痛风10多年，肌酐高5年，痛风肾，一剂清热利湿益肾方，肾功恢复

大家好，我是中医姜医生，今天科普，为你解读一则中医用清热利湿通络止痛的 *** 治疗肾结石、痛风和慢 *** 尿酸盐肾病的临床案例。

72岁熊先生，痛风关节反复发作十多年，发现肌酐高也有5年。

想起之一次痛风发作的时候，熊先生说，是10多年前一次海鲜海吃后下肢关节肿痛，到了医院诊断为“痛风”。

5年前，熊先生感觉自己腰酸乏力， *** 泡沫多，到一家中医院诊治，结果尿蛋白2+，肌酐160，肾B超显示双肾出现萎缩，诊断为尿酸 *** 肾病。

然后开始服用别嘌醇和碳酸氢钠联合治疗。

这次痛风发作，熊先生想看看中 *** *** 能不能更安全效果更好一些。

只见熊先生双侧脚趾红肿热痛，腰部酸胀乏力，时而头晕，夜里会感觉下肢稍微有水肿，饮食不好，口苦，夜尿一到两次， *** 干。

肾功检查结果，血肌酐高达3 *** ，尿素氮为18.6，血尿酸在462，右肾有结石。

肝功检查，谷丙转氨酶和谷草转氨酶都高。

尿常规检查，尿蛋白2+，尿隐血+。

医生根据熊先生的上述情况辨证为脾肾亏虚、湿热内蕴症痛风、痛风肾、肾结石。

尿酸高、肾结石、痛风肾，一剂清热利湿益肾方，清利湿热健脾益肾，疗效好

鉴于熊先生 的脾肾亏虚、湿热内蕴的痛风急 *** 期、痛风肾、肾结石，中医给以清热利湿、健脾益肾通络的 *** ，给开了下面这张方子——

生黄芪、防风、盐杜仲、青风藤、紫苏叶、醋香附、茵陈、萹蓄、熟大黄、粉萆薢、土茯苓、茯苓皮、泽兰、泽泻、猪苓、盐车前子、川芎、黄蜀葵、猫爪草、 *** 箭羽、炒决明子。

上方常法水煎两次 *** 液混合在一起，早晚温服各一半。每天一剂，连续服用一个月。

内服中 *** 同时，用黄柏、苍术、薏苡仁、川牛膝组成的四妙散水煎后熏洗红肿关节。

治疗期间多喝水，多排尿，禁止食用海鲜、动物内脏、腌制食物，禁止烟酒等。

果然，一个月后复诊时，熊先生说自己的头晕、腰痛、痛风关节疼痛、口苦等已经显著改善。但还是感觉腰酸乏力，下肢轻度水肿，饮食不好，感觉身体发痒， *** 两天一次。舌淡红，苔薄黄，肝功肾功的指标都出现显著下降，比如血肌酐降到258，尿酸降到了336。效不更方，上方去掉醋香附、熟大黄后加陈皮、白鲜皮再服20天，服法不变。

20天后又诊时，熊先生报告说自己的腰酸乏力显著减轻，皮肤瘙痒消失，下肢浮肿不见了，饮食睡眠均可。肝功肾功指标进一步好转，血肌酐降到228，尿酸降到331，尿蛋白和尿隐血显著改善。症状消失，进入缓解期，缓则治其标，治疗方改以补肾清利、扶正以祛邪，调方如下：

生黄芪、防风、盐杜仲、续断、怀牛膝、桑寄生、全当归、紫苏叶、土茯苓、泽兰、泽泻、猪苓、生薏苡仁、盐车前子、鸡血藤、黄蜀葵、白花蛇舌草。再服15剂。

之后，熊先生肾功稳定，关节疼痛次数减少，疾病得到好转。

中医一方治疗痛风关节炎症、痛风肾、肾结石多种疾病，道理原来是这样

总结来说，熊先生这个案例中，其因为尿酸高对肾功损伤进展是比较快的，双肾减小，说明 *** 已出现萎缩，肾功自然会变差，脚趾痛风急 *** 关节炎，右肾有结石，这就证明他处于慢 *** 尿酸 *** 肾病急 *** 期。

急则治其标，依据你脾肾亏虚、湿热内蕴的病机特征，给予其调理方中，生黄芪、盐杜仲、可以平补肾气；防风、青风藤、川芎这三味 *** 可以祛风通络止痛；紫苏叶、醋香附二 *** 能理气行气；茵陈、萹蓄、熟大黄、粉萆薢、土茯苓，这些常用的清热祛湿泄浊解毒的 *** 物，针对湿热内蕴的标来调理；茯苓皮、泽兰、泽泻、猪苓、盐车前子，这几味 *** 能够淡渗利湿；黄蜀葵、猫爪草、 *** 箭羽能清热散结以降低尿蛋白；炒决明子可以润肠通便，针对的是 *** 干。

