一次免费苯 *** 尿症筛查、先天 *** 甲状腺功能减低症筛查和听力障碍筛查，采用“双指标法”（心脏杂音听诊和经皮血氧饱和度测定）进行一次免费先天 *** 心脏病筛查。
西安市纳凉地
（图文无关）
纳凉中心内温度不到20℃！且免费向公众提供WiFi、热水、报刊 *** 、 *** 象棋、应急 *** 品等。但是呢不允许携带饭菜、西瓜等
*** 时间:每天13:30～21:30(雨天不 *** )，未来三个月市民可来纳凉中心纳凉。
*** ：防空洞南北有2处出入口，北口位于安东街与建东街十字西北角，南口则在安东街与友谊路丁字路口西北角。
交通指南：市民可乘坐709、702、715路至安东街，或乘坐7、402、410、512、527、800等路至陕报社站下车后向西至安东街再向南走约500米，还可以乘坐221、313、700路等至空军医院站下车即可到达。
免费安装etc
目前，在陕西省内10家合作银行均可申请免费安装ETC设备。安装、使用ETC后，全省范围内对现行客、货车辆ETC用户都给予通行费95折优惠。
提前预约免费入园健身
西安国际标准的大众体育休闲新地标——大明宫主题运动公园正式试运营。每周一至周五上午8点至上午10点为免费 *** 时间。小伙伴们提前预约后可在此进行健身锻炼！
中小 *** 免费游泳
中小 *** 暑期错时免费游泳活动已经正式开始了，活动将持续到2019年8月17日，全市接受义务教育阶段的中小 *** 除患有心脑血管疾病、精神病、癫痫病以及各类传染 *** 疾病等，不适合参与游泳运动的之外，均可参加此项活动。
景区免费日活动
大唐芙蓉园
免费 *** 日：每月15日
免费门票数量：5000张
免费日门票预约时间：每月10日至13日(约满即止)
免费对象：西安市民，以西安市行政区域划分为准(包含西安市新城区、碑林区、莲湖区、灞桥区、未央区、雁塔区、阎良区、临潼区、长安区、高陵区、鄠邑区、蓝田县、周至县以及西咸新区)，“新西安人”以 *** 住址信息为准。
入园方式：预约成功后，免费日当日市民可持本人有效二代 *** 件由大唐芙蓉园西门(御苑门)、南门、东北门入园。
西安城墙
免费 *** 日：每月15日
免费门票数量：5000张
免费日门票预约时间：每月8日9：00至10日18:00
免费日门票预约方式：凡西安本地市民均可通过微信注册领取
使用方式：领取成功后，请于当月15日持本人 *** 原件及领取的电子门票二维码，于西安城墙指定登城口检票入场。
小提示：西安本地宝微信公众号对话框输入【城墙】，获取西安城墙免费 *** 日门票预约入口。
大明宫
免费 *** 日：每个月的第二个周三（8月的第二个周三是8月14日）
免费门票数量：5000张
免费日门票预约时间：活动前3天内
免费日门票预约方式：网上预约
使用方式：预约成功后将收到官方微信发出的兑换信息一条，不得重复预定。
西安曲江艺术博物馆
免费时间：每个月之一个周五
*** 时间：早9点—晚17点半
领票方式：持有效 *** 件到博物馆售票处领票。
免费活动
第29届书博会
门票：免费，持本人 *** 入场
时间：2019年7月27日-7月30日
观众入场时间：2019年7月27日10:00-21:00;2019年7月28日、29日9:00-21:00;2019年7月30日9:00-18:00
主题：礼赞新中国 书香新丝路
主会场：西安市曲江国际会展中心A、B1、B2、B3、B4、B5、B6馆
分会场：延安市、铜川市
*** T-DAY西安站
*** 用户 *** 日(T-DAY) 是展示 *** 科技探索的窗口，也是一年一度面向公众 *** 的科技互动体验大展。其通过展示 *** 公司在人工智能、机器人、智慧医疗、计算机视觉、语音识别、眼动 *** 、技术公益等方面的前沿产品和技术，以嘉年华形式让大家直观感受科技带来的奇妙幻想。
开展时间:
①2019年7月16日一2020年2月15日
周三至周五13:00- 21:00
②周末及法定节假日(除春节外) 10:00-18:00
③闭馆：周一、周二以及春节期间
《再回长安》免费观看
演出开始前，小伙伴们在开元广场舞台入场处扫描二维码，关注相应的官方微信公众号后，即可免费观看演出。每场观众人数上限为500人，先到先得哦！感兴趣的一定不要错过！
免费街区演出
1
南门门洞丨南城冻巷
南城冻巷乐队，成立于2018年，是西安本地最受青年群体喜爱的乐队，长期活跃在西安城墙南门东边城门洞。
几个热爱音乐的年轻人，因为相同的爱好 *** 在了一起，每天晚上在南门为市民公益演出，超嗨的现场圈粉无数。
夜色降临，西安城墙门洞里亮起灯光，随着吉他声响起，瞬间就挤满了人，大家拿着闪光灯，挥舞着 *** 和泡泡枪，比LIVE HOUSE的氛围还好。
2
大唐 *** 步行街 | 户外演出
上次小编和小伙伴去了一趟大唐 *** ，也看到了很多户外演出，古风的、现代的、安静的、燃的·······种类齐全。
大雁塔北广场音乐喷泉
2019年大雁塔音乐喷泉全天 *** ，喷泉表演时长为20分钟。
周一、三、四、五，每天表演4场，具体时间为: 12:00、15:00、18:00、 20:00;
周六、周日及国家法定假日，每天表演5场，具体时间为: 12:00、 14:00、16:00、18:00、20:00;
周二(喷泉水舞设备例行检修)，中午停开具体时间为: 18:00 、20:00。
其实很多地方都是免费的
小编也只是列举了部分
大家有什么补充的~
可以直接留言哦~
来源：西安本地宝
编辑：李小天 | 审核：荆溪
出品：西安报业传媒集团新媒体中心
体外冲击波治疗仪，疼痛患者的止疼“神器”！随着体外冲击波疼痛治疗技术飞速地发展，目前各大医院康复科纷纷引进了体外冲击波疼痛治疗 *** ，主要用于治疗众多肌肉、肌腱疾病及骨关节疾病，特别是对治疗疼痛作用显著。这种介于保守治疗和手术治疗之间新型治疗 *** 逐渐成为疼痛治疗的主力军。
冲击波是一种脉冲声波，这种声波可以直接通过 *** 内的体液和组织到达患处，产生生物学效应，促进分泌物止痛物质，减轻局部炎 *** 反应，帮助组织修复，从而达到消炎镇痛、松解粘连等作用。
01
02
适应症：
*** 、肩周炎、钙化 *** 肩袖腱病、肩峰下滑膜炎、肱骨外上髁炎（网球肘）、肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）、腰肌劳损、腰三横突综合征、 *** 症、髌腱末端病、髌腱炎、鹅足滑囊炎、股骨大转子滑囊炎、胫前痛、足底筋膜炎、跟腱炎疼痛等
禁忌症：
1、出血 *** 疾病或凝血功能障碍者；
2、治疗区存在血栓者；
3、妊娠期及有妊娠意向者；
4、急 *** 软组织损伤、恶 *** 肿瘤、局部感染者；
5、安装了心脏起搏器或治疗部位金属植入者；
6、肩袖损伤急 *** 期患者；
7、合并造血 *** 疾病及精神病患者。
*** 的饮食禁忌，你都知道吗？注意这9类食物吃一口就犯病？*** 分为慢 *** *** 、急 *** *** ，从发病时间来区分，发病时间在六周以内，称为“急 *** *** ”；持续发作超过六周的，称为“慢 *** *** ”。急 *** *** 常常是发生在年轻人和儿童身上，慢 *** *** 常常是发生在一些中老年人身上，特别是女 *** 。相对而言，急 *** *** 的病因是比较明确，慢 *** *** 的病因比较复杂，尚不明确，容易发作。有超过50%的患者查不到病因，这些患者发病与过敏没有直接的关系。
*** 是什么原因导致的？
*** 是因为外界与内在的过敏因素引起的，过敏体质比较容易发生 *** 。从外界的诱发因素来说，海鲜、牛奶、鸡蛋等食物是常见诱发急 *** *** 的因素。急 *** *** 与饮食因素、环境因素如花粉过敏有关。
有一些物理因素也可以引起 *** ，比如有些人的发病吹过冷风、碰到冷的东西等与接触较冷的东西有关系，因此皮肤上出现风团；有些人的发病与接触热的东西有关，晒了太阳之后会发病，也有一些患者皮肤受 *** 以后，也会觉得皮肤痒。
