“医生，我血脂都高了，你为什么不给我开药呀？”“医生，我血脂都在正常范围，你为什么给我开药呀？”
血脂可不是单看化验单上↑↓就行。
今天我们就来聊聊血脂异常到底要不要吃药？吃什么药？需要控制到什么水平？
什么是高脂血症
高脂血症是一类较常见的疾病，是人体内脂蛋白的代谢异常，主要包括总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）升高和/或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低等。
是否需要服用降脂药物
一般来讲，总胆固醇（TC）更好不要超过 5.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）更好不要超过 4.1mmol/L，甘油三酯（TG）更好不要超过 1.7mmol/L。
如果是健康人，血脂超过上述数值，就要注意控制饮食、增加运动、减轻体重、限制饮酒了，必要时在医生指导下进行药物治疗。
如果已经发生冠心病、脑血管病等疾病，即便是化验单上没有出现↑，哪怕是↓，都应该用药物治疗，努力把低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在 1.8mmol/L，甚至 1.4mmol/L以下。
四类人群要重点筛查血脂
《中国血脂管理指南（2023年）》指出，以下四类人群要注意重点筛查血脂：1.有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）病史者。2.存在多项ASCVD危险因素的人群，如高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等。3.有早发心血管疾病家族史者，指男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前患ASCVD，或有家族性高脂血症的患者。4.皮肤或肌腱出现黄色瘤及跟腱增厚者。
01
有ASCVD病史者
高血脂是动脉粥样硬化的诱发因素，保持血脂的稳定对预防动脉粥样硬化的发生和控制其进展都有很大帮助。有动脉粥样硬化的患者通常都会存在血脂异常问题，比如低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等指标升高，高密度脂蛋白降低。通过做血液检查可以了解这些指标的具体变化，从而对病情做出更为明确的诊断。这类人更好每半年做一次血脂检查。
02
存在多项ASCVD危险因素者
心脑血管疾病、高血压、糖尿病患者，以及40岁以上、肥胖、吸烟的人群，每6个月应检测一次血脂。检测当天，患者需要在空腹状态下进行抽血化验，由门诊医生开具血脂化验单，一般包括血脂四项，分别为总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯。如果发现血脂异常，要在心内科医生指导下积极进行治疗。除了药物干预，还可以通过饮食与运动进行辅助治疗。
03
有早发心血管疾病家族史者
家族性的高脂血症，一般是由于基因异常所导致的血脂代谢紊乱，具有家族聚集性的特点。常表现为甘油三酯升高、血压升高等。有家族性高脂血症的人群，更好每年去医院检查一次血脂。如果发现血脂异常，需在医生指导下积极进行治疗。此外，在日常生活中，患者的饮食要清淡，还要注意控制体重。由于高脂血症通常没有任何症状，所以很多人都不重视，甚至有些人并不知道自己血脂异常，但血脂异常却时刻威胁着身体健康，如引发动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、脑卒中等，所以血脂异常被称为“无声的杀手”。
04
有黄色瘤及跟腱增厚者
如果您发现皮肤出现橘色、黄色或棕红色斑块或结节，且没有疼痛感，千万不可大意，要及时去医院检查，这很可能是黄色瘤。黄色瘤通常如针头或黄豆大小，微微凸起，圆形，边界清晰。黄色瘤有多种，包括手掌黄色瘤、肌腱黄色瘤、丘疹性黄色瘤以及结节性黄色瘤，多出现在眼睑、手、脚、臀部，甚至口腔。如果确诊是黄色瘤，要在医生指导下及时进行血脂筛查。此外，跟腱增厚者也要重点关注血脂情况，每半年去医院检查一次血脂，发现问题及时干预，不可掉以轻心。
血脂降不下来
这4种食物要忌口！
1
胆固醇含量高的食物
胆固醇含量较高的食物，包括动物内脏、肥肉、浓汤、蟹黄等，这些食物再好吃，也要管住嘴。
2
啤酒
本身酒就会对血管形成伤害，啤酒又含有较高的热量，这一点对于血脂高的人来说，可能会更加容易给血管“添堵”。还有一点，喝啤酒不容易醉，量也就容易多。
3
咸鸭蛋
咸鸭蛋不仅含有较多的盐，脂肪含量以及胆固醇含量都很高，吃太多会对血脂产生较大影响。
4
甜食
不管是高血脂人群，还是健康人群，都不建议吃太多甜食，人体不能及时代谢出所有糖分，也就容易变成脂肪，就可能会对血管形成伤害。
来源： 约见名医