外用熏洗方用四妙散，可活血、止痛、化瘀。

所以在二诊时熊先生的诸多指标都得到改善，症状减轻，原方稍微调整继续服用。

三诊时，急 *** 期症状基本消失，进入缓解期，缓则治其本，改用扶正祛邪健脾益肾的长期调理方，调节脏腑功能，避免复发。

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本文参考文献（图文来源于 *** ，侵删）：2022年第12期《基层中医 *** *** 》廖晶静文章《孔薇教授辨治高尿酸血症肾损害经验》#好内容我来评##所见所得，都很科学##哆咖医生超能团#。

种“小草 *** ” 开“致富方”

6月6日，溆浦县北斗溪镇茅坡村，村民在青风藤地里套栽高粱苗。近年，该镇积极引导群众大力发展中 *** 材种植产业，探索“以点连线、以线带面”产业发展模式，种植百合、玉竹、厚朴、太子参、黄柏，杜仲等十余种中草 *** 近万亩，激活乡村振兴内生动力，拓宽群众增收致富门路。 湖南日报全媒体记者 罗新国 通讯员 唐源 摄影报道

责编：李梓延

一审：李梓延

二审：刘桂林

三审：刘建光

类风湿关节炎是以侵蚀 *** 、多关节炎为主的慢 *** 、自身免疫 *** 疾病

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类风湿关节炎是一种以侵蚀 *** 、对称 *** 、多关节炎为主要特征的慢 *** 、全身 *** 自身免疫 *** 疾病。病理改变是滑膜增生、血管翳形成，造成滑膜、软骨被 *** 侵蚀，导致关节畸形、功能丧失。RA主要以晨僵、多关节肿胀、压痛、变形等为临床表现。

RA的世界发病率约0.2％-1.0％，我国约0.28％-0.45％。贫血在RA患者中的发生率约为26.9%~77.6%，不仅是RA常见的关节外症状，同时也影响关节，疾病预后等。通常随着RA疾病的活动，患者会出现血红蛋白降低等血液 *** 症状。

中医通过整体观念，辨证论治治疗本病在多方面被证实是有效的，具有双向调节细胞中的微环境作用，达到气血调和、祛邪除湿之效。中医 *** 在近年来更加被重视，取得不断创新，疗效显著，本文查阅近年文献，现将其治疗研究进展做一概述如下。

病因病机

RA属中医学中的“痹症”范围，《内经》提出“风寒湿三气杂至，合而为痹也”，阐述了由风寒湿邪与机体相互作用致病，内因是正气不足，劳逸过度，饮食不当等损及肢体，外因是邪气内侵，闭阻经络，致气血不畅、阴阳失衡。

发病机制为气血亏虚，皮肉不坚，邪侵病痹。张仲景在继承《内经》基础上又进一步阐述其因邪气盛实，正气亏虚夹杂而致病。《诸病源候论》云：“血气虚，受风湿，成此病”。清代医家李用粹认为痹症病机以正气亏虚为本，外邪侵袭为标，疾病日久成痿。

叶天士认为久病不愈入络,疾病初在表,久则深入筋骨,疾病 *** ,日久不愈,更伤精耗血,正气亏虚,腠理空疏,卫外不固致痹。现代医家在总结前人经验基础上不断更新，国医大师 *** 认为痹病根源在正气亏虚，病位在肝脾肾，疾病是由浅入深，需重视补 *** 。

认为是“ *** 阴血亏虚，风湿瘀阻”所致，且补血固本是基础。指出本病因腠理不固加之正气亏虚，邪乘虚而入络发为痹症。刘健教授提出RA合并贫血的病机主要为“脾虚湿盛，气血不足，痰瘀互结”。

综上所述，痹病发生是机体正虚卫外不固，气血亏虚，邪气乘虚侵入脏腑经络，使其机体脉道受邪闭塞，气血不调，运行不畅，出现肢体关节肿痛，肌肉麻木不仁，或屈伸活动不利等关节症状，而成痹症。

从病程上看，痹证日久，伤精耗气，易致气血两虚，肝肾精气血不足。所以气血调和，平衡阴阳，气血流畅，痛痹自己。治疗上需和营通络止痛与益气养血并用，方能达到治疗痹症的效果。

治疗

1.内治法

中医内治法中 *** 单 *** 、复方、中成 *** 制剂都取得不错疗效，且相关文献指出中 *** 及其成分对骨组织有修复、保护作用，改善调节机体。通过中 *** 方 *** 组合，可同时治疗RA与贫血，使病情得到控制。

2.中 *** 丹 ***

白芍具有养血敛阴潜阳之功，姜黄归脾、肝经，可破血行气止痛，脾统血、肝藏血，二 *** 可补血行血，通过抗氧化应激反应抑制炎症，调节机体功能治疗RA。青风藤入肝、脾经，其含青藤碱，研究得出可抗炎镇痛、抑制滑膜增生，减轻关节症状。