患了 *** 要怎么办？
1.保持生活环境通风
很不少患有 *** 者在生活中不敢打开窗户进行通风，害怕病情加重。事实上，当患上 *** 时，患者应该在通风的环境中进行休养，生活环境保持通风有助于患者的血液循环 *** 恢复正常。
2.饮食多摄入蔬菜水果
*** 患者在日常要多吃水果以及蔬菜，因为水果和蔬菜中的营养成分可以促进健康的血液循环，加速身体康复。
3.用温水擦拭
*** 伴随着疾病发作期间会出现难以接受的瘙痒和疼痛，患者可以在早晨和晚上两个时间段用毛巾沾取温水轻轻擦拭了出疹区域，可以帮助减轻毛细血管扩张，缓解瘙痒。 *** 患者要保持心情平和，情绪不要过于波动，这样病情好得更快。
俗话说“病从口入”，日常生活中，急 *** *** ，往往与食物有着直接关系，因此日常饮食是需要特别注意的，那么 *** 患者不能吃什么呢？吃什么比较好呢？
*** 患者不能吃什么？
1、海鲜：
在没有明确发病原因的情况下， *** 患者们应尽量避免食用鱼、虾、蟹等海产品及剌激 *** 食物。因为这类食物可以能是过敏原，摄入会导致 *** 的发作或者加重。
2、蔬菜类：
竹笋、芥菜、南瓜、菠菜等都易诱发皮肤 ***
3、果品类：
桃子、杏、芒果、菠萝、柠檬等， *** 患者食用这类水果，会提高发病概率。
4、含添加剂的食物：
防腐剂、调味品、色素添加剂等一些食物添加剂，患者们都尽量不要食用。这些食物添加剂大多都有许多化学成分，对肠胃有 *** 作用，诱发皮肤的过敏症状，摄入过多会让 *** 越来越严重。
5、菌类食物：
如蘑菇、香菇、金针菇、猴头菇等。患者如果过量的食用此类食物，很容易导致头痛，头晕等症状，并可能诱发或加重皮肤 *** 。
6、发物：
发物也非常不适合患者朋友们吃的，发物有助火的功效，食用可能会诱发 *** ，甚至还会加重让患者的疾病，所以患者朋友要尽量避免吃这类食物。发物主要有鸡肉、鸭肉、鹅肉、牛肉、马肉、狗肉，蛋类或者是韭菜等，芒果、杨梅等。
7、酒类：
果酒、葡萄酒、啤酒、黄酒、白酒等，无论是什么酒，都是对 *** 有一定影响的，特别是在服 *** 期间饮酒，会很容易影响患者身体的康复。
8、油炸食品：
*** 患者应禁食各种高热量食物，如油炸，熏制，腌制食品，巧克力和蛋糕。因为油炸食品容易被弄湿和受热，湿热会滞留在皮肤上，从而诱发 *** 。
9、蛋类或奶制品：
鸡蛋、牛奶、乳酪等这些食物都含有含丰富的蛋白质，可能会引起过敏的发生，所以 *** 患者尽量不要吃这种食物。
注意：
每个人的过敏原都会有所不同，因此上面列举的这些食物并非意味着所有人吃了都会过敏，能不能吃，要不要忌口还是需要因人而异。在此建议患者们先要详细>做好过敏原记录分析，这样才能更好地避免 *** 复发。
*** 吃什么比较好？
1、谷物豆类：
如果 *** 是属寒疹，那可以多吃梗米，高粱，黄豆，扁豆等等，若是属于热疹，那么患者可以选择大麦，薏米这些食物来吃。
2、蔬菜类：
寒疹患者可以吃偏温热的食物，例如生姜，姜蒜等等。而热疹患者可以吃一些寒凉或平 *** 的黄瓜，冬瓜，丝瓜等等。
3、水果类：
属寒疹类的 *** 患者，可以多吃樱桃，栗子和核桃，而属热疹的话，可以选择葡萄，苹果，山楂，香蕉这些水果。
正确应对 *** ，牢记这几点：
1、轻度的 *** ，可以通过喝水缓解。
轻度的 *** ，能通过大量喝水促进过敏原的排出，从而起到 *** “自愈”的目的。
2、发病时避免过度 *** 发病部位。
患者应避免使用肥皂等 *** *** 洁肤用品，并且要尽量减少搔抓，以免加重症状。
3、在医师指导下合理使用抗过敏 *** 物。
患者一定要在医师的指导下合理使用抗过敏 *** 物，且要注意用 *** 前有无禁忌症。此外，葡萄糖酸钙、维生素C等有一定的抗过敏作用。
综上所述，患者除了要了解以上 *** 的饮食常识外，还要在生活中注意多休息，适当参加一些体育锻炼，增强免疫力，减少并发。
关键词：新冠治疗、熊去氧胆酸盐、临床前数据证实有效、有副作用、有禁忌症、遵医嘱
一石激起千层浪：Nat *** e最新报道把肝病治疗 *** 物推上风口浪尖
2022年12月5日，自然科学领域 *** 期刊《Nat *** e》 *** 报道了熊去氧胆酸盐在预防治疗新冠 *** 物的巨大潜力，昨日资本市场迅速做出反应，国内熊去氧胆酸盐相关概念股呈现一字涨停。在国内新冠防控全面放开，全民囤 *** ，尤其是目前尚无新冠特效治疗 *** 物档口下，熊去氧胆酸盐势必会被推上“神坛”，全民疯抢，一 *** 难求。
熊去氧胆酸盐分子结构
生产企业：国内42家 *** 企，44款国产 *** 品获批
从国家 *** 品监督管理局官方网站查询：国内已经有42家企业的44款产品获批上市，主要是胶囊和片剂两种形式。
此外，还有3家国外 *** 企四款 *** 品获批。
熊去氧胆酸盐临床获批适应症：胆固醇结石、淤积 *** 肝病、反流 *** 胃炎等。
适应症:
- 适用于胆囊功能正常、透光、直径10～15 mm的非钙化结石。
- 预防胆结石形成：需长期用易形成胆固醇结石的 *** 物（如雌激素、氯贝丁酯及其衍生物、考来烯胺）的患者、长期进食高胆固醇饮食者、或有易感遗传因素者，均可服用熊去氧胆酸预防胆结石形成。
- 治疗胆囊炎、胆管炎、胆汁 *** 消化 *** 、黄疸等。
- 治疗回肠切除术后脂肪泻、高三酰 *** 血症、肝大、慢 *** 肝炎，亦可用于胆汁反流 *** 胃炎。
- 还用于原发 *** 胆汁 *** 肝硬化和原发 *** 硬化 *** 胆管炎。
*** 理作用：促进胆汁分泌、抑制胆固醇合成、减少肝脏脂肪、抑制消化酶分泌、免疫调节
- 增加胆汁酸的分泌，导致胆汁酸成分的变化，使其在胆汁中含量增加，有利胆作用。患者服用后胆汁酸分泌均值由每小时1.8 mmol增至2.24 mmol，长期服用可增加UDCA在胆汁中的含量，不增加胆酸的含量。
- 能抑制肝脏胆固醇的合成，显著降低胆汁中胆固醇及胆固醇酯的量和胆固醇的饱和指数，从而有利于结石中胆固醇逐渐溶解。此外，UDCA还能促进液态胆固醇晶体复合物形成，后者可加速胆固醇从胆囊向肠道 *** 清除。
- 松弛奥迪（Oddi）括约肌，有利胆作用。
- 减少肝脏脂肪，增加肝脏过氧化化氢酶的活 *** ，促进肝糖原的蓄积，提高肝脏抗毒、解毒能力。
- 可降低肝脏和血清中三酰 *** 的浓度。
- 抑制消化酶、消化液的分泌。
- 国外研究亦表明熊去氧胆胆胆酸在慢 *** 肝脏疾病中具有免疫调节作用，能明显降低肝细胞HLAI类抗原的表达，降低活化T细胞的数目。熊去氧胆酸在体内溶解胆固醇结石的效果优于鹅去氧胆胆胆酸（CDCA）。
禁忌症：炎症、胆结石钙化、胆囊功能受损、过敏等
- 急 *** 胆囊炎和胆管炎；
- 胆道阻塞（胆总管和胆囊管）；
- 经常 *** 的胆绞痛发作；
- 射线穿不透的胆结石钙化；
- 胆囊功能受损；
- 胆囊不能在X射线下被看到时；
- 对胆汁酸或本品任一成份过敏。
- 通过动物研究发现妊娠早期使用熊去氧胆酸会有胚胎毒 *** 。目前还缺乏人妊娠前三个月的实验数据。育龄期的妇女只有在采取了安全的 *** 措施后才可以使用熊去氧胆酸胶囊。在开始治疗前，须排除患者正在妊娠。为了安全起见，熊去氧胆酸胶囊不能在妊娠期前三个月服用。
*** 反应：腹泻、肝毒、头痛、瘙痒等
- 主要为腹泻，发生率约为2%。偶见便秘、胃痛、胰腺炎等。
- 肝毒 *** ：熊去氧胆酸对肝 *** *** 不明显。
- 呼吸 *** ：国外资料报道，可出现支气管炎、咳嗽、咽炎等呼吸 *** 的 *** 反应。
- 中枢神经 *** ：偶见头痛、头晕等。
- 皮肤：可出现瘙痒、脱发等。
- 肌肉骨骼：可出现关节痛、关节炎、背痛和肌痛等。
- 致癌及致突变作用：动物实验未发现熊去氧胆酸有致突变作用，光镜和电镜下观察未发现肝细胞与熊去氧胆酸一起孵化后有结构上的改变。动物试验（小鼠和大鼠）表明，熊去氧胆酸用到更大剂量的5.4倍也不会致癌。
- 其他：偶见过敏、心动过缓、心动过速等。
