本刊记者/彭丹妮
2016年， *** 发布《关于 *** 病问题的 *** 宣言：快速加紧防治 *** *** ，到2030年消除 *** 病流行》，希望实现的一个阶段 *** 目标，是2020全球新发感染人数及 *** 皆低于50万。然而，2019年，全球 *** 病新发感染人数达170万， *** 达69万，也就是说， *** 的目标未能实现。
在中国，尽管 *** 病整体持续处于低流行水平，但防治工作仍然任重道远。来自官方的数据显示，截至2019年10月底，全国报告存活 *** 病感染者95.8万，仅2019年全年因 *** 病死亡的人数近2.1万人，占甲乙丙类传染病死亡总数的83%，是报告死亡数居之一位的病种，高于 *** *** 。
近10多年来，因为越来越多新 *** 的上市、医保和相关政策的推行，中国的HIV防控推行得力，然而，HIV防治形势依然严峻，其中一个很困难的问题，是社会对于HIV认知的不足，“谈艾色变”的社会心理对HIV感染者导致的歧视。
在中国 *** *** 病防治协会会长郝阳看来，社会环境决定了HIV防控的走向。歧视和偏见不仅对感染者群体造成了伤害，也给HIV防控带来了很大的阻力。
从一把 *** 到一片 *** ：更简单的 *** 病管理
在与HIV流行相关的一个个令人忧心的数据中，有一些令人感到乐观的事实，比如，得益于更多感染HIV的孕妇和哺乳期妇女获得了抗逆转录 *** 疗法，从2010年至2019年的约10年间，全球儿童HIV新发感染人数减少了一半以上，不过，全球范围仍约有84万未能获得维持生命的治疗和护理的HIV儿童感染者。
与他们相比，全国唯一一所为HIV感染孩子开设的全日制学校——山西临汾红丝带学校的患儿们似乎更加幸运一些。自从学校成立以来，如何坚持吃 *** 是他们的之一门必修课。早期几种抗 *** *** 物组合的经典HIV *** 疗法，一次一把 *** ，让小朋友们难以依从，而且带来了记 *** 差、睡不好、腿酸、头疼等副作用。不过，从今年初开始，制 *** 公司吉利德科学和公益组织合作，通过慈善捐款，帮助学校里符合治疗条件的孩子们换上了HIV创新 *** 物，并为他们提供定期的身体检查。现在，孩子们一天只吃一片 *** 就可以了。这看似不起眼的改变，对他们的日常生活有着重要影响。
中国是世界上为数不多由 *** 免费为HIV患者提供抗 *** *** 物的国家。2004年是中国HIV防治的转折点，这一年，“四免一关怀”政策施行，包括免费抗 *** 治疗、免费自愿咨询检测、免费母婴阻断、HIV遗孤免费就学、对HIV患者家庭实施关怀救助等，成为中国HIV防治工作的根基。
当时，国际上能够提供HIV治疗 *** 物的发展中国家并不多，中国主要依靠5种国产仿制 *** 和一些进口 *** 组成一线治疗方案。如今，一代又一代的抗艾 *** 物已经面世或者在实验室等待试验结果，一些领先的国际 *** 企也带来了越来越简便、有效、副作用低的 *** 物。
“简化治疗方案是我们的发力方向之一。” 吉利德科学全球副总裁兼中国区总经理金方千先生告诉《中国新闻周刊》。成立于1987年的吉利德，专注于 *** 学、肿瘤学和炎 *** 疾病领域的 *** 物研发。在吉利德的产品研发管线中，HIV是重点治疗领域之一。
2015年中国 *** 审 *** 开始以后，随着一系列政策的颁布实施，中国医 *** 行业发生了巨大变化，中国患者开始更快地用上了全球新 *** 。比如，吉利德自2017年进入中国市场运营，仅短短几年间，就带来了几款日服单片复方制剂，因在HIV治疗领域的突破，上市之后备受关注。更加利好的是，有的HIV创新 *** 物已经进入医保，极大提高了治疗的可及 *** 。
然而，据中国疾控中心、 *** *** 病规划署、世界卫生组织联合报告估算，截止2018年年底，中国 *** 存活HIV感染者约125万，感染者的绝对数量仍然巨大。对于这个庞大的群体来说，他们今天面临着另一个需要“治疗”的状况——歧视带来的伤害。
反歧视：医学之外的HIV治疗方案