这些症状提醒你该查血脂了！附控血脂饮食指南来源：央视一套
随着生活节奏的加快
以及饮食习惯的变化
高血脂人数不断增加
哪些症状是高血脂的表现？
如何通过饮食控制血脂？
一起来看看
↓↓↓
血脂的主要成分是啥？
血脂的主要成分
是甘油三酯和胆固醇
它们都是维持人体机能
不可缺少的物质
胆固醇又分为
高密度脂蛋白和低密度脂蛋白
动脉硬化的形成
低密度脂蛋白增高是“主犯”
甘油三酯偏高是“从犯”
想要控制血脂
主要应控制胆固醇的摄入
身体出现这些变化当心血脂高
头晕犯困
时常感到头晕头痛、胸闷气短
睡眠不好、容易忘事
手脚易发麻、沉重
清晨头脑不清醒，早餐后可改善
午后极易犯困，夜晚却很清醒
黑眼球周边有灰白环
黑眼球边缘
被一圈灰白色、宽1～2毫米的
圆环或弧形半圆环包围
时间久了
颜色不断加深且越来越明显
手部有黄色结节
手背、指关节、肘关节
膝关节、臀部等部位
出现黄色、橘黄色或棕红色的
结节、斑块、疹子
或手掌出现黄色、橘黄色条纹
腿脚抽筋
腿脚经常抽筋、刺痛
补钙、休息并无好转时
需警惕血脂偏高
这是由于胆固醇积聚在肌肉中
*** 肌肉收缩导致的
视力模糊
血液中的甘油三酯增多
会导致流速减缓
脂蛋白从毛细血管漏出且侵犯到黄斑
就会影响视力
睑黄瘤
睑黄瘤好发于中老年人
且以女性多见
患者的上睑内侧
会出现浅黄色扁平苔藓状的病变
这类患者大多数
是由于体内脂肪含量增高
或代谢异常、结构紊乱
而导致脂肪组织
沉积在皮肤以及肌腱位置
如何通过饮食控制血脂？
少摄入饱和脂肪
饱和脂肪就是我们所说的“坏脂肪”
摄入过多会增加体内胆固醇含量
从而增加患心脏病的风险
做饭时应用植物油代替动物油
少吃油炸食品、糕点
少吃猪肉、牛肉等红肉
多吃鸡肉、鱼肉等白肉
将全脂牛奶换成脱脂牛奶
多摄入植物固醇
多摄入植物固醇
体内的胆固醇就会随食物残渣排出体外
从而达到控制血脂的效果
一般的水果蔬菜中
都含有植物固醇
不过植物油、豆制品、坚果中含量更高
需要注意的是
坚果的脂肪和热量较高，不建议吃太多
每天一小把（25克左右）就可以
多运动
规律且适量运动
可以提高新陈代谢的速度
增强蛋白酶的活性
达到降脂目的
可以选择慢跑、快走、游泳
爬山、打太极拳等
适合自己的运动
血脂高能吃海鲜吗？吃素更利于控制血脂吗？
不同品种的海鲜，胆固醇含量不同
干品海鲜胆固醇含量比较高
基围虾、海蟹、鲍鱼等
新鲜的虾贝类
虽然胆固醇含量比干品类低
但与动物内脏相当
因此，高胆固醇人群
尽量少吃或不吃虾贝类
血脂高的人食用海鲜
一定要注意烹饪 ***
尽量选择清蒸、水煮
避免爆炒、油炸
海鲜的胆固醇
大多集中在头部和卵黄中
食用时除去这两部分
也可以减少胆固醇摄入
而单纯吃素
可能会导致B族维生素摄入不足
B族维生素主要存在于
奶、蛋、动物肝脏和鱼肉中
它与脂肪、碳水化合物
以及蛋白质的代谢密切相关
只摄入素食
可能会患B族维生素缺乏症
造成脂肪代谢紊乱
这也是血脂异常的因素之一
素食中的米、面等
都是中等偏高能量的食物
富含淀粉的面包、饼干等能量也较高
不利于控制血脂
高血脂人群
应调整饮食结构
以“少荤多素”为原则，营养均衡
科学降血脂
来源：CCTV-1《生活圈》、央视新闻客户端、“健康北京”微信公众号
血脂高的人，这3类食物要学会忌口，再喜欢也要控制自己现如今，随着人们生活条件不断变好，高血脂人群也变得越来越多。血脂升高，会给身体健康带来很多不利影响，所以远离高血脂，就是在呵护自己的身心健康。血脂高主要饮食不当引起的的，因为食物中的脂肪经过胃肠吸收消化之后，会随着血液运输至全身各个部位，以满足细胞进行新陈代谢所需。
但是，血脂的需求有时候也会有变化，当身体不需要太多血脂参与时，多余的血脂就会沉积于血管内，从而导致高脂血症出现。高脂血症的危害并不小，其中最明显的就是血管堵塞，容易造成动脉粥样硬化，继而出现高血压、血栓等。
所以，控制高血脂的之一步，就是要管住自己的嘴巴。很多人认为，只要不吃大鱼大肉，高血脂就不会找上门来，真的是这样吗？其实并非如此，高血脂最应该忌口的食物是这3类，若你爱吃，更好尽早戒掉。
1.高糖类食物
所谓的高糖类食物，并非是指甜食。甜食属于高糖类的食物，但是并不代表全部，真正的高糖类饮食，应该是富含碳水化合物的食物，这种物质被人体摄入之后，可以给身体提供充足的热量，以满足身体进行日常的新陈代谢所需。
但是，高糖类食物摄入太多，而机体又不需要那么多的热量，怎么办？这个时候，人体不会将多余的热量直接排放出去，而是会启动身体的能量转化代谢，多余的热量会以糖代谢和脂肪代谢的方式，经过三羧酸循环，最终以脂肪的形式存储于体内，这就是为什么摄入太多的高糖类食物，容易诱发肥胖的原因。
当然，如果一直这样摄入下去，就很容易出现高脂血症。
2.高脂类饮食
大鱼大肉属于高脂饮食吗？是，但也不是，这需要大家辩证去看待。比如说，我们所吃的鱼类，很多时候并不含丰富的脂肪，而是富含丰富的蛋白质，所以多吃鱼其实不会给身体带来太多的热量，当然也不会有多余的脂质摄入。