熊去氧胆酸盐治疗新冠：遵医嘱！！！
俗话说，是 *** 三分毒，在吃 *** 这件事情上切忌“试试看”态度和“万一有用”的侥幸心理。目前国内流行的新冠 *** 突变株对健康成年人危害不大，但对于有基础病的中老年人， *** 物预防和治疗非常关键。无论何种情况下，切忌在医生指导下服用相关 *** 物。
膝盖疼痛？可能是得了膝关节炎，怎样治疗是重点膝关节炎是一种以退行 *** 理改变为基础的疾患。多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。
在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。关于如何治疗膝关节炎，学界已经有了相关的研究，建立了相关的治疗程序。
一、明确诊断及分级分期
1.西医研究历程
对疾病的有效治疗应从明确诊断开始，国内外各种专家 *** 、治疗指南对膝骨关节炎对膝骨关节炎的诊断基本 *** 是结合病史、查体、临床表现、辅助检查等，而其侧重强调的部分稍有不同。
美国风湿病协会（ACR）所制定的KOA指南将诊断分为临床标准和临床+放射学+实验室标准，德国科学医学协会（AWMF）和巴西指南则强调通过X线等影像学检查对早期无症状 *** 膝骨关节炎患者进行早期诊断。
而我国的KOA指南对于本病的诊断强调以症状为主，如中华医学会骨科分会关节外科学组《骨关节炎诊疗指南（2018年版）》所提出的诊断标准，只要有膝关节反复疼痛1个月以上的症状，并有年龄、晨僵时间、活动受限、X线片改变其中2项即可诊断。
膝骨关节炎患者确诊后则应配合根据患者病情进行分级分期即病变的程度诊断，目前对KOA的分期有基于X线表现的分级和基于MRI表现的分级，还有结合影像学分级和症状体征的分期标准如中华医学会骨科分会关节外科学组提出的四期分期标准。
现代研究者指出疾病分期虽然在不断细化，这是医学不断精准化的趋势，但要点在于能分清早期、晚期，能抓住早期晚期这个要点，就能够在早期及时干预，控制疾病的高危因素，延缓疾病的进展。
在晚期不至于延误病情，使用手术干预等措施即可能改善患者疼痛、关节畸形、活动受限等症状。无论采用何种分期，关键在于能根据患者病情遵循阶梯治疗、个体化治疗原则选择合适的治疗方案。
2.中医辨证施治
膝骨关节炎在中医体系中属于“痹证”范畴，在不同历史时期不同著作中有“膝痹”“鹤膝风”“痹证”等不同名称。现代研究者在对膝骨关节炎的诊治中强调辨病、辨证、辨位相结合。
辨病以明确诊断、精确诊断，进行细致的查体、问诊，并结合现代医学的先进检查手段，发现可疑患者，对患者做出确认或排除、鉴别诊断，并大致对患者病情做出分期诊断，避免误诊、漏诊。
中医强调“治未病”，包括“未病先防”、“既病防变”、“愈后防复”。“未病先防”即在患者早期仅有轻微症状或无症状而仅有影像学改变时，通过慎起居、节饮食、锻炼身体、保护膝关节等生活干预扶助 *** 正气， *** 物预防以防治病邪侵害。
“既病防变”是要在确诊后早期干预治疗，延缓病情进展。中医辨证施治应遵循“方以 *** 成，方从法出，法随证立”，采取辨证论治。
目前学界还没有一个统一完善的膝骨关节炎的中医证型分类，比较公认的如国家中医 *** 管理局医政司对膝痹病诊疗方案（2010年版）将本病分为风寒湿痹证、风湿热痹证、瘀血闭阻证、 *** 亏虚证。
中华中医 *** 学会中医骨伤科临床诊疗指南·膝痹病（2019年版）将本病证型分为寒湿痹阻证、湿热闭阻证、气血瘀滞证、 *** 亏虚证、气血不足证，国家中医 *** 管理局中医病证诊断疗效标准将本病证型分为肾虚髓亏、阳虚寒凝、瘀血阻滞等。
现代研究者结合长期临床实践并学习总结名老中医经验认为，KOA内因多与 *** 亏虚、痰浊血瘀有关，外因多感受风、寒、湿邪而为病。
而前人所提及的风湿热痹证不应是本病的一个证候变化，辨病非KOA，而是急 *** 滑膜炎，因此现代研究者将KOA辨证为气滞血瘀证、寒湿痹阻证、 *** 亏虚证和气血虚弱证。
此外，现代研究者指出中医骨伤科传统辨证 *** 存在着重病 *** 、功能，忽视病位、解剖的不足，结合中医学传统“筋脉肉皮骨”五体理论与现代解剖学，补充了病位辨证。
《灵枢·经脉》曰：“骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。”这是中医对于 *** 结构的分析。
3.分缓急治疗，标本兼治
“标”、“本”的概念最早出自《素问·标本病传论》，标和本的概念是相对的，中医学理论用标和本概括说明疾病的发病机制和症状、病因和结果、病情进展过程中的主要辽宁中医 *** 大学2022届硕士学位 *** 病变和次要病变等。
就KOA本病来说，软骨、关节退变是因是本，而疼痛、关节畸形是果
是标。在早中晚三期辨证中每一期根据病势的缓急可以分为急 *** 发作期和缓解期。
在缓解期强调治本即通过健康教育、物理治疗、软骨保护剂等治疗以保护软骨，调节骨代谢，延缓病情进展，在急 *** 发作期依据“急则治其标”的原则，此时应优先考虑改善患者疼痛。
对于严重的活动受限、功能障碍、关节内外翻畸形、关节绞索等患者为更大程度恢复正常下肢结构，应先去其标而择手术，后调脏腑以煨方 *** ，方为正途。
而在术后病势渐缓，贯彻加速康复外科理念，应重视术后通过功能锻炼、生活干预和 *** 物治疗加快围手术期康复、减少术后并发症、恢复生理功能以获得长久疗效骨关节炎是关节软骨损害并可累及整个关节、关节附属结构的常见骨科疾病。
中老年人 *** 病率在37%以上，表现为关节内骨刺增生、活动不利、关节肿胀、疼痛等，其中膝关节是其好发部位，即膝骨关节炎（KOA）。
随着人均寿命的提高、人口结构逐渐老龄化，CT、MRI、关节镜等检查手段的普及，我国KOA的发病率明显升高。
当前国内外对本病的病因、发病机制的研究尚未完全阐明疾病整个发生发展过程，故仍未有干预乃至逆转病变进程、停止或修复组织损伤、恢复原有生理结构的治疗手段。
对于本病的治疗也主要集中在缓解症状、对症治疗、消炎止痛、润滑关节、修复软骨、手术治疗等针对发病机制中的某一个或某几个环节的处理，所以从这个角度来说目前KOA的治疗有着很大的局限 *** 。
尽管如此，近来对本病的病理生理学改变研究逐渐深入，以这些不同病理过程为基础提出了一些新的治疗思路，并已进行了一些循证医学研究，但临床上缺乏大样本多中心的临床研究验证。战胜本病仍有赖于未来积累更多证据，开拓治疗方案新选择。
二、膝骨关节炎的现代医学研究
1.病因
膝骨关节炎的整个发病过程目前还并不完全清楚，但较为公认的致病相关因素包括有遗传、体重、职业、 *** 别、生活运动习惯等。
以上这些致病因素的作用下造成膝关节生物力学改变、关节内骨折与软组织损伤、内分泌 *** 失调、各类细胞因子和炎 *** 因子作用引起免疫反应等进而引发膝关节各结构包括关节软骨、软骨下骨、滑膜、血管、肌肉等发生功能或功能改变并逐渐进展而发病。
2.诊断与治疗
当前国内外多个学会组织根据本 *** 究进展和临床循证医学证据发布了多个诊疗指南，如欧洲骨质疏松和骨关节炎临床经济学会ESCEO指南、美国风湿病学会ACR指南、加拿大渥太华小组临床实践指南、巴西指南等。
我国也参照这些国际指南，结合本国国情，多次制定和更新了KOA的诊疗指南，如《膝骨关节炎中西医结合诊疗指南（2018）》、《膝骨关节炎中医诊疗指南（2020）》、《膝骨关节炎阶梯治疗专家 *** （2018）》等作为指导临床合理治疗的规范化文件。
我国指南作为临床工作的指导 *** 文件强调正确及时早期诊断，在正确判断病情分期的基础上，严格掌握不同治疗方式的适应症和禁忌症，遵循阶梯治疗、个体化治疗、规范化治疗原则，制定合理有效的治疗方案。
3.KOA的诊断
国内外不同指南对于本病的诊断虽不完全相同，但 *** 是结合患者病史、症状、体征、影像学检查、实验室检查做出临床诊断。
我国的KOA指南对于本病的诊断强调以症状为主，如中华医学会骨科分会关节外科学组《骨关节炎诊疗指南（2018年版）》所提出的诊断标准，只要有膝关节反复疼痛1个月以上的症状，并有年龄、晨僵时间、活动受限、X线片改变其中2项即可诊断。