将50例RA伴贫血患者分组观察不同雷公藤制剂疗效，得出均能改善患者的贫血状态，降低机体炎症反应、调节铁代谢。此外，川断、骨碎补、三七、秦艽等单 *** 均能从不同角度机制有效控制RA，减轻患者贫血状态。

3.中 *** 复方

黄芪桂枝五物汤可补气活血、化瘀通脉，方中黄芪补气、桂枝通阳、芍 *** 养血活血，现代研究得出，本方可通过调控NF-κB信号通路，减少关节不适。阳和汤具有温阳补血，散寒通滞之效，李屏等用 *** 得出其对RA患者不论效果或安全 *** 有一定优势，且可补血行气。

葛根汤联合肾着汤可补益脾胃 *** ，精血同补，减轻患者不适，降低中医证候积分。独活寄生汤加归脾汤可益气扶正、养血活血，又能祛风湿痹痛，诸 *** 合用治疗RA伴贫血临床有效率显著提升。

将纳入的60例RA伴贫血患者进行研究得出益气养血通络方能有效增加患者血红蛋白含量，缓解症状。羌活胜湿汤、四神煎、四妙消痹汤等均能通过 *** 味或剂量加减改善患者临床症状。

4.中成 ***

益气维血胶囊含生物铁可补血，又含黄芪、大枣等补气，共同促进机体造血功能，在改善贫血的同时减低RA疾病活动度。新风胶囊对RA脾虚气血不足患者疗效显著，通过研究对比后其证候积分、DAS28评分、炎症指标等均显著下降，同时红细胞计数、血红蛋白指标有所改善，能够达到补脾养血目的。

尪痹片联合瘀血痹胶囊既补 *** 活血、祛风化瘀通络，又能减轻关节压痛肿胀，且毒副作用相对较小。此外，蚁参蠲痹胶囊、正清风痛宁等中 *** 制剂均取得不错疗效，且中成 *** 制剂相对便捷，方便服用。

中医外治法 *** 多样，针灸、推拿、熏蒸等均能疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪，其过程与口服 *** 物相比更加安全，副作用小。研究发现针灸具有调节免疫、抗炎镇痛等作用,能够调节患者骨细胞、信号通路等。

子午流注法是根据气血运行周期来按时取穴进行 *** ，可通经络，补气血，综合整体治疗本病。纳入40例RA伴贫血患者，其中治疗组予隔物温和灸治疗，得出其能改善患者红细胞计数及血红蛋白量。对纳入的RA患者选取脾腧、肾腧等背俞穴行温针灸以振奋阳气，舒筋活血，有效率达94.6%。

选取太冲、血海等穴位进行针灸推拿联合治疗达到调气血、通经络，改善循环，调节功能作用，长远看利于预后。收治82例RA膝关节损害患者进行治疗后得出推拿手法与外敷中 *** 粉联合可提高患者的膝关节功能、减轻疼痛、改善中医证候。

对纳入患者通过推拿血海、足三里、阳陵泉等穴位达到活血化瘀通络之效，缓解肌肉滑膜不适，预防关节粘连，联合中 *** 熏蒸治疗后观察到其在控制疾病进展、降低致残率方面安全有效可靠。

中 *** 熏洗、外敷、离子导入、穴位注射、埋线、针刀等均可用于RA患者辅助或弥补中 *** 、西医未及之处，加快缓解不适症状。让纳入患者在口服西 *** 时配合中 *** 熏洗，方中含当归、艾叶、伸筋草等，由外入内，从皮入骨，疏通腠理，消肿活血化瘀，改善关节。

通过Meta分析中 *** 外敷联合西 *** 疗效得出将 *** 物外用，相比单 *** 口服治疗效果更显著。将中 *** 离子导入与壮医火针联合治疗，观察其中医症候积分、体征、血清免疫功能等变化情况，得出可有效改善症候及血象指标,促进机体功能恢复。

穴位贴敷、注射、埋线等通过 *** 穴位来补气血、通经络、调脏腑，针对 *** 及作用更强，更持久，且能降低炎症，巩固治疗。将收治的120例RA患者进行随机分组后进行治疗观察，得出中医微创针刀在治疗RA中作用明显,可有效降低疾病活动 *** 评分、缓解临床症状。

RA病情活动度越高，贫血程度越严重。本病以西 *** 控制原发病为主，联合中医 *** 进行辨证论治，控制、预防继发病症，达到“标本兼治”的效果。

中医认为“正气存内，邪不可干”，营阴化生血液，滋养全身，卫阳抵御外邪，使腠理致密矣，运用中医 *** 在治疗中能产生良好效用，使人正气足、精气盛、气血调，阴阳平和而病自愈。