但是，肉类就需要辩证看待了，有些人喜欢吃肥肉，相比瘦肉，肥肉所含的脂肪肯定是要多一些，这些脂肪被身体吸收之后，最终还会以血脂的形式，沉积于血管内，导致管腔变得狭窄，由此出现高脂血症，引起其他的健康问题。
所以，不是说大鱼大肉不能吃，而是要选对正确的饮食方式，肉类也需要分类看待。
3.油炸类食物
油炸类食物也深入大众喜爱，这主要得益于它的口感。但是，人们忽略了一个健康问题，那就是油炸类的食物，富含反式脂肪酸，以及油炸食物中所隐藏的油脂成分，同样会给人体带来超标的能量，久而久之也会导致血脂水平升高。
所以，为了控制自己的血脂水平，管住自己的嘴巴，关于油炸类的食物，也应该少摄入为妙。
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高血脂长期降不下来怎么办？提醒：这4种食物务必要忌口据不完全统计，目前我国血脂异常的人群已经高达2.5亿，其中每年约300万人因高血脂而诱发的脑梗死、心肌梗死等疾病而去世。
所以，血脂升高这个问题，需要立马引起手机屏幕前的你高度重视，而之所以很多人血脂长期降不下去，主要跟以下几点认知误区是密切相关的。
一、降低血脂这些误区不能轻信
血脂升高才会出现症状
高脂血症这种疾病，很多人在早期和中期的时候，并不会出现明显的症状，大多数人察觉血脂升高，有可能是体检时无意中发现的。所以目前建议特定人群，需要定期做好化验血脂的工作。
比如30岁左右，长期饮食不健康，经常熬夜、工作压力大的青壮年，每3~5年就需要抽血化验一次血脂。对于有高血压、糖尿病、年龄超过45岁以上的中老年人，每1~2年就需要抽血化验一次血脂。
吃素就能降血脂
虽然素食可以改善血脂异常，但如果长期只吃素食的话，很容易陷入营养不均、代谢异常等饮食误区。
控制血脂也不是拒绝摄入脂肪，适量吃一些不饱和脂肪酸反而有利于降脂，比如深海鱼、坚果等。
胖子才会得高血脂
血脂与身材无关。高血脂，一般与遗传因素、饮食习惯、生活习惯的关系比较大。况且，每个人的个体情况不同，其患病的风险也不一样。
肥胖的人如果只是皮下脂肪堆积，没有其他疾病影响的话，血脂是不一定高的。而瘦的人也有可能受到遗传、环境和疾病的影响，会患上高血脂。
血脂正常就可以停药
在以前的文章中，我也经常跟大家强调过，不同人群对于血脂的要求是不一样的，就好比低密度脂蛋白胆固醇，可以分为以下三个层次。
正常人只需要控制在3.4以下就可以，心脑血管疾病相对高危人群需要控制在2.6以下，心脑血管疾病高危人群更好长期控制在1.8以下。
因此，对于很多高脂血症患者来说，尤其对于已经得了脑梗死、心肌梗死等疾病的患者，即便血脂控制正常了，也不能够随意停用降脂类药物。
二、血脂降不下去，这四种食物要忌口！
1、高胆固醇食物
尤其血脂控制得不是很好的人，若过多摄入高胆固醇食物，容易破坏低密度脂蛋白水平的稳定性，从而给心血管带来更多压力。胆固醇含量较高的食物，包括动物内脏、肥肉、浓汤、蟹黄等，这些食物再好吃，也要管住嘴。
2、啤酒
本身酒就会对血管形成伤害，啤酒又含有较高的热量，这一点对于血脂高的人来说，可能会更加容易给血管“添堵”。还有一点，喝啤酒不容易醉，喝的量也就容易多。
3、咸鸭蛋
对于高血脂人群，咸鸭蛋不仅含有较多的盐，脂肪含量以及胆固醇含量都很高，吃太多会对血脂产生较大影响。
4、甜食
不管是高血脂人群，还是健康人，都不建议吃太多甜食，人体不能及时代谢出所有糖分，也就容易变成脂肪，就可能会对血管形成伤害。
三、哪些运动降脂效果好？
1、游泳
游泳可以达到一定的降脂效果，因为游泳的时候，人在水中所承受的压力，要比在陆地上高的多，要想前进，就得克服阻力，并连带消耗身上的热量，如果做长时间的慢速游，可以大量的消耗脂肪，极利于降脂。
2、跳绳
跳绳也是帮助降脂的一项不错的选择，跳绳的运动强度是比较大的，有研究发现，一个人如果跳绳十分钟，就可以消耗掉150千卡左右的热量。
所以，跳绳可以燃烧大量脂肪，对降脂、减肥有很大帮助。不过高血脂同时伴有心血管疾病的人群，不建议利用此运动进行降脂，以免给身体造成其他的伤害。
3、慢跑
慢跑对降脂、改善血脂异常也是有一定的帮助，这是因为慢跑属于低强度的耐力运动，在运动时，脂肪组织和肌肉中的脂肪酸会游离出来，从而满足机体的能量需求。
四、高血脂患者运动有哪些注意事项？
之一，根据科学研究表明，较为全面地改善血脂状况需要6个月。如果你总是练练停停，不仅不能降低血脂，有可能还会使其升高。一般来说，一周三四次，一次1-1.5个小时就可以。
第二，不是每个高血脂患者，都可以通过运动来降脂，像伴有心绞痛、高血压以及糖尿病比较严重的患者、心力衰竭或者肝肾功能不全的人，是不能通过运动进行降脂的，很容易有生命危险。
第三，是什么时间进行运动降脂效果更好，建议更好是在餐前，因为这个时候运动所消耗的热量，基本上都是存在于血液中的脂肪，而且还可以动用脏器中以及体内储存的脂肪，对降脂有很大的帮助。