影像学检查、实验室检查等客观指标可以更精准地评估病情、帮助早期诊断。普通X线检查是最常用的影像学检查，具有简便、经济等优点，但其只能反应骨质增生、骨赘形成、骨硬化等骨 *** 结构病变，而这时往往疾病已进展至中晚期，故缺乏早期诊断的价值。
对于软骨、滑膜等软组织不显影，只能通过关节间隙的改变来间接反映软骨、滑膜等病变。近来数字化X线摄影（DR）逐渐得到普及，DR相较于普通线片具有辐射更小、对比度范围更大、更优秀的动态范围、更高的量子检出效能等。
4. 治疗 ***
关节镜治疗膝关节炎是将直径5mm的棒状光学内窥镜，通过关节间隙置入关节腔内，并将病变部位和组织放大4～6倍显示在 *** 上，利用细小的工具修复关节软骨，并对关节腔进行清理。
结语
膝骨关节炎是一种最为常见的关节疾病，好发于50岁以上的中老年人群。我国的膝骨关节炎患者大约有1亿人，65岁以上约90%的女 *** 和80%的男 *** 均患有不同程度的膝骨关节炎。
膝骨关节炎不但严重地影响着患者的生活治疗，也给家庭和社会带来了沉重的经济负担。膝骨关节炎是当今世界致使人们工作生活能力丧失，造成巨大经济和社会负担的主要疾病，中医 *** 治疗该病具有一定的特色与优势。
因此，建立疗效确切、疗效持久，无副作用的膝骨关节炎中医康复综合治疗技术，对该病的防治，促进中医 *** 事业发展，均具有重要意义。
常规体检中，胆囊的常见疾病，主要原因有哪些？现在胆囊的常见病主要有胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎。
主要原因是胆汁在胆囊内浓缩，胆汁成分发生改变，胆固醇于胆酸盐形成颗粒，积存在胆囊内逐渐增大， *** 胆囊壁发生炎症反应引起症状，加上胆囊出口细小，颗粒或者结石不能排出，即使部分排出，有可能阻塞胆囊管或者胆总管，引起严重的肝损害或者胰腺炎，继发细菌感染后危害更凶险。所以患了胆囊疾病要及时治疗以免耽误病情。
胆囊结石
胆囊结石主要见于 *** ，女 *** 多于男 *** ，40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合 *** 结石和黑色胆色素结石。
胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女 *** 激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血 *** 贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高，可能与饮食习惯有关。
大多数患者无症状，仅在体检、手术和 *** 解时发现，称为静止 *** 胆囊结石。部分患者的胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急 *** 或慢 *** 胆囊炎。主要临床表现如下：
1.胆绞痛
病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中 *** 改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发 *** ，或者持续疼痛阵发 *** 加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发。
2.右上腹隐痛
多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。
3.胆囊高积液
胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液 *** 物质，形成胆囊积液。积液呈透明无色，又称为白胆汁。
4.其他
（1）部分引起黄疸，较轻；
（2）小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石；
（3）胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎，称为胆源 *** 胰腺炎；
（4）因结石 *** 引起胆囊炎症并慢 *** 穿孔，可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘，大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石 *** 肠梗阻；
（5）结石及长期的炎症 *** 可诱发胆囊癌。
根据临床典型的绞痛病史，影像学检查可确诊。首选B超检查，可见胆囊内有强回声团、随 *** 改变而移动、其后有声影即可确诊为胆囊结石。
胆囊结 *** 选腹腔镜胆囊切除治疗。
比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但结石直径≥3cm，伴有胆囊息肉>1cm，胆囊壁增厚，胆囊壁钙化或瓷 *** 胆囊，儿童胆囊结石，合并糖尿病，有心肺功能障碍，边远或交通不发达地区、野外工作人员，发现胆囊结石10年以上的，考虑行手术治疗。
胆囊息肉
胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括肿瘤 *** 肉和非肿瘤 *** 肉，因在临床上和影像学检查上很难明确其 *** 质，故又称“胆囊黏膜隆起 *** 变”。胆囊息肉在病理上有良 *** 肉和恶 *** 肉之分，以良 *** 肉更为多见。
胆囊息肉的病因较复杂，可能与慢 *** 胆囊炎、胆囊结石和胆固醇代谢紊乱有关。肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道和胆道的解剖异常，是胆囊息肉的好发因素。
大部分患者无不适表现，往往是在健康检查或人群普查时经腹部B超才偶然发现。有症状者最常见的症状为上腹部闷胀不适，一般不重，多可耐受。若病变位于胆囊颈部，可影响胆囊的排空，常餐后发生右上腹疼痛或绞痛，尤其在脂餐后。
合并有胆囊结石或慢 *** 胆囊炎者，腹痛较明显。罕见的症状有阻塞 *** 黄疸、胆道出血、急 *** 胆囊炎、胰腺炎等，与胆囊颈部的息肉阻塞胆囊管或息肉脱落嵌顿于壶腹部有关。
超声对胆囊息肉的检出率可达95%以上，是胆囊息肉样病变的首先诊断 *** 。超声下表现为不随 *** 改变而移动的、与胆囊壁相连的强回声团，后方无声影的。
由于本病无特异 *** 临床表现，诊断主要依赖于影像学检查。少数胆囊息肉可发生癌变，一些早期胆囊癌亦表现为息肉的形式，应注意鉴别。行内镜超声、CT增强扫描、超声引导下经皮细针穿刺活检、肿瘤分子标记物检查有助于确诊并鉴别良恶 *** 。
胆囊息肉恶变的危险因素，对于年轻的胆囊息肉患者，若息肉直径小（以10mm为界）又完全没有症状，则没有必要手术；而具有明显胆绞痛患者，尤其是伴有胆结石，行胆囊切除；对于息肉直径＞10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，应及早行胆囊切除。而对于息肉直径＜10mm，并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，可以观察，定期行超声探查。
胆囊炎
胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高。根据其临床表现和临床经过，又可分为急 *** 和慢 *** 两种类型，常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛，多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急 *** 胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈绞痛样。