目前RA合并贫血缺乏统一的中医证候分型，我们认为今后研究者可根据各地区病患症状及体征等，进行多地区联合的大样本研究。

综合得出规范统一明确的证型，为中医 *** 诊治本病提供更好依据，其次，可在疾病初期运用中医 *** 兼顾治疗，做到先安未受邪之地，使中医 *** 发挥更大优势，更多作用。

痛风发作了！外敷几天这个痹痛方，能清湿热，活血祛瘀，通络止痛

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大家好，时不时会有痛风急 *** 期患者在后苔通过私信问：“博士，痛风发作了，如果不想吃西 *** ，汤 *** 太麻烦，有没有中 *** 外治方，贴上去几天就好了，还能降尿酸？”

这个想法挺好，其实中医针灸、中 *** 外敷、中 *** 熏洗等中医外治痛风法效果都不错。

今天科普，就分享一则中 *** 外敷有效治疗痛风急 *** 期关节炎的 *** 和道理。

中西医治痛风，都讲究分期治疗——急则治其标，缓则治其本。

中医认为，痛风发作，其发病与机体运化失司密切相关——素体本弱禀赋不足或后天饮食时节、生活失于调摄，起居无常，情志不畅，从而损伤肝脾肾功能，三脏失司则水谷运化、蒸腾气化无力，体内暗生湿浊，湿聚郁久生热化痰，痰湿瘀阻过盛，痹阻于关节、筋膜、肌腠指间，感受外邪，不通则痛发为痛风。

西 *** 治急 *** 痛风，秋水仙碱会拉肚子腹胀腹泻，非甾体抗炎 *** 可能会损伤 *** ，不愿意吃。

中 *** 汤 *** 煎熬太麻烦，而且良 *** 苦口，也不想喝。

那今天介绍的这个中 *** 外敷方——痹痛方，效果也不错。

治痛风，中 *** 外敷方：痹痛方，清湿热活血化瘀通络止痛，疼痛消，痛风无

痹痛方组方（应平台科普审核规则不标详方）：透骨草、伸筋草、川芎、威灵仙、制草乌、独活、当归、 *** 健、桂枝、续断、青风藤、薄荷、苏木、五加皮。

上方按比例打磨成粉，装进纱布袋，外敷与患处，按压紧，确保和痛风患处贴合，用3M 脚步固定，每日更换一两次，一周为一疗程。

疗效怎么样的呢？

中医以用此方治疗痛风急 *** 期患者，与服用美洛昔康、索拉唑的西 *** *** 相比，结果证实采用中 *** 外敷方治疗的，比西 *** 治愈高仅一倍，而且关节疼痛红肿改善更好，肿胀好缓解快，尿酸降的更低，身体其他症状改善好。

为什么？

中 *** 外治汤痛风，基本是从大局出发，辨证施治，结合 *** 阴阳五行，让外敷方可以清热祛湿、活血祛瘀、通络止痛， *** 物可直达患处，见效快，症状缓解快，而且外治法安全 *** 高。

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本文参考文献（图文来源 *** ，侵删）：2021年第36期《 中外医学研究杂至》吴亮亮等文章《中 *** 外敷对 50 例痛风 *** 关节炎急 *** 发作期患者血尿酸、红细胞沉降率、C 反应蛋白的影响》#挑战30天在头条写日记#

小心这个病，夏季高发！

常言道

女人最痛是生娃儿

男人最痛是痛风

痛风到底有多痛？

据说，痛风号称是“痛中之王”

刀割样、虫蚀样、撕裂样

......

痛风，简直要“痛疯”！

究竟痛风是怎么回事？

有哪些好的治疗 *** ？

该如何预防？

说起痛风，就不得不提到尿酸和嘌呤。

机体中的 *** 白和核酸以及饮食摄入的嘌呤，通过肝脏代谢分解形成尿酸，存在于血液中。

如果 *** 出现嘌呤代谢紊乱，或者尿酸 *** 减少等情况，就会造成血尿酸水平升高，尿酸盐沉积在关节，最终导致痛风发作。

痛风最常见的症状就是关节红肿热痛，有时会伴有功能活动障碍，常常受累的有之一跖趾（足部关节）、踝、膝关节等。

有人问，究竟是哪种痛，才能称得上“痛中之王”。

根据痛风病情进展情况，疼痛的程度也不同，最痛的时候大概是这样：

刀割样：就像刀子在割你的肉。

虫蚀样：就像虫子在咬你骨头。

撕裂样：就像两头牛在扯你的筋。

形容得有些许夸张

总体意思就是很痛

一般人都难以忍受

痛风发作后，早期一般表现为关节炎反复、急 *** 发作，如果不进行规范治疗，去除诱因，会逐渐形成痛风石及慢 *** 关节炎，引起骨质缺损及周围组织纤维化，关节发生僵直畸形；病程后期会引起 *** 病变；痛风患者还常合并有高血压、糖尿病、心血管疾病、高脂血症等。