血脂高了三餐怎么吃？6种证型的食养方，指南权威推荐！中医上将高脂血症分为了6种常见的证型，食养指南给这6类人群作出了食谱推荐，一起来看看吧！
01
痰浊内阻型
症状：身体肥胖，肢体沉重感，头昏多眠，容易困倦，胸闷气短，大便黏或不成形，舌体胖大，舌苔粘腻，脉滑。
食谱选择：具有祛湿、化痰、理气作用的茶饮，以及和证型相适应的食养方。
一日食谱
早餐
全麦面包（全麦面粉 30g，高筋面粉 60g）
煮鸡蛋（鸡蛋 50g）
脱脂牛奶（300ml）
凉拌海带丝（海带丝 50g）
茶饮
山楂菊花决明子茶（山楂*9g，菊花*6g，炒决明子*9g）
中餐
红芸豆米饭（红芸豆 10g，小米 10g，大米 70g）
香菇炒芹菜（芹菜 200g，香菇 20g，淀粉 5g）
洋葱西红柿烩牛肉（洋葱 20g，牛肉 80g，土豆 50g，西红柿 100g）
海带木耳汤（海带 30g，木耳 50g）
加餐
橙子（200g），甜杏仁*（10g）
晚餐
杂粮米饭（黑米 10g，糙米 25g，小米 10g，高粱米 10g）
芦笋豆腐干（芦笋 100g，豆腐干 30g，口蘑 10g）
胡萝卜炒空心菜（胡萝卜 150g，空心菜 150g，柿子椒 20g）
桔红蜇皮鸭肉汤（桔红*5g，大枣*3g，鸭肉 30g，海蜇皮 10g，冬瓜 100g）
油、盐 全天总用量
植物油 20g，盐 5g
02
痰瘀互结型
症状：身体肥胖，肢体沉重感，头昏多眠，容易困倦，胸刺痛或闷痛，口唇暗紫，大便黏腻，舌体胖大，舌苔粘腻，或舌质紫暗，或舌体有瘀点瘀斑，脉滑或涩。
食谱选择：具有活血、祛瘀、化痰作用的茶饮，以及和证型相适应的食养方。
一日食谱
早餐
全麦面包（全麦面粉 30g，高筋面粉 50g）
煮鸡蛋（鸡蛋 50g）
脱脂牛奶（300ml）
腐竹拌油麦菜（腐竹 10g，油麦菜 50g）
茶饮
山楂薏苡仁饮（山楂*3g，薏苡仁*15g，炒莱菔子*3g）
中餐
荞麦面条（荞麦面粉 40g，高筋面粉 40g）
豆干肉丝（豆腐干 20g，胡萝卜 30g，猪瘦肉 40g）
香菇木耳炒芹菜（香菇 20g，木耳 30g，芹菜 200g）
虾仁紫菜丝瓜汤（虾仁 10g，紫菜 10g，丝瓜 100g）
加餐
橙子（200g）
晚餐
山药粥（山药*60g，大枣*3g，大米 40g，小米 30g）
芦笋炒香菇（芦笋 100g，香菇 50g）
洋葱西红柿烩牛肉（洋葱 20g，牛肉 50g，土豆 50g，西红柿 100g）
油、盐 全天总用量
植物油 20g，盐 5g
03
气滞血瘀型
症状：胸部或胁部胀满，或针刺样疼痛，情绪低落或急躁易怒，喜欢长叹气，口唇紫暗，舌暗红，有瘀点或瘀斑，脉细涩。
食谱选择：具有行气解郁、活血化瘀作用的茶饮，以及和证型相适应的食养方。
一日食谱
早餐
素馅饺子（圆白菜 120g，面粉 50g，香菜 10g，黄豆芽 10g）
桃仁粳米粥（桃仁（去皮尖）*2g，橘皮末*1g，粳米 20g）
煮鸡蛋（鸡蛋 50g） 脱脂牛奶（300ml）
凉拌萝卜黄瓜丝（白萝卜 50g，黄瓜 100g，葱 1 段）
茶饮
山楂橘皮饮（山楂*6g，生姜*3g，橘皮*3g）
中餐
红芸豆米饭（红芸豆 20g，小米 20g，大米 50g）
西兰花炒胡萝卜（西兰花 100g，胡萝卜 100g）
莲藕焖鸭（洋葱 20g，去皮鸭肉 40g，莲藕 50g，柿子椒 20g）
西红柿丝瓜汤（西红柿 100g，丝瓜 100g，瘦肉 20g）
加餐
橙子（200g）
晚餐
荞麦面条（荞麦面粉 40g，面粉 40g）
芦笋豆腐干（芦笋 100g，豆腐干 20g，口蘑 10g）
土豆炖鸡块（鸡肉 30g，土豆 60g，葱 1 段，枸杞子*3g，生姜*1 片）
山楂黑木耳乌鸡汤（山楂*6g，山药*60g，（干）木耳 5g，乌鸡肉 30g）
油、盐 全天总用量
植物油 20g，盐 5g
04
气虚血瘀型
症状：气短乏力，精神疲倦，少言懒言，胸部或胁部针刺样疼痛，活动后诱发或加重，出汗多，舌淡暗或淡紫或有瘀斑、瘀点，脉涩。
食谱选择：具有补气活血作用的茶饮，以及和证型相适应的食养方。
一日食谱
早餐
山楂小米粥（山楂*3g，大枣*3g，小米 30g）
煮鸡蛋（鸡蛋 50g）
燕麦酸奶（酸奶 300g，燕麦片 10g）
凉拌紫甘蓝黄瓜（紫甘蓝 50g，黄瓜丝 100g）
茶饮
山楂甘草茶（山楂*3g，甘草*6g）
中餐
红芸豆米饭（红芸豆 10g，小米 10g，大米 70g）
香菇炒芹菜（芹菜 200g，香菇 20g，淀粉 5g）
洋葱西红柿烩牛肉（洋葱 20g，牛肉 50g，土豆 50g，西红柿 100g）
芪参鲤鱼汤（当归*3g，黄芪*3g，党参*5g，生姜*2 片，鲤鱼 60g）
加餐
橙子（200g）
晚餐
紫薯芋头粥（芋头 50g，紫薯 50g，小米 30g，大米 30g）
芦笋豆腐干（芦笋 150g，豆腐干 20g，口蘑 20g）
山楂黑木耳乌鸡汤（山楂*6g，山药*60g，木耳 20g，乌鸡肉 40g）