胆囊管非梗阻 *** 急 *** 胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续 *** 胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射 *** ，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。
胆囊炎的病因，可以大致的分两类，一个是结石 *** 胆囊炎，一个是无石 *** 胆囊炎。
结石 *** 胆囊炎顾名思义就是因为胆囊里本身有结石，结石导致了胆囊的炎症。比如结石卡在胆囊颈管处就会引起急 *** 胆囊炎，这一类是结石 *** 的胆囊炎。
还有一类相对少见也比较特殊是无石 *** 的胆囊炎，这个并不多见，相对在老年人可能更常见一点，这一类胆囊炎往往都和胆囊本身的血供出现异常有关系，比如胆囊的血供出现障碍了，这个时候可能会引起无石 *** 的胆囊炎。
往往无石 *** 的胆囊炎病变的进展可能比结石 *** 胆囊炎要更凶、更快，胆囊穿孔、胆囊坏疽发生的几率要更高一些。所以无石 *** 胆囊炎在处理起来可能相对要更积极一些。
1.急 *** 胆囊炎
①疼痛 右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急 *** 胆囊炎；疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间；右上腹一般 *** 疼痛，见于胆囊管非梗阻 *** 急 *** 胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续 *** 胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射 *** 。
②恶心、呕吐 是最常见的症状，如恶心、呕吐顽固或频繁，可造成脱水，虚脱和电解质紊乱，多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。
③畏寒、寒战、发热 轻型病例常有畏寒和低热；重型病例则可有寒战和高热，热度可达39℃以上，并可出现谵语、谵妄等精神症状。
④黄疸 较少见，如有黄疸一般程度较轻，表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏，造成了肝损害，或炎症已侵犯胆总管。
2.慢 *** 胆囊炎
（1）症状 持续 *** 右上腹钝痛或不适感；有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化 *** 症状；右下肩胛区疼痛；进食高脂或油腻食物后症状加重；病程长，病情经过有急 *** 发作和缓解相交替的特点，急 *** 发作时与急 *** 胆囊炎症状同，缓解期有时可无任何症状。
（2）体征 胆囊区可有轻度压痛和叩击痛，但无反跳痛；胆汁淤积病例可扪到胀大的胆囊；急 *** 发作时右上腹可有肌紧张，体温正常或有低热，偶可出现黄疸。胆囊压痛点在右腹直肌外缘与肋弓的交点，胸椎压痛点在8～10胸椎旁，右膈神经压痛点在颈部右侧胸锁乳突肌两下角之间。
1.一般治疗
①积极预防和治疗细菌感染及并发症，注意饮食卫生，防止胆道寄生虫病的发生，并积极治疗肠蛔虫症。
②生活起居有节制，注意劳逸结合、寒温适宜，保持乐观情绪及 *** 通畅。
③本病若有结石，或经常发作，可考虑手术治疗。
④应选用低脂肪餐，以减少胆汁分泌，减轻胆囊负担。
2. *** 物治疗
（1）急 *** 胆囊炎
①解痉、镇痛 可使用 *** 肌内注射， *** 舌下含化、 *** （ *** ）等，以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。
②抗菌治疗 抗生素使用是为了预防菌血症和化脓 *** 并发症，通常以氨苄西林（氨基苄青霉素）、克林霉素（氯林可霉素）和氨基醣甙类联合应用，或选用第二代 *** 霉素如 *** 孟多（ *** 羟唑）或 *** 呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养，以及 *** 物敏感试验的结果而定。
③利胆 *** 物 50% *** 镁口服（有腹泻者不用），去氢胆酸片口服，胆酸片口服。
（2）慢 *** 胆囊炎
①利胆 *** 物 可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。
②驱虫疗法 针对病因进行驱虫。
③溶石疗法 如系胆固醇结石引起者，可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道，溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量，以防复发。
（3）合理选用中成 ***
①金胆片 功能：消炎利胆。用于急慢 *** 胆囊炎。
②清肝利胆口服液 功能：清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞，肝胆湿热未清等症。
3.外科手术治疗
行胆囊切除术是急 *** 胆囊炎的根本治疗。手术指征：
①胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫 *** 腹膜炎者；
②急 *** 胆囊炎反复急 *** 发作，诊断明确者；
③经积极内科治疗，病情继续发展并恶化者；
④无手术禁忌证，且能耐受手术者。慢 *** 胆囊炎伴有胆石者；诊断一经确立，行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术，可予内科治疗。
狂犬病 *** 之 集中答疑【集中答疑】如果问我国最被滥用的 *** 是什么，那肯定是狂犬病 *** 。一边是生产企业和批签发数量减少，一边是出于“安全”和“免责”考虑无差别，导致2019年即便批签发5000万针（超过1000万人份）狂犬病 *** 也出现多地反馈“无苗可打”，那么我就来科普一下到底什么情况下需要接种狂犬病 *** ，分【疾病篇】、【 *** 篇】：【疾病篇】
1.什么是狂犬病？答：狂犬病是一种由狂犬 *** （图1）导致的病死率接近100%的危险疾病。
2.狂犬病的潜伏期有多久？答：常见的在1周到1年之间，实际上也有1周以内的报道，而且在我国狂犬病潜伏期超过1年的比例并不在少数。
3.狂犬病的潜伏期最长是多久？可能像我国《传染病学》教材写的20年以上吗？答：不可能，我国的医学教材不仅具有滞后 *** ，而且很多内容准确 *** 也有待商榷，通过基因比对，狂犬病目前最长的潜伏期是8年，超过这个数字的证据都不足。
4.狂犬病发病的表现是什么？答：简单来说，前期会出现包括发热、咽痛、胃肠道不适和肌肉不适（包括疼痛、瘙痒、麻木等）在内的异常症状，后期分为狂躁型和 *** 型两种。
5.狂躁型和 *** 型两种症状差异大吗？答：非常大，狂躁型的就是咱们常说的恐水、怕风、畏光、对声音敏感，并且出现痉挛现象，后期出现痉挛，并且清醒的在痛苦中死亡，部分人会在 *** 中死亡； *** 型相对来说少见，主要表现就是出现肢体弛缓 *** *** ，并且出现图腾或者肌肉疼痛现象，最后出现肌张力丧失，死于呼吸肌 *** 。
6.在前驱期出现狂躁和 *** 症状之前还可以治疗吗？答：目前没有发现在这个时间治疗有效的案例，可以认为治疗无效，并且前期可能很难判断是什么原因，但出现明显的恐水、怕风等症状时候就可以准备后事了。
7.从发病到死亡要经历多长时间？答：平均不到1周时间，通过极其严格的方式可以存活2周，但就像我刚才说的，多活1天都是多清醒的痛苦1天。
8.狂犬病的病死率几乎是100%，那是否有人曾经存活下来？答：全球有极其个别的案例存活，但这些人要么是暴露于蝙蝠，要么既往接种过狂犬病 *** ，但都属于极其罕见的个案，并且生存质量受到影响，因此包括密尔沃基疗法在内的所有方案全都可以认为是无效并且不可 *** 的。