所以，痛风可不是小毛病，一旦严重起来，真有可能“要命”，千万不要轻视它。

痛风患者常常在午夜或者是清晨的时候发病，症状一般在24小时内达到高峰，发作后会持续疼痛，治疗后可逐渐缓解。

中医说痛风：

从中医角度来说，痛风的主要病机是饮食失宜，吃太多肥甘厚味、辛辣的食物，外加风寒湿邪气侵袭，湿浊内蕴，聚于关节，湿聚为痰，痰湿痹阻，日久化热，阻滞经络，气血运行不畅，内外之邪相引，机体代谢紊乱，最终导致痛风。

总体原则

急 *** 期——迅速消炎止痛。

间歇期——降尿酸，防复发。

中西结合，除毒不伤体，补虚不留邪。

痛风 *** 关节炎属中医“痹证”“痛风”范畴，中医治疗该病已有几 *** 历史，具有疗效确切、 *** 反应少的优势，所以中医治疗痛风越来越受到国内外关注。

中医治疗急 *** 痛风发作常采取清热利湿，通络止痛的 *** ；苗医治疗痛风，采取赶毒除湿、败散血毒的 *** 。

内治法：红肿热痛时，可用南天竹、肥猪苗、猫抓刺、青风藤、土黄柏、母猪藤、土茯苓、猪腰子藤、水杨柳等内服，如果是虚实夹杂的患者，可以采用调毒法，败毒与补虚并用。

外治法：痛风急 *** 期采用涂擦、 *** 敷等外用疗法治疗。如用纱块浸润苗 *** 消肿液后，敷于患处30min，再用消肿液调和苗 *** 痛风散外敷红肿处，可达到清热败毒、消肿止痛的作用。

治已病不如治未病

中医常说：“治已病不如治未病。”很多疾病都是可以预防的，在日常生活中保持健 *** 活习惯，就能预防痛风的发生和加重。

1.适量摄取食物，千万不要暴饮暴食。已经患有痛风的患者尤其要注意避免食用高嘌呤类食物和高果糖类食物。

高嘌呤类食物：动物内脏、肉汁、肉馅、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母等。

高果糖类食物：果糖类饮料、蜂蜜、苹果、梨、香蕉、荔枝、哈密瓜、芒果、榴莲等。

2.科学烹饪。少油少盐，多用蒸煮、凉拌等烹调方式，保持饮食清淡。

3.禁止饮酒，多饮水，加速尿酸 *** 。

酒中嘌呤含量：陈年黄酒>啤酒>普通黄酒>白酒。

每日饮水量： *** 0~3000ml，痛风患者在睡前和半夜也应该适量饮水。

4.适量运动、消除肥胖。肥胖患者应适量运动，逐步减轻体重，可预防痛风发作，切记不能剧烈运动，否则可能导致尿酸增多和 *** 减少，适得其反。

“管住嘴、迈开腿”

是健康的永恒法则

养成健 *** 活方式

让我们离痛风远一点

离健康进一步！

一碗“糖水”另辟蹊径，清热生津、活血通络，帮助远离糖尿病肾病

糖尿病

2017年国际糖尿病联盟发布的最新糖尿病地图中，我国的糖尿病人数已经超过1.14亿。18岁以上的中国人，几乎每三个人中就有一个人是糖尿病前期，也就是糖尿病的后备军。可以说，糖尿病已经离我们非常近，甚至比流感还常见。虽然糖尿病人数这么多，但其实它并不直接致命，据不完全统计，糖尿病患者可能会出现80种以上的并发症，这些才是糖尿病真正可怕之处。今天做客《养生堂》的专家，就常常面对其中一种糖尿病并发症，也是80种糖尿病并发症当中， *** 更高之一的糖尿病肾病。

警惕糖尿病肾病

病例：郑先生，36岁，体型很胖，身高160cm，体重却达到了170多斤，有严重的糖尿病，空腹血糖在12以上，餐后血糖在18以上。但是因为没有什么症状，郑先生也没太当回事，结果过了五年，当他找到专家时，脸色已经很差了，查体后显示肌酐水平很高，是正常值的4倍，腿肿到一按一个坑，已经到糖尿病肾病晚期了，透析了大约不到五年时间就去世了。

糖尿病肾病还有一个外号，就是甜蜜的无声 *** ，原因就在于它早期、中期都没有什么明显症状，常常被大家所忽视。以至于被发现时，总是难以逆转的糖肾晚期，只能靠透析维持。它的主要病机就是消渴热，那么消渴热通常会有哪些表现？如何从消渴热的特点来做到糖尿病肾病早发现呢？

糖肾的早期信号

心烦失眠、盗汗、手脚心热、口燥咽干，这些常说的糖尿病症状并不能帮助我们糖尿病肾病早发现。那么到底如何发现糖尿病肾病？

王主任带来了一个锅，它跟糖尿病肾病的主要病机——消渴热密切相关。节目过程中，这个锅的一些变化能反映出消渴热在四个阶段的不同变化，并且分别对应了一些特别的症状，能帮我们糖尿病肾病早发现。