油、盐 全天总用量
植物油 20g，盐 5g
05
肝肾阴虚型
症状：头晕耳鸣，腰酸腿软，手心、脚心发热，心烦失眠，健忘多梦，舌红，舌苔少，脉细数。
食谱选择：具有滋补肝肾作用的茶饮，以及和证型相适应的食养方。
一日食谱
早餐
银耳炖牛奶（牛奶 300ml，银耳 10g）
煮鸡蛋（鸡蛋 50g）
枸杞子馒头（全麦面粉 70g，玉米面 20g，枸杞子*6g）
黄瓜拌紫甘蓝（紫甘蓝 50g，黄瓜 100g）
茶饮
杞菊饮（枸杞子*6g，菊花*6g，炒决明子*9g，绿茶 3g）
中餐
杂粮米饭（黑米 10g，糙米 60g，小米 10g，高粱米 10g）
口蘑炒芹菜（芹菜 200g，口蘑 40g，淀粉 5g）
芥兰炒牛肉（芥兰 200g，牛肉 40g，胡萝卜 50g）
枸杞叶蛋花汤（枸杞叶 30g，枸杞子*3g，鸡蛋 20g）
加餐
橙子（200g）
晚餐
素馅饺子（西葫芦 150g，面粉 90g，木耳 15g，绿豆芽 10g）
青椒豆腐干（青椒 100g，豆腐干 20g，香菇 10g）
土豆炖鸡肉（鸡胸肉 30g，土豆 60g，枸杞子*3g，生姜*1 片）
冬瓜紫菜汤（紫菜 10g，冬瓜 50g，猪瘦肉 20g）
油、盐 全天总用量
植物油 20g，盐 5g
06
脾虚湿盛型
症状：身体困倦，大便不成形或腹泻，饮食无味，食后腹胀，舌淡，舌体胖大有齿痕，舌苔色白粘腻，脉细弱 或濡缓。
食谱选择：具有健脾祛湿作用的茶饮，以及和证型相适应的食养方。
一日食谱
早餐
双色花卷（面粉 40g，红薯 20g）
山药芡薏粥（山药*15g，薏苡仁*12g，芡实*6g，粳米 20g）
煮鸡蛋（鸡蛋 50g） 脱脂牛奶（300ml）
紫甘蓝拌白萝卜（紫甘蓝 100g，白萝卜 100g）
茶饮
健脾饮（橘皮*6g，荷叶*6g，山楂*3g，麦芽*10g）
中餐
红芸豆米饭（红芸豆 5g，小米 5g，大米 40g）
木耳拌芹菜（芹菜 100g，木耳 40g）
洋葱西红柿烩牛肉（洋葱 20g，牛肉 40g，土豆 50g，西红柿 100g）
山药茯苓煲乳鸽（山药*10g，茯苓*5g，龙眼肉*3g，乳鸽 20g，猪瘦 肉 20g）
加餐
橙子（200g）
晚餐
青菜面条（面粉 40g，青菜 40g）
水煮芥兰（芥兰 100ｇ）
鸡丝炖粉条（鸡胸肉 20g，粉条 50g，胡萝卜 50g）
薏苡仁玉米粥（薏苡仁*6g，玉米 10g，粳米 20g）
油、盐 全天总用量
植物油 20g，盐 5g
（养生大国医）
高血脂人群要控制胆固醇和饱和脂肪，这些饮食提醒请熟记血脂不正常是很多人的烦恼。不仅中老年人中血脂异常比例很高，近年来，中青年人有血脂异常的人数也在激增。
据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》的数据，我国18岁及以上成年居民的血脂异常比例高达35.6%。其中包括了高甘油三酯、高总胆固醇、高低密度脂蛋白胆固醇和低高密度脂蛋白胆固醇等各种情况，而很多人处于其中两项、三项甚至四项同时超标的状态。
大部分情况下，老百姓把这些情况俗称为高血脂。高血脂虽然看似不疼不痒，但这种状态与高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性疾病的风险都有所关联。
简单来讲，血脂出现异常，往往是在提示我们代谢能力下降，生理趋于衰老，饮食生活习惯不健康，而这些，都与多种慢性病风险增加有关系。
国家卫健委今年发布的《高脂血症食养指南》，对血脂异常人群提出了8条建议，指南中提出，要“会看慧选”，聪明选择食物。
但人们不仅要吃充足的蛋白质，又要限制胆固醇和饱和脂肪，这到底应该怎么吃？
的确，对于高血脂人群来说，他们不但要控制膳食中的脂肪总量，还要控制饱和脂肪。
血胆固醇水平正常的人，膳食胆固醇的量建议低于每天300毫克；总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高的人，还要把每天摄入的胆固醇控制到200毫克以内。
需要说明的是，对膳食胆固醇的反应因人而异，有些人身体调整能力强，吃了胆固醇之后肝脏合成减少，血胆固醇水平维持不变；而另一些人则对食物中的胆固醇比较敏感。所以，更好注意监测吃高胆固醇食品一段时间之后的血脂反应。
应如何控制饱和脂肪？
1. 烹调油不能用动物油，包括黄油、猪油、牛油、羊油等，也不要用棕榈油、椰子油。棕榈油和椰子油虽然是植物来源的油，但饱和脂肪酸比例分别高达一半和 80%。
2. 饼干、曲奇、蛋糕、蛋挞、起酥面包等焙烤食品，薯片、锅巴、萨其马等零食，以及各种分层的酥皮点心和小吃，尽量少吃。
3. 选择低脂的奶类，少吃高档冰淇淋、高档雪糕，以及包巧克力皮的冷饮。
4. 避免肥肉，避免高脂肪的肉，少用肥肉糜，鸡鸭肉去皮。像牛羊等反刍动物肉的饱和脂肪比例特别大，猪肉、鸡鸭肉则次之。
5. 尽量少吃加工肉制品。
怎么控制膳食中的胆固醇？