9.我国不是说某基因公司宣布成功治愈了狂犬病吗？答：和天津某大学宣布成功研制出新冠 *** 一样，都属于笑话，当然很多媒体会宣传，但是宣传的目的就不得而知了。
10.我国古代《肘后备急方》中不是宣称“取脑敷之，后不复发”吗？答：古 *** 丹师葛洪写的，至今某群体还在大肆宣扬，但是真要被狂犬病发病的狗咬了他们自己还得老老实实的去打 *** ，当然我也很善良的替这个群体把理由找好了，那就是抓不到咬他们的狗了。
11.狂犬 *** 是怎么传播的？答：一般来说是被动物抓伤、咬伤后被 *** 感染，也有极端情况是母婴传播，还有极端案例实在实验室中通过气溶胶传播。
12.有没有诸如被动物打喷嚏传播或者食用动物触碰过的食物传播？答：从未出现过间接传播情况，因此不用担心。
13.所有的动物都会传播狂犬 *** 吗？答：并不是，仅有哺乳动物会携带和传播狂犬 *** ，而鸡、鸭、鹅、鹌鹑等禽类，以及鱼、虾、蟹、乌龟、甲鱼等水产都不会，因此被这些动物咬伤或啄伤都不用单行狂犬病风险。
14.那哺乳动物就都有将狂犬 *** 传播给人的风险吗？答：一般来说海洋哺乳动物（比如鲸鱼、海豚、海豹等）几乎没有感染狂犬 *** 的可能，但是确实出现过哈士奇没事儿闲的追海豹的事情出现（图2），如果那只二哈已经狂犬病发病并且咬了那只海豹，那么那只海豹在发病后没死前理论上时可能传播给人类的（好艰难）。
15.那排除海里的，陆地上的哺乳动物就都会将狂犬 *** 传播给人类吗？答：我们将动物区分为狂犬 *** 的【储存宿主】和【偶然宿主】，前者既可以感染 *** ，又有可能将 *** 传播给人类，后者在传播给人类之前已经发病身亡了。
16.储存宿主都有哪些？答：储存宿主除了我们常见的狗、猫之外，还包括了狼、狐狸、蝙蝠、宇智波（鼬）、干脆面（浣熊）等食肉目动物，这些动物有很大风险会将 *** 传播给人类。
17.偶然宿主都有哪些？答：偶然宿主包括人、猴、牛、羊、马，以及包括老鼠、仓鼠、兔子这样的啮齿类动物，这些动物在感染人之前基本就病发身亡了，所以也叫终端宿主。
18.偶然宿主是100%不会将狂犬 *** 感染给人类吗？答：在全球有极其个别地区的极端情况出现过个别案例，比如在巴西出现过人类将狨猴作为宠物饲养结果饲主被传染的案例；美国土拨鼠的狂犬 *** 检出率很高，因此在草原上暴露于土拨鼠建议接种狂犬病 *** 。
19.在中国有没有偶然宿主将 *** 传染给人的情况出现？答：没有出现过，几乎都是猫和狗，狗。
20.我国的狂犬病病例是不是主要都是由于流浪动物导致的？答：恰恰相反，我国超过一半的狂犬病病例是由家养动物导致的，而家养动物中超过一半是自己养的，少部分是邻居养的，也能侧面反映我国宠物狂犬病 *** 接种的情况非常尴尬。
【 *** 篇】
21.只要和动物接触就需要接种狂犬病 *** 吗？答：并不是，暴露也分三种情况，即一级、二级、 *** ，其中一级无需接种 *** ，二级需要打 *** ， *** 不仅需要打 *** 还需要打免疫球蛋白，另外有两个特殊情况，即暴露前预防和再次暴露的接种。
22.这三种暴露级别有什么区别？答：一级暴露是指完整皮肤被 *** 或者接触无皮损的情况；二级是出现了明显皮损但未出血； *** 是有明显出血、二级暴露发生在神经丰富部分（手、脚、头、 *** 器等）、黏膜暴露（眼球等）、暴露于蝙蝠。
23.只要是暴露于哺乳动物都要接种吗？答：刚才说了，暴露于储存宿主并且是二级或者 *** 暴露都需要接种 *** ，但是在国外也要考虑偶然宿主的风险，还有个特殊情况就是在实验室做实验的动物根本无从接触 *** ，暴露后也无需接种 *** 。
24.说明白一点呢？答：家养或者野外的猫猫狗狗需要，狼和狐狸之类的也要，但是老鼠、仓鼠、兔子之类的都不用。
25.被人咬了需要接种狂犬病 *** 吗？答：不需要，全 *** 没有出现过被人咬伤、抓伤导致的狂犬病案例。
26.接触被动物触摸过的食品、饮水，或者被动物打喷嚏喷到了要打吗？答：不需要，没有间接传播风险。
27.除了 *** 外，被动免疫制剂（免疫球蛋白、血清）在什么时候需要使用？答：出现 *** 暴露的时候才需要接种，具体可以参考图3，针对暴露级别和处置方式进行自我判定。
28.狂犬病 *** 的接种程序是什么？答：国内指南和世卫组织立场文件建议有区别，我将程序分为了暴露前预防、暴露后预防、再次暴露三类，具体可以参考图4，在国内仅需要参考高亮部分内容即可，已经按照不同的暴露级别进行了区分。
29.为什么世界卫生组织程序和国内的不同？答：因为国外有更多的相关研究，尴尬的是我国的狂犬病 *** 都是参考国外进行仿制的，甚至宣传品质比国外更好，但是免疫程序始终无法与国际步调一致，考虑到说明书要求，在国内只能按照说明书程序接种。卤某个人建议希望尽快在国内进行世卫推荐接种程序的研究，以减少狂犬病 *** 的用量。
30.为什么我国有专门的文件宣传再次暴露的接种程序要考虑与最后一次全程接种 *** 的时间？答：我不知道宣传这种程序的目的是什么，也不敢妄加猜测，但我只想说狂犬病 *** 的免疫记忆能持续终身，及时接种 *** 能够诱导足够的中和抗体消灭 *** ，因此再次暴露仅需接种2针，间隔3天即可。
31.全程接种 *** 后能保护多久？答：既往的说法是半年，但是最新的建议是3个月，也就是说超过3个月的时间要么动物试验出现了发病，要么有人接种 *** 后3个月再次暴露发病，因此超过3个月再次发生二级或者 *** 暴露，我认为更好立刻接种 *** 。
32.不同的狂犬病 *** 区别大吗？答：区别不大，任何工艺的都可以安全有效接种，但处置一定要正确，我个人倾向于如果有的选那就打便宜的。
33.如果出差或者出行导致无法使用同一种 *** 完成接种，那不同的狂犬病 *** 可以序贯接种吗？答：虽然推荐使用同一种 *** 完成全程接种，但是如果没有办法的话不同 *** 可以进行序贯接种。
34.如果 *** 、生病、免疫功能低下，那么能接种狂犬病 *** 吗？答：如果是暴露前预防，那么可以延期接种，如果是暴露后预防，那么无需考虑直接接种，既往也有研究证明对于孕妇的安全 *** ，因此无需担心。
35.如果对 *** 过敏如何处理？答：一般情况下，如果没有严重过敏就可以接种，如果出现严重过敏可以考虑更换其他工艺 *** 接种，世卫组织认为狂犬病 *** 在暴露后没有严格禁忌症，我认为在暴露后判断有感染风险则接种 *** 没有明确禁忌症。
36.被动免疫制剂中，免疫球蛋白和血清有什么区别？答：简单来说，前者更贵但是过敏更少而且安全，后者便宜但是过敏多还需要皮试，但是共同点是打了都很疼。
37.如果既往接种过全程 *** （无论暴露前还是暴露后），什么情况下需要用被动免疫制剂？答：一般情况下，如果只是普通的抓伤或者咬伤，都不需要使用，但如果全身多处严重 *** ，考虑到理论风险，应该考虑使用被动免疫制剂。
38.被动免疫制剂能用于治疗狂犬病吗？答：这是一个美好的畅想，但国际上也已经研制出了狂犬病单 *** 抗体，未来对于狂犬病进行治疗也绝非不可能，但是现在并不能治疗，因此更好的 *** 还是预防。
39.有没有简单判断暴露于自己饲养的宠物后应该怎么处置的导图？答：有，参考图5即可。
40.图中提到的10日观察法是什么？答：如果暴露于可以继续观察到的动物（仅限于猫、狗、雪貂），应该一边接种 *** 一边观察动物情况，如果10天内动物没有发病死亡，那么后续 *** 就可以不接种了；还有一种情况是在动物接种过≥2针狂犬病 *** 后，无需接种 *** 直接观察即可。
41.后续 *** 不接种岂不是很浪费？答：对于这种情况我个人认为，如果既往没有接种过狂犬病 *** ，那么应该考虑进行暴露前预防接种，有益无害，具体参考图6（仅 *** 个人意见，非指南或立场文件观点）。
42.为什么国内很多人否定10日观察法？答：一些人认为，国外的建议不适用于中国（尽管已经纳入了中国的指南），或者培训时候没有讲过这些，还有就是纯粹为了打 *** 而打 *** 。