之一个阶段：热

当糖尿病超过五年，且长期有舌红苔黄的舌象，王主任就建议我们去医院做24小时微量白蛋白检测。

这个检查通常要收集24小时的尿液，例如之一天晨起的尿液不要，从第二次的尿液开始到第二天晨起的所有尿液，全部收集到一个清洁容器中，一同拿到医院检验。通过这个检查就能相对准确的在早期发现自己的糖尿病肾病情况。有上述情况者，建议至少一 *** 查一次。

去除消渴热的“糖水”

这个“糖水”并不是普通的糖水，它能帮助消渴热之一阶段的患者，减轻或者消灭消渴热。并且，用这个“糖水”进行组合搭配，还能去除不同阶段的消渴热。

【 *** 材】野葛根10g

【做法】用10g野葛根，泡水或煎煮都可做成“糖水”。

葛根 *** 凉，味甘，它虽然有甜味，但饮用后并不会增加血糖，反而能辅助降糖。有清热生津、降蛋白、改善心功能、减轻消渴热的功效。

第二个阶段：热盛生风

风在中医上属于开泄的，它本身就会 *** *** 的闭藏功能，那么蛋白质就不能被吸收，反映出的症状就是蛋白尿。

针对第二个阶段，专家也推荐了一味他常用的祛风 *** 物青风藤，搭配上述有降糖作用的“糖水”，组成清风降糖饮，来清热祛风，减少蛋白尿，预防糖尿病肾病。

清风降糖饮

【 *** 材】青风藤10g、野葛根10g

【做法】加500毫升水，一同煎煮15分钟，取汁饮用。一副 *** 每天可多次饮用，开水冲泡亦可。

这么简单的 *** 材，却可以起到清热养阴、祛风通络、通利 *** 的作用。

【专家提醒】使用过程中，如出现皮肤瘙痒等 *** 症状时，停用。

第三个阶段：热生痰湿

消渴热进入全身以后，全身的水都在“蒸发”，最后血液会变得很粘稠。另外热还会损伤脾肾，从而产生痰湿，湿邪泛溢肌表，就会导致水肿，出现乏力、恶心、胃口差、腰酸、腰疼的症状。但是身体哪些地方会出现水肿呢？

身体依次出现水肿的部位就是：眼睑→腿→胸腹。

上眼睑的皮肤比较疏松，水“漏”出去以后，会先到压力较小的地方，所以往往水肿首先表现在眼睛上。而水肿如果继续发展，会因为压力往下走，此时就会表现为腿肿。如果继续严重，还会出现腹水和胸水。

针对水肿，王主任介绍了一种 *** 食同源的中 *** ，继续搭配“糖水”，组成化浊降糖汤。

化浊降糖汤

【 *** 材】海藻、野葛根

【用法】根据水肿程度选择5到15克的海藻，搭配野葛根10克，加500毫升水，一同煎煮15分钟，取汁饮用。一副 *** 每天可多次饮用，开水冲泡亦可。

海藻 *** 偏凉，有化痰除湿、软坚散结、利水消肿的作用，再搭配“糖水”，增添了养阴生津、活血通络的功效，功效互补增强。

【专家提醒】肾功能钾异常者慎用。

第四阶段：热生瘀

如果到了“瘀”这个阶段，糖尿病肾病就已经很严重了。瘀血会影响我们的视力，80%眼底血管出现问题，都反映了 *** 也出现问题。

糖尿病5年以上，同时出现视物模糊或有黑影时，就需要注意自己是不是有糖尿病肾病，除了及时去正规医院就诊，生活中还可以运用王主任推荐的清热活血汤来辅助治疗。

清热活血汤

【 *** 材】桃仁、野葛根

【做法】取桃仁6克，搭配野葛根10克，加500毫升水，一同煎煮15分钟，取汁饮用。一副 *** 每天可多次饮用，开水冲泡亦可。

桃仁有活血化瘀、润肠通便、止咳平喘的功效，再搭配“糖水”一起使用，会让局部的 *** 浓度更高，更好的发挥活血化瘀的疗效。

【专家提醒】有出血症状的患者可以将桃仁换成三七粉或者蒲黄使用。

刘良院士主持的《中医 *** ——青风藤》 *** O国际标准发布

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小心这个病，夏季高发！

常言道

女人最痛是生娃儿

男人最痛是痛风

痛风到底有多痛？

据说，痛风号称是“痛中之王”

刀割样、虫蚀样、撕裂样

......