1. 吃新鲜的禽蛋，避免加盐、加碱的蛋，以及不新鲜的卤蛋。
2. 限制蛋黄的量，或者选择低胆固醇含量、高ω-3脂肪酸含量的鸡蛋。
3. 限制动物内脏，避免多吃鱼子、蟹黄等胆固醇特别高的部位。
4. 控制吃肉和鱼虾的总量，选择胆固醇相对较低的品种。
5. 把含有胆固醇和脂肪的肉蛋食材和豆制品一起烹调。
（作者系注册营养师、中国农业大学食品学院教授）
血脂高，学会挑食和忌口中国注册营养师 李园园
这些年，因不良生活习惯导致高血脂的患者逐年增多，有的人患病后开始畏首畏尾，什么都不敢吃，有的人则毫不在乎，继续消耗健康，这两种极端做法都不对，对于高血脂患者来说学会“挑食”很重要，遵循以下几条饮食原则，就可以像普通人一样，在享受美味的同时控制好血脂。
不要放弃主食。高血脂患者往往体重较大，一听到医生建议他们减肥，很多人会选择减少主食摄入量，甚至不吃，反而有可能导致体内产生过多酮体，引发中毒。建议患者每天应保证主食摄入量不少于130克，碳水化合物供能比占总能量的50%~65%。主食选择上以全谷物类、杂豆类和薯类等低升糖指数的主食为主，同时控制白砂糖、果葡糖浆、葡萄糖等精制糖的摄入量。
优质蛋白质不能缺。蛋白质食物指鱼、肉、蛋、奶和大豆制品等，这些食物营养价值高，不但能提供优质蛋白质，还富含维生素和矿物质，是人体营养的重要保障。近日，国际血脂专家组给蛋白质划出了等级，从品种上看，植物蛋白和某些动物蛋白，如大豆、鱼肉、蛋类、奶制品、禽肉，以及瘦肉和未加工的红肉，更有利于血脂健康;动物蛋白中，鱼肉拔得头筹，能起到较好的调节血脂作用，建议每周至少摄入两次海产品。除了品种，量也要把握好，平均每天畜禽肉类40~75克，海产类40~75克。
适当吃点黑豆。黑豆属于大豆类，整体来说，大豆类食物有助调节血脂，其中的膳食纤维、植物固醇、大豆卵磷脂、大豆异黄酮，个个都很给力。植物固醇可竞争性抑制胆固醇的吸收;磷脂是脂蛋白的成分之一，脂蛋白像艘小船，可促进胆固醇的合理转运与代谢，防止胆固醇在血管壁沉积;大豆异黄酮属于植物多酚类物质，可防止脂质过氧化。黑豆中不仅含有以上几员大将，还有锦上添花的花青素，比大豆更胜一筹。
每天半两油。流行病学研究证实，血脂水平受膳食总脂肪和饱和脂肪酸影响最明显。《中国成人血脂异常防治指南》指出，高血脂患者摄入脂肪不应超过总能量的20%~30%。脂肪来自食物和烹调油两部分，去除食物中的脂肪后，日常烹调油不应超过30克，更好控制在25克以内。同时，脂肪摄入应优先选择富含欧米伽3脂肪酸的食物，如深海鱼、鱼油、亚麻籽油、紫苏油等。
多吃绿叶菜。蔬菜中的膳食纤维可以像“滤网”一样抑制脂肪、胆固醇的过度吸收。其中的抗氧化物质还有助于清除各种自由基和活性氧，防止血管中脂质过氧化。建议大家吃蔬菜要“多彩”，尤其是深绿叶蔬菜，其综合营养与保健价值在蔬菜界首屈一指，建议每天都要吃一份绿叶菜。
少吃肥肉。研究显示，膳食中饱和脂肪酸含量增加，会导致血浆总胆固醇升高。一般人群饱和脂肪酸摄入应小于总能量的10%，高胆固醇血症患者门槛应更高一些，饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的7%。动物肥肉是潜藏的饱和脂肪大户，五花肉、排骨、雪花牛肉、肥牛、肥羊、猪蹄、猪肘等都是以“肥”著称的肉，更好少吃;动物内脏也应限制摄入量;严守胆固醇每天不超过300毫克的安全线。
少点盖浇饭。一忙起来就没时间好好吃饭，下馆子、点外卖的人越来越多。其中，盖浇饭是不少人的更爱。但这类食物高油高盐，再加上主食基本都是精细的白米饭，且严重缺乏蔬菜，吃一顿就可能影响血脂。所以，即便日常血脂正常者也要少点，如果迫不得已在外就餐或点外卖，建议注意以下几点。1.少用菜汤泡饭。建议吃饭时只吃菜，少吃或不吃菜汤。2.少吃“三高菜”。糖醋里脊等糖醋菜、水煮鱼等水煮菜、番茄炒蛋等需要多次放油的菜、地三鲜等红烧菜、干煸豆角等油炸菜，这些菜都高油高盐，常吃易诱发三高。3.吃前涮一涮。如果菜品较油腻，更好过滤掉表面的多余油脂。吃饭时可以准备一碗热水，将菜在其中涮一涮再吃。
来源：生命时报
高血脂总降不下来？医生：这4种食物你需忌口血脂异常使健康的血管被偷偷“糊住”
时间久了，多种心血管病接踵而至
高血脂一直降不下来该怎么办？
眼下可以号称降血脂的保健食品可谓是五花八门
降血脂类保健食品真的有效吗？
又应该如何正确降血脂呢？
血脂一直降不下来会怎样？
血脂水平降不下来，血液的黏稠度就会增加，也就容易形成斑块，当斑块脱落以后，就会逐渐地形成血栓，血栓形成在什么地方，就会给那个地方带来沉重的“打击”。
1、引发心脑血管疾病
血栓比较容易在两处形成，一个是心脏，另一个就是大脑。当心脑血管动脉发生硬化之后，心脑血管疾病也就可能随时上门，甚至有些急性的，随时都可能要命。而一些长期形成的损伤，并不会很快要命，却会影响到心脏、大脑以及神经的正常工作，从而引发一系列的问题。比如头晕、头痛、偏瘫、中风、心梗、冠心病。
2、引发肾病