43.我很多年前被动物咬伤、抓伤过，现在还需要接种狂犬病 *** 吗？答：个人认为，超过2年的风险已经可以忽略不计了，如果非常担心那就打一个全程吧，反正正确处理后接种过全程 *** 的人无一发病。
44.虽然你说的很有道理，但是我实在是担心真的想打 *** 怎么办？答：如果有心理因素，那么我不反对将 *** 视为安慰剂接种，但是也应该进行 *** 的学习了解和认识狂犬病，避免未来自己滥用，如果症状非常严重应该咨询心理医生进行干预。
45.正确的处理包括哪些方面？答：包括洗手、清创、使用抗生素、接种狂犬病 *** 和/或破伤风 *** ，参考图7。
46.洗手应该如何清洗？答：用肥皂水（或其他弱碱 *** 清洗剂）和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟（没有肥皂，流动水尽快清洗）。
47.指南中提到的专用的清洗设备和清洗剂有必要吗？答：如果对于一些特殊工种，比如动物饲养员、兽医等我认为是有必要的，一般家庭无需，但如果考虑到风险，还是应该接种 *** 进行暴露前预防。
48.狂犬病病原体是 *** ，为什么要使用抗生素？答：因为伤口可能出现细菌感染，就像流感 *** 感染后可能出现继发感染导致细菌 *** 肺炎或者混合 *** 肺炎一样，不是 *** 感染就不需要抗生素。
49.破伤风 *** 在什么时候需要接种？答：出现比较大的 *** *** 或者贯穿伤时需要接种，值得一提的是，虽然被啮齿类动物咬伤不用接种狂犬病 *** ，但针对伤口情况应该考虑接种破伤风 *** 。
50.为什么你要反复强调减少狂犬病 *** 的使用？答：我并没有说应该减少狂犬病 *** 的使用，而是希望更合理的应用狂犬病 *** 而不是滥用，具体建议包括以下几点：
①判断动物携带 *** 风险：比如针对啮齿类动物或家庭住宅内饲养（比如猫不出门）、封闭环境饲养、实验室饲养的动物都无需接种；
②判断动物的免疫史：如果既往有过≥2次动物狂犬病 *** 接种史，那么直接应该采用10日观察法；
③判断暴露人员的接种史：根据不同的接种史选择是否接种 *** ，以及根据职业情况判断有无必要定期进行加强接种；
④判断暴露人员的接触史：根据暴露人员的暴露时间、动物情况进行分析，比如已经暴露超过10天，动物健康，那么无需接种；
⑤推动动物 *** 接种：将宠物 *** 接种和宠物饲养管理入法，严格要求动物 *** 接种，禁止随意抛弃宠物，降低狂犬病风险，减少人用 *** 需求。
天河｜@前进街坊，三九天灸开贴啦近日，前进街社区卫生服务中心的三九天灸已经正式开贴，街坊们，你贴了吗？
什么是“三九天灸”？
“三九天灸”是冬治“三九”中的一种治疗技术，与夏治“三伏”中的“三伏灸”一样，是采用 *** 经络循行规律、穴位功效以及24个节气规律和时间治疗学原理，根据 *** 体质情况和发病特点，选择在冬季三九天时候，通过中 *** *** 物贴敷在特定治疗作用的穴位上，达到祛除疾病的目的。
功效：温经通络、散寒祛湿、温肺化痰、温胃止痛、理气活血、补肾 *** 等以增强体质，扶正祛邪，预防疾病的发生和再发作。
天灸适应症
1.呼吸 *** 疾病：支气管哮喘、过敏 *** 鼻炎、慢 *** 咽炎、慢 *** 支气管炎、体虚容易感冒者。
2.消化 *** 疾病：慢 *** 胃炎、慢 *** 肠炎、胃肠功能紊乱等。
3. *** 、肩周炎、腰肌劳损、 *** 、腰椎管狭窄、坐骨神经痛、膝关节炎、肘腕关节痛等。
4.女 *** 慢 *** 盆腔炎、 *** 不调、 *** 、失眠等。
天灸禁忌症
孕妇、经期及哺乳期女 *** 、疾病发作期（如发热）患者、糖尿病患者、有严重心肺功能疾患患者、疤痕体质患者、1岁以下婴幼儿以及对天灸 *** 物过敏的患者不宜进行天灸。
2021年三九天灸时间
一九贴：
2021年12月21日（星期二）
二九贴：
2021年12月30日（星期四)
三九贴：
2022年1月8日（星期六）
加强贴：
2022年1月17日（星期一）
三九天灸安排
贴 *** 地点：前进社区卫生服务中心4楼中医理疗科
天灸流程：1楼挂号处挂号→4楼诊室3开单→1楼收费处交费→4楼艾灸室贴 ***
工作时间：8:00-12:00，14:00-17:00
*** ：天河区前进街桃园中路278号（广州市第18中学旁）
咨询 *** ：转8027、8018
交通指引：218、503、53、B19到杨桃公园总站(美林湖畔)
注意事项
皮肤护理
天灸贴 *** 时间： *** 1-2个小时，儿童20-30分钟。
穴位贴： *** 6个小时内，儿童3小时内。
出现 *** 感明显者需提早撕掉胶布。贴 *** 后皮肤出现红晕属正常现象，可外涂皮肤软膏以减缓 *** 。个别出现 *** 物过敏者应立即停止治疗。如贴 *** 时间过长引起水疱，应保护创面，避免抓破感染。必要时前来医院处理。
饮食
天灸当天需注意忌口“发物”，即鸡、鸭、烧鹅、牛肉、虾、蟹、海产品、花生、韭菜、芋头等，当天宜冲热水浴，不宜吹冷风及凉水浴，不宜吃冷食，如冰淇淋、冷饮等。
着装：为方便 *** 作，建议女 *** 不要穿连衣裙、连身衣，更好是选择深色的、较宽松的衣服，避免 *** 膏弄脏衣服。
【记者 唐硕】
【编辑 紫荷】
信息来源 前进街社区卫生服务中心
来源：微社区e家通平安前进（微信号：xx *** ejtqj）
文/图 羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 林惠芳
在 *** *** 之下，孕妇由于特殊生理状况，免疫 *** 承受自身和外在双重压力，增加了感染的可能 *** ，是 *** 的易感人群。为了防止 *** 的入侵，除了做好个人防护以外，孕妈格外要注意的是提高自身免疫力。
广东省妇幼保健院营养科夏燕琼主任指出，营养是身体免疫功能的物质基础，良好的营养能有效保障机体免疫功能发挥作用，增加抵抗 *** 感染的能力。那么，孕妈在这特殊时期，应该怎么吃？
保证优质蛋白质的摄入
因为蛋白质是构成身体细胞的主要成分，我们的免疫 *** 当然也需要它才能正常的运作。
根据中国营养学会的推荐，对于孕早期的孕妈，每天需要摄入55克蛋白质，孕中期在孕早期的基础上增加15g至每天70g，孕晚期增加30g至每天85g，其中，优质蛋白质应该占到蛋白质供给量的1/3以上，更好能达到一半。
可以提供优质蛋白质的食物有：动物 *** 的猪 *** 肉、鸡鸭鹅肉、各种鱼肉、海鲜类，以及奶类、蛋类等，但是千万不要吃野生动物。许多研究表明，身体里如果缺乏铁、锌、硒、n-3多不饱和脂肪酸、维生素A、D、E等营养素， *** 就很难抵挡细菌、 *** 的侵袭。所以，在这个非常时期，建议适当多进食含铁丰富的红肉类（主要是猪 *** 肉）、动物肝脏和动物血。
红肉含有丰富的蛋白质和铁，适合孕妇食用
如果有条件的家庭，建议每周吃三四只生蚝。深海鱼类含有丰富的n-3多不饱和脂肪酸，尤其是三文鱼、金枪鱼、小黄花鱼、带鱼等，其中的DHA除了可以增强免疫力以外，也可以促进胎儿的大脑和视网膜功能发育。
另外，适量吃含维生素E丰富的大豆类和坚果类。在这提醒一下，竖果类虽然含有丰富的维生素E，但同时也含有较高的脂肪，为了控制孕期体重过快的增长，坚果应该每天适量吃，每天10克就够了，也就是每天一两个核桃或十来粒花生米或一把瓜子仁。
换算成食物，应该怎么来分配？
根据中国居民膳食指南推荐：孕早期妇女每天喝奶300克，大豆类15克，坚果10克，鱼禽蛋瘦肉类130-180克，包括了每天一个鸡蛋，畜禽肉类40-65克，鱼肉水产类40-65克；孕中期开始在孕早期的基础上，每天增加奶类200克，也就是孕中期后每天喝奶500克，鱼禽蛋瘦肉类孕中期增加50克，孕晚期增加125克，即是孕中期每天鱼禽蛋肉150-200克；孕晚期200- *** 克，注意每周吃1-2次动物血或肝脏，每周吃2-3次深海鱼类。
坚果每天10克就足够了
主食以全谷物（杂粮）为主
主食，建议粗细搭配，特别建议每天保证全谷物的摄入。