痛风，简直要“痛疯”！

究竟痛风是怎么回事？

有哪些好的治疗 *** ？

该如何预防？

说起痛风，就不得不提到尿酸和嘌呤。

机体中的 *** 白和核酸以及饮食摄入的嘌呤，通过肝脏代谢分解形成尿酸，存在于血液中。

如果 *** 出现嘌呤代谢紊乱，或者尿酸 *** 减少等情况，就会造成血尿酸水平升高，尿酸盐沉积在关节，最终导致痛风发作。

痛风最常见的症状就是关节红肿热痛，有时会伴有功能活动障碍，常常受累的有之一跖趾（足部关节）、踝、膝关节等。

有人问，究竟是哪种痛，才能称得上“痛中之王”。

根据痛风病情进展情况，疼痛的程度也不同，最痛的时候大概是这样：

刀割样：就像刀子在割你的肉。

虫蚀样：就像虫子在咬你骨头。

撕裂样：就像两头牛在扯你的筋。

形容得有些许夸张

总体意思就是很痛

一般人都难以忍受

痛风发作后，早期一般表现为关节炎反复、急 *** 发作，如果不进行规范治疗，去除诱因，会逐渐形成痛风石及慢 *** 关节炎，引起骨质缺损及周围组织纤维化，关节发生僵直畸形；病程后期会引起 *** 病变；痛风患者还常合并有高血压、糖尿病、心血管疾病、高脂血症等。

所以，痛风可不是小毛病，一旦严重起来，真有可能“要命”，千万不要轻视它。

痛风患者常常在午夜或者是清晨的时候发病，症状一般在24小时内达到高峰，发作后会持续疼痛，治疗后可逐渐缓解。

中医说痛风：

从中医角度来说，痛风的主要病机是饮食失宜，吃太多肥甘厚味、辛辣的食物，外加风寒湿邪气侵袭，湿浊内蕴，聚于关节，湿聚为痰，痰湿痹阻，日久化热，阻滞经络，气血运行不畅，内外之邪相引，机体代谢紊乱，最终导致痛风。

总体原则

急 *** 期——迅速消炎止痛。

间歇期——降尿酸，防复发。

中西结合，除毒不伤体，补虚不留邪。

痛风 *** 关节炎属中医“痹证”“痛风”范畴，中医治疗该病已有几 *** 历史，具有疗效确切、 *** 反应少的优势，所以中医治疗痛风越来越受到国内外关注。

中医治疗急 *** 痛风发作常采取清热利湿，通络止痛的 *** ；苗医治疗痛风，采取赶毒除湿、败散血毒的 *** 。

内治法：红肿热痛时，可用南天竹、肥猪苗、猫抓刺、青风藤、土黄柏、母猪藤、土茯苓、猪腰子藤、水杨柳等内服，如果是虚实夹杂的患者，可以采用调毒法，败毒与补虚并用。

外治法：痛风急 *** 期采用涂擦、 *** 敷等外用疗法治疗。如用纱块浸润苗 *** 消肿液后，敷于患处30min，再用消肿液调和苗 *** 痛风散外敷红肿处，可达到清热败毒、消肿止痛的作用。

治已病不如治未病

中医常说：“治已病不如治未病。”很多疾病都是可以预防的，在日常生活中保持健 *** 活习惯，就能预防痛风的发生和加重。

1.适量摄取食物，千万不要暴饮暴食。已经患有痛风的患者尤其要注意避免食用高嘌呤类食物和高果糖类食物。

高嘌呤类食物：动物内脏、肉汁、肉馅、肉汤、鲭鱼、风尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、小虾、淡菜、鹅、斑鸡、石鸡、酵母等。

高果糖类食物：果糖类饮料、蜂蜜、苹果、梨、香蕉、荔枝、哈密瓜、芒果、榴莲等。

2.科学烹饪。少油少盐，多用蒸煮、凉拌等烹调方式，保持饮食清淡。

3.禁止饮酒，多饮水，加速尿酸 *** 。

酒中嘌呤含量：陈年黄酒>啤酒>普通黄酒>白酒。

每日饮水量： *** 0~3000ml，痛风患者在睡前和半夜也应该适量饮水。

4.适量运动、消除肥胖。肥胖患者应适量运动，逐步减轻体重，可预防痛风发作，切记不能剧烈运动，否则可能导致尿酸增多和 *** 减少，适得其反。

“管住嘴、迈开腿”

是健康的永恒法则

养成健 *** 活方式

让我们离痛风远一点

离健康进一步！

综合：健康湖北、咸丰县中医医院

作者：刘义

来源： 湖北发布

《中医 *** -青风藤》国际标准研究成果发布会在长沙召开

6月25日，省中医 *** 管理局《中医 *** -青风藤》国际标准研究成果发布会在长沙召开。

青风藤，作为临床常用于治疗风湿免疫 *** 疾病的中 *** 材，近年来，出口到全球11个国家和地区，国际贸易需求逐年上升，而国际标准的缺失，阻碍了中医 *** 走向海外市场。中国工程院院士、广东省中医 *** 科学院首席科学家刘良表示，在中医 *** 领域，通过制定 *** O标准，能为国际社会提供更为安全有效、质量可控的中医 *** 产品和服务，可以打造一系列优质的 *** O标准的中 *** 产业链,可以把我们湖南优质的湘 *** 走向世界，增强我们国内外的湘 *** 、中 *** 的市场份额。