除此之外，血脂一直降不下来，对肾脏也会造成比较大的损伤，主要是肾脏工作也需要较多的血液供应，而肾动脉硬化容易导致肾脏供血不足。没能得到充足血液供应的肾小球，功能变差，肾脏负担增加，时间久了，可能引发比较严重的肾病。
3、加重糖尿病并发症
除了肾病，也要小心血脂高连带出血糖高的问题，血液的黏稠度上升，对于本身血糖就高的糖尿病患者，可能会更加容易引发并发症。
血脂降不下来
这4种食物要忌口！
1、胆固醇含量高的食物
尤其血脂控制得不是很好的人，若过多摄入高胆固醇食物，容易破坏低密度脂蛋白水平的稳定性，从而给心血管带来更多压力。
胆固醇含量较高的食物，包括动物内脏、肥肉、浓汤、蟹黄等，这些食物再好吃，也要管住嘴。
2、啤酒
本身酒就会对血管形成伤害，啤酒又含有较高的热量，这一点对于血脂高的人来说，可能会更加容易给血管“添堵”。还有一点，喝啤酒不容易醉，量也就容易多。
3、咸鸭蛋
对于高血脂人群，咸鸭蛋不仅含有较多的盐，脂肪含量以及胆固醇含量都很高，吃太多会对血脂产生较大影响。
4、甜食
不管是高血脂人群，还是健康人，都不建议吃太多甜食，人体不能及时代谢出所有糖分，也就容易变成脂肪，就可能会对血管形成伤害。
如果有高血脂，4类食物要少碰，否则医生也没办法定期进行健康检查，能了解各项指标变化情况，要重点关注的指标包括尿酸、血脂、血压、血糖等，有某个指标超出正常值，有发展为疾病的可能，尽早控制。那些高血脂的患者说明血液粘稠，血清胆固醇，甘油三酯水平超标，部分类型的食物要少碰。如果继续错误饮食，血液会越来越粘稠了，诱发其他健康问题。
1、油炸食物
发现自己血脂高，生活中要少碰油炸食物，避免病情加重。油炸食物特点是容易上火，同时热量高，就算这些食材原本清淡，但在裹上面糊后去高温处理，在油炸过程中又要用到各种植物油，油炸完成有控油，但不可避免的是携带许多油脂，吃了几口可能会感觉很腻。经常吃油炸类食物，热量提供过多会加速肥胖到来，甚至影响血脂变化。
2、高胆固醇食物
胆固醇含量丰富的食物尽量少碰，生活中许多人爱吃动物内脏，觉得动物内脏营养价值高，可以以形补形，多吃内部器官就功能增强，实际这个说法没有得到验证，最多获取这些动物内脏原本含有的营养成分。
但是，吃太多动物内脏有弊端，是部分人尿酸指标高，诱发痛风的根源，也是不少人血清胆固醇超标的罪魁祸首，里面含有的嘌呤物质，胆固醇相对丰富。如果可以适量吃，不要长时间依赖，才能避免血液粘稠如粥。
3、高糖食物
正确调节血脂要从饮食入手，尽量在生活中少吃高糖食品。高糖食物吃起来甜腻，虽然短时间内快速补充能量，对于低血糖的人有缓解病症作用，但如果已经肥胖，血液粘稠，可不要继续吃高糖食物。
糖类物质获取过多，没有把这些糖分消耗，会营养过剩，最后发胖，血糖高，长时间血糖不稳定，又会间接影响血脂变化。为了自身健康考虑，在生活中蛋糕、奶茶、高糖水果等都不要吃太多。
4、含酒精食物
越来越多的人血脂高引发健康问题，长时间血液粘稠，正常循环无法保持，可能会加速脑梗，心梗等疾病到来，想要调节好血脂，还需远离含酒精食物。
许多食物本身不含有酒精，但在烹饪过程中加入啤酒，白酒调味，想要去腥增香，可能会因为酒精 *** 加速血管病变，影响血压变化之外还让不少人的血液逐渐粘稠。为了保护内部器官，同时维持各项指标稳定，要坚决做到滴酒不沾。
血脂一高全身都危险！出现这6种症状要当心！8种吃法帮你稳住血脂异常大多时候悄无声息，却能使健康的血管被偷偷“糊住”。时间久了，多种心血管病接踵而至。
而血脂升高的始作俑者，可能是不合理的饮食习惯。
怎么吃才能稳住血脂呢？
01
身体这几种变化，当心血脂高
1.头晕犯困
时常感到头晕头痛、胸闷气短、睡眠不好、容易忘事；手脚易发麻、沉重；清晨头脑不清醒，早餐后可改善，午后极易犯困，夜晚却很清醒。
2.眼球周边有灰白环
黑眼球边缘被一圈灰白色、宽约1毫米～2毫米的圆环或弧形半圆环所包围，时间久了，颜色会不断加深且越来越明显。
3.手部有黄色结节
手背、指关节、肘关节、膝关节、臀部等部位出现黄色、橘黄色或棕红色的结节、斑块或疹子，或是手掌出现黄色或橘黄色条纹。
4.腿肚抽筋
腿脚经常抽筋、刺痛，补钙、休息并无好转时需警惕血脂偏高。
这是因为胆固醇积聚在肌肉中， *** 肌肉收缩导致的。
5.视力模糊
血液中的甘油三酯增多、流速减缓，脂蛋白从毛细血管漏出且侵犯到黄斑，就会影响视力。
6.睑黄瘤
睑黄瘤大多数都好发于中老年人，而且以女性多见。
我们平时在门诊所见到的是患者的上睑内侧会出现浅黄色的扁平苔藓状的病变。
大多数这一类患者都是由于体内的脂肪含量增高，或者代谢异常，结构紊乱而导致脂肪组织沉积在皮肤以及肌腱的位置。
02
哪些人要重点关注血脂？
●有动脉粥样硬化性心血管疾病史者；
●高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等动脉粥样硬化性心血管疾病高发人群；
●有早发性心血管病家族史者；
●家族性高脂血症患者；
●皮肤或肌腱黄色瘤，及跟腱增厚者。