什么是全谷物？夏燕琼主任指出，全谷物是指未经精细化加工或虽经碾磨/粉碎/压片等处理，但仍然保留了完整谷粒所具备的胚乳、胚芽、麸皮组成及其天然营养成分的谷物，也就是我们日常说的杂粮，包括了荞麦、燕麦、大麦、藜麦、糙米、小米、玉米等等。
这些粗糙、未精制的食物里有丰富的B族维生素、膳食纤维和各种矿物质，这些营养素与 *** 健康及制造抗体等免疫功能有关，同时全谷物中含有丰富的膳食纤维，膳食纤维可以促进胃肠 *** ，有利于预防孕妈常见的便秘。
据中国居民膳食指南推荐：孕早期每天吃谷薯类 *** -300克，其中包括50-75克的全谷物和杂豆，杂豆是除了黄豆、黑豆、青豆以外的其它豆子，比如：绿、红豆、赤小豆、白扁豆等，主食还括50-75克的薯类，薯类有我们常吃的红薯、土豆、芋头、淮山等。
到了孕中期的孕妈，每天吃275-325克的谷薯类，其中包括全谷物和杂豆75-100克，薯类75-100克，孕晚期的孕妈每天吃主食300-350克，包括75-150克的全谷物和杂豆，75-100克的薯类。也就是说一天最少要吃1碗五谷杂粮饭，或是杂粮面包、全麦面条，让全谷物占到主食的一半，至少是三分之一。
多吃蔬菜，种类和数量都要多
在 *** 之下，建议比平时吃更多的蔬菜，一个是数量多，另一个是种类也要多。
夏燕琼主任指出，每天吃400-500克蔬菜，至少吃3种以上，种类愈多愈好，以颜色分辨的话，颜色越多、越深越好。尤其推荐深绿色和深红黄的蔬菜，因为一般深色蔬菜中的β-胡萝卜素、维生素B2和维生素C含量都比较高，而且含有更多的黄酮类、花青素等植物化学物，有助于增强身体免疫能力及减少呼吸道感染的风险。
蔬菜越多越好，颜色越深越好
另外，建议多吃些菌菇类蔬菜。因为菌菇类所含的多糖成分被研究证实，具有调节、提升免疫功能的作用。菌藻类同时含有比较丰富的β-胡萝卜素、铁、锌和硒等可以提高免疫力的营养素。
还有就是大蒜、葱和洋葱，含有含硫化学物，尤其是大蒜，许多研究发现含硫化合物可以提高免疫细胞的活 *** ，增加免疫能力。所以，建议每天吃些大蒜、葱或者洋葱。
富含维生素C的水果可增强 *** 抵抗力
多吃富含维生素C的水果
推荐大家每天吃200-400克、吃2种以上的水果，其中一种更好是选择维生素C含量多的，因为维生素C可以促进抗体形成，增强 *** 抵抗力。另外，也帮助胶原蛋白生成，让细胞之间互相紧聚在一起，减少细菌及 *** 入侵的机会。
维生素C含量丰富的水果有：鲜枣、奇异果、圣女果、草莓、柑橘类水果等，这些水果都是当季的，现在都可以买到，每天替换着吃。
Tips：
为了有效地提升孕 *** 免疫力，再强调几点：
1.以上所建议的食物量全部是烹调前的重量，也就是生重，而且是100%可食部分的重量。
2.要采购新鲜的食材，如果暂时买不到鲜活的深海鱼，建议在正规渠道购买冰鲜鱼。
3.少量多次，足量喝水，每天1700-1900ml，首选温开水，不喝含糖饮料。
4.保证充足的睡眠，每天不少于7小时。
5.饮食中不能满足孕期营养需要的，建议额外补充营养素，或有资质的特医食品，不建议盲目地吃保健品。特别需要提醒的是，整个孕期都要每天吃叶酸0.4mg，如果近期日照不足，晒太阳少，建议每天补充400IU的维生素D，如果条件所限，不能常吃深海鱼类，建议每天补充DHA 200mg。
6.特殊时期，也不能忘记了要适度的规律的运动，因为运动除了可以增强体质、预防体重增长过多、预防妊娠糖尿病的发生以外，也可以让人心情愉悦，增强免疫力。
所以，只要没有医学禁忌症，如：1型糖尿病合并妊娠、心脏病、视网膜病变、宫颈机能不全等，大多数活动和运动对孕妇都是安全的。现阶段，由于条件所限，可以在家里散步，做孕妇体 *** 、孕妇瑜伽以及各种家务劳动等。每天运动量不少于30分钟。
得了癌症，不能吃鸽子肉？忠告：4类“发物”真的要少吃导语：民间有这样的一句俗语广为流传，认为患癌症的人不能吃鸽子肉，因为鸽子肉是发物，吃完后会加剧病况，甚至有癌症患者连肉都不敢吃，究竟癌症患者忌口发物有没有道理呢？不妨一起来了解一下吧。
01
什么是发物？
浙江中医 *** 大学发表在中华中医 *** *** 上对“发物”做了一个简单的阐述：凡事会引起口干，目赤，牙龈肿痛， *** 秘结等症状的食物都称之为“发物”，比如说韭菜，香菇，金花菜等等。
据说明朝开国后，皇帝朱元璋害怕功臣 *** ，开始谋划诛杀功臣，大将徐达患有背疮，忌食发物鹅肉，朱元璋便下令赐予徐达一盘鹅肉，徐达吃后病发身亡。
发物与其他饮食禁忌不同的地方是具有发的特 *** 是由内到外，由小到大，由无到有，由静到动的变化，发物具有温、热、辛、甘等阳 *** 的四气五味属 *** 。
从中医角度进行出发，将发物可以理解成诱发，引发，助发，会使身体原本的慢 *** 疾病体内存在的“伏邪”诱发加重，反复发作，不利于身体健康。
02
得了癌症，不能吃鸽子肉？
鸽子肉中的营养价值非常丰富，是一种非常典型的高蛋白低脂肪食物，其中的蛋白含量超过15%，脂肪仅仅只有0.73%，其中的钙元素，镁元素，铜元素，维生素a，维生素E的含量高于鸡肉，牛肉，鱼肉，羊肉。
而且鸽子肉肉质扁 *** 别容易消化，吸收消化率高达97%，特别是和肠胃不好的人群以及老年人群使用。
从中医的角度进行分析，鸽子 *** 有清热解毒，补气健脑，明目的作用，对病后虚弱，头晕，贫血，身体疲劳具有很好的食疗功效。
虽然鸽子肉中有很高的营养价值，但是却缺乏维生素b16，维生素c以及维生素d以及身体所需的碳水化合物。
仅仅吃鸽子肉会导致身体缺乏蛋白质，身体处于亚健康状态导致身体虚弱，正确的饮食 *** 是营养均衡，合理饮食。
03
忠告：4类“发物”真的要少吃
1、动风发物
痛风发物主要有鹅肉，海鲜，鸡肉猪头肉禁忌症，包括头痛患者，高血压患者，癫痫患者吃了发物之后，会有手足发热，头晕，抽搐，中风的症状。
2、动热发物
动热发物主要有花椒，生姜，羊肉，禁忌人群是阳热体质人，生姜，花椒和其他 *** *** 成分相对较强，羊 *** 有温补肾阳功效，容易消耗气血，导致胃出血。
3、动痰湿发物
动痰湿发物主要有糯米，猪肉禁忌人群是体内有痰的人，吃了之后会活跃体内的痰湿，导致困倦， *** 黏稠，食欲下降。
4、动气血发物
主要有芥末、辣椒、小米和其他食物，禁忌症是有出血症状的人和皮肤病患者，食用动气血发物会加重身体出血症状，使皮肤病长期无法治愈。
04
癌细胞会“饿死”吗？
有人问，既然癌细胞喜欢吃那么多，如果少吃点会“饿死”癌细胞吗？ *** 当然是不会。
如果想饿死癌细胞，那么身体也会因饥饿营养 *** 先饿死。
正常组织细胞和肿瘤细胞需要营养身体，饥饿时，正常细胞没有营养来源，肿瘤细胞会掠夺身体其他细胞的营养，此外良好的营养也不能滋养肿瘤细胞。
没有证据表明营养可以促进癌症细胞生长，但如果减少或停止营养摄入肿瘤细胞，会掠夺正常组织和细胞的营养，进一步加快身体的营养 *** ，组织和 *** 出现损伤，出现营养 *** 组织 *** 出现损伤免疫力下降。免疫力，降低降低自身生活质量，甚至加速身体死亡。
05
吃保健品可以战胜癌细胞吗？
保健品能够让身体更加健康，保健品不是 *** 物无法治愈疾病，保健品是不可以战胜癌细胞的，有人认为服用保健品身体某些方面会得到改善，这种改善很可能是由于保健品中添加了 *** 物成分。
06
如 *** 衡膳食远离癌症？
1、谷物/马铃薯/杂豆的平均食物品种数量每天超过3个，每周超过5个；
2、蔬菜/真菌/水果食品品种平均每天4个以上，每周10个以上；
3、鱼/蛋/肉品种平均每天3个以上，每周5个以上；
4、乳制品/大豆/坚果食品品种的平均数量每天超过2个，每周超过5个。
5、 *** 含糖饮料：为了 *** 的水分需求，更好喝水、喝茶或不加糖的咖啡，不要喝酒。
6、不建议服用各种膳食补充剂：身体的营养需求应该从日常饮食中获得，而不是膳食补充剂。
如果担心营养状况，也可以去营养科进行专门咨询，获得个 *** 化的营养处方，医生将准备医疗食品以改善营养状况，如果肠内营养不达标或有禁忌症，医生将使用肠外营养支持。