据了解， *** O是世界上规模更大、更具权威的国际标准化组织。 *** O是由各个国家标准组织组成的一个全球 *** *** ， *** O成员国的经济总量高达全球GDP的98%以上。目前， *** O/TC 249中医 *** 技术 *** 会已有45个成员体参加。截止今年5月， *** O/TC 249已发布中医 *** 国际标准86项。由刘良院士团队和湖南正清制 *** 集团制定申报的《中医 *** ——青风藤》国际标准于今年5 *** 国际标准化组织正式发布，这是我省首个中 *** 材 *** O标准，是中医 *** 标准化建设发展史上的一个重要突破，填补了我省中 *** 材国际标准制订领域的空白。

省中医 *** 管理局局长郭子华表示：青风藤国际标准的制定，是落实《 *** *** *** 关于促进中医 *** 传承创新发展的意见》和省委、省 *** 建设中医 *** 强省和国家中医 *** 综合 *** 示范区决策部署的重要举措，也是湘 *** 发展历程中取得的突破 *** 成果，将有力促进我们中 *** 的标准化、现代化、国际化，促进我省中 *** 走向世界、造福人类健康。

来源：湖南电台《全省新闻联播》

记者：申晨

通讯员：贺陈思

编审：宁炜、赵庆丰、杨晨

每日十条中医临床用 *** 经验2021.1.9

一、

现代临床 *** 物试验证实，马齿苋水煎剂在治疗溃疡 *** 结肠炎过程中，能有效地调节促炎因子与抗炎因子之间的平衡，从而减轻粘膜炎症损伤，改善肠道功能，对溃疡 *** 结肠炎有治疗作用。

二、

现代 *** 理研究表明， *** 羊藿具有抗心律失常、抗心衰、降压、抗氧化等作用，对心血管疾病有较好的治疗作用。此外，还对内分泌 *** 、免疫 *** 等有较好的调节作用。临床实践已证明该 *** 对心血管病人的顽固 *** 失眠有良效。

三、

临证对久服补气之品而见舌尖红苔黄、脉不甚弱者，可在应证方 *** 中加一二味清热解毒之品，如栀子、黄连、丹皮、败酱草，常收佳效。其理论根据是，所谓“气有余便是火”。

四、

临床观察败酱草有抗精神抑郁的作用，单味煎煮服用亦佳，加入应证方 *** 中效亦可。对顽固 *** 失眠用之疗效理想。

五、

夜交藤与炒枣仁相伍可滋心肾之阴，有宁心神、降心火之功效。二 *** 可使肾水上济于心，心肾相交，水火既济，则心神安，不寐自除。

六、

临证治不寐，用 *** 规律如下：心肝火旺者，炒枣仁、知母为主 *** ；心肾不交者炒枣仁、夜交藤为主 *** ，配以半夏、知母、丹参、黄连；阳不交阴者，用炒枣仁、川芎、黄连为主 *** ，配丹参、远志、夏枯草治之。

七、

芝麻油，俗称“香油”。其油脂含量约50%，其中约含80%的不饱和脂肪酸，主要是油酸和亚油酸。中医认为香油有填精、益髓、补血、养血、润燥之功。临床研究表明，芝麻具有通血脉、润肠通便、保肝、抗氧化、抗癌等多种功能，是优良之保健食品。其治疗和保健作用有待发掘。

八、

中医临床实践证实，祛风 *** 一般具有疏风解表、祛风除湿、通经络之功，部分祛风 *** 还有清热、解毒、利水、活血、温阳、解痉等功效。现代 *** 理研究表明，祛风 *** 多具有抗炎、镇痛、解热等作用，能有效调节免疫功能紊乱。江苏省中医院孙轶秋教授运用风 *** 治疗过敏 *** 紫癜收到较好疗效。其用 *** 原则为：早期清热解毒，凉血祛风；中期解毒化瘀，凉血止血；后期益气养阴，滋肾清利。其经验可资参考。

九、

青风藤为治疗过敏 *** 紫癜的必用 *** 。尤其对紫癜反复出现，难以消退有良效。常用量为10-20g。本品有祛风湿、通络止痛、利 *** 之功效，无副作用，可长期服用。紫癜属风热伤络者加银花藤祛风清热，祛湿解毒通络；瘀热交结，阴虚火旺者加鸡血藤养血活血通络；阳亢生风者加钩藤；心烦失眠加栀子、豆豉、夜交藤。

十、

治疗慢 *** 胃炎，可在应证方 *** 中加佛手可增加疗效。正如《本草便读》曰：“佛手，功专理气快膈，唯肝脾气滞者宜之。”

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