03
血脂应多久测一次？
●20岁～40岁成年人至少每5年测量1次血脂；
●40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂；
●动脉粥样硬化性心血管病患者及其高危人群，应每3~6个月测1次血脂；
●因动脉粥样硬化性心血管病住院的患者，应在入院时或入院24小时内检测血脂。
04
高脂血症人群的“食养原则”
结合《成人高脂血症食养指南（2023年版）》，为血脂异常人群的膳食原则划重点：
1.吃动平衡，保持健康体重
超重和肥胖人群应通过控制能量摄入以减重，每天可减少300～500kcal的能量摄入。
高脂血症人群，除部分不宜进行运动人群外，无论是否肥胖，建议每周5～7次体育锻炼或身体活动，每次30分钟中等及以上强度身体运动。
包括快走、跑步、游泳、爬山和球类运动等，每天锻炼至少消耗200kcal。
2.调控脂肪，少油烹饪
脂肪摄入量以占总能量20%~25%为宜。
以成年人每日能量摄入1800~2000kcal为例，相当于全天各种食物来源的脂肪摄入量（包括烹调油、动物性食品及坚果等食物中的油脂）在40~55g之间，每日烹调油应不超过25g。
●饱和脂肪摄入量应少于总能量的10%，高胆固醇血症者应降低饱和脂肪摄入量，使其低于总能量的7%；
●少吃富含胆固醇的食物，如动物脑和动物内脏等。高脂血症人群胆固醇每日摄入量应少于300mg，而高胆固醇血症者每日胆固醇摄入量应少于200mg；
●反式脂肪酸摄入量应低于总能量的1%，即每天不宜超过2g，减少或避免食用部分氢化植物油等含有反式脂肪酸的食物；
●适当增加不饱和脂肪酸的摄入，特别是富含n-3系列多不饱和脂肪酸的食物。
应选择少油烹饪方式，减少食品过度加工，少用油炸、油煎等多油烹饪 *** ，多选择蒸、煮等方式。
3.蛋白质和膳食纤维摄入充足
食物每天应不少于12种，每周不少于25种。
●碳水化合物摄入量应占总能量的50%～60%，在主食中应适当控制精白米面摄入，适量多吃含膳食纤维丰富的食物，如全谷物、杂豆类、蔬菜等；
●每日膳食中包含25～40g膳食纤维（其中7～13g水溶性膳食纤维）；
●多食新鲜蔬菜，推荐每日摄入500g，深色蔬菜应当占一半以上；
●新鲜水果每日推荐摄入200～350g；
●动物蛋白摄入可适当选择脂肪含量较低的鱼虾类、去皮禽肉、瘦肉等；奶类可选择脱脂或低脂牛奶等。
每天摄入含25g大豆蛋白的食品，可降低发生心血管疾病的风险。
4.因人而异，辨证施膳
根据高脂血症人群年龄、性别、体质、生活习惯、职业等不同特点，辨别不同类型，综合考虑膳食搭配的原则，给予个性化食养方案，以达到精准施膳的目的，具体食养方案推荐详见文末阅读原文。
5.因时制宜，分季调理
●春季：
多食时令蔬菜（如芹菜、芦笋等），可适当食用具有疏肝理气、养肝清肝作用的食药物质，如佛手、生麦芽、菊花等，忌过食寒凉、黏滞、肥腻之物。
●夏季：
初夏可适当食用鸭肉、鱼类、兔肉、小麦、绿豆、豆腐及时令蔬菜瓜果；
长夏所食之物应清淡，少油腻，以温食为主，适当食用健脾化湿作用的食药物质，如橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、莱菔子等。
●秋季：
可适当食用具有滋阴作用的食药物质，如桑椹、黑芝麻、乌梅、百合等，少吃辛辣、煎炸、油腻及热性食物。
●冬季：
可适当食用羊肉等性质偏温的食物，以及具有滋阴补肾作用的食药物质，如枸杞子、黄精、山茱萸等，忌食生冷之物。
6.因地制宜，合理搭配
●北方地区：
多食新鲜蔬果、鱼虾类、奶类、豆类，控制油、盐摄入量，减少腌制蔬菜的摄入；可适当食用具有祛湿、化痰的食药物质，如橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、莱菔子、山楂、桃仁、沙棘等。
●南方地区：
控制油、盐摄入量，适量增加粗粮摄入，如紫薯、玉米、黑米、大麦、青稞等；可适当食用具有祛湿化痰、益气健脾作用的食药物质，如人参、白扁豆、薏苡仁、山药、大枣、麦芽、茯苓等。
●西北地区：
在蛋白质摄入充足的条件下，适当减少牛羊肉的食用（可由去皮禽肉、鱼、虾、蛋等代替）；多食蔬菜和水果；
可适当食用具有滋养肝肾阴津作用的食药物质，如枸杞子、桑椹、菊花、黑芝麻、百合、乌梅、决明子等。
●青藏地区：
多食用去皮禽肉、鱼等动物蛋白，并补充优质的植物蛋白，如大豆蛋白等，同时增加蔬菜水果的摄入。
7.科学食养，适量食用食药物质
可适当多吃富含植物甾醇、多糖等植物化学物的食物，如大豆、洋葱、香菇以及深色蔬果等，每日可摄入2g左右植物甾醇。
一些食药物质能调节血脂水平，高脂血症人群适量食用，可以起到辅助降低血脂的作用。（参考下表）
对于普通人来说，要想预防血脂异常，最重要的是管住嘴、迈开腿、定期体检。
中青年人体检时，如果发现甘油三酯水平超过1.7毫摩尔/升，就要进行干预。
来源：科普中国
编辑：高珊珊
流程编辑：郭丹