5月24日，由中国 *** *** 病防治协会指导，临汾红丝带学校主办，中国青爱工程办公室、北京青爱教育基金会、跨国 *** 企吉利德科学等机构参与支持的“无畏追梦——共进一次午餐，减少一分歧视”公益活动在临汾红丝带学校举办，这也是名为“国际 *** 病反歧视午餐日”的活动举办的第10年。
2011年，临汾红丝带学校校长郭 *** 举办这一活动的缘由，是受到一件小事的触动。当时，同样也是HIV感染者的一位学校的生活老师有一次去吃酒席，她一坐下，全桌的人都 *** 了。这也是学校很多儿童的经历，HIV并不会通过玩耍、一起就餐等行为传播，但他们很多人没有伙伴。
郭 *** 说，随着医学的发展， *** 病已成为可防可控的慢 *** ，但人们对它的偏见和误解仍未消退。学校是孩子们的保护伞，但无论现在还是未来，他们更需要的，是一个没有偏见和误解、友善的社会环境。
通过接受恰当的治疗，HIV感染者的寿命可达到与普通人群相近的水平，他们可以将 *** 载量控制在很低水平，甚至检测不到，不具有传染 *** 。然而，对 *** 病正确认知的不足和误解带来的歧视依然存在。今年4月28日， *** 发布题为《应对不平等现象，重新走上到2030年消除 *** 病的轨道》的报告，指出污名化、社会边缘化和犯罪化严重阻碍了HIV感染者获得相关治疗及服务的能力。
首都医科大学附属北京佑安医院感染中心主任吴昊之前接受媒体采访时曾指出，抗击HIV并不能仅仅依赖于医学的进步，一些人冷漠、孤立的态度，给患者增加了巨大的心理压力。社会对HIV感染者的歧视现象，使可能的感染者不愿意接受检测，失去了早发现的机会。同时，因为歧视带来的不愿意暴露，也容易导致患者拒绝配合治疗，使得原本可以遏制的病情，在拖延中进一步加重，不利于HIV防控。
金方千这一天也来到活动现场，他在现场接受《中国新闻周刊》采访时强调，在消除歧视的努力中，企业要做的就是持续不断地呼吁、传播正确的知识。自2019年起，吉利德支持《中国青年报》和HIV防治领域行业协会发起的青年防艾行动，通过专家巡讲，让更多青年群体了解HIV，主动防艾；同时，在四川凉山等HIV感染高发的地区，通过企业资助基金，支持当地基层医疗队伍的诊疗能力提升和防艾抗艾知识的传播。
吉利德科学全球副总裁兼中国区总经理金方千在5.26国际 *** 病反歧视午餐日活动上致辞
2021年5.26国际 *** 病反歧视午餐日活动爱心互赠仪式
HIV的整体管理，不仅仅是治疗，还包括疾病的知晓、检测、诊断，包括预防、治疗，它是一体化的整体工程。人们除了可以通过提高疾病认知来预防HIV，2020年末，全球首个用于HIV暴露前预防（PrEP）的 *** 物也在国内上市了。作为一种HIV预防策略，在经 *** 行为可能发生的 *** 暴露之前，HIV阴 *** 的个体可通过每天服 *** 或按需服 *** ，帮助降低感染的风险。
2016年， *** 也定下了“2030年终结 *** 病流行”的目标。为了助力这个愿景，金方千希望，吉利德的HIV治愈 *** 物研发能够尽早取得突破，致力于反歧视的企业公益活动也能够取得成效，“吉利德是这个领域走在比较前面的、为数不多的几家国际 *** 企之一，当然还有很长的一段路要走，但我们会一直努力走下去。”
*** *** 病规划署中国办事处项目官员郭巍去年底指出，除了加强检测和暴露前、暴露后预防， *** *** 病规划署将继续开展反歧视工作，包括针对HIV感染者的医疗歧视、就业歧视和入学歧视，与中国 *** 、民间组织、青年团体及社区组织等合作伙伴一起，识别青少年HIV预防和治疗所面临的主要障碍和瓶颈，从而确保所有年轻人，特别是这其中的弱势群体获得支持。
德国将用“抗体 *** 疗法”治新冠新华社北京1月25日电（记者郭倩）德国 *** 长延斯·施潘24日说，该国已购买20万份“抗体 *** 疗法”所需 *** 物制剂，将成为欧洲联盟成员国中首个使用该疗法治疗新冠患者的国家。美国前总统唐纳德· *** 感染新冠 *** 后曾接受这一疗法。
施潘当天告诉德国《星期日 *** 报》， *** 已经购买20万份制剂，共花费4亿欧元，每一份制剂的 *** 为2000欧元；25日起，德国将开始在一些大学附属医院使用这种“抗体 *** 疗法”治疗新冠患者。
施潘没有说明德国 *** 是从哪家制 *** 企业购买这些制剂。但他确认说，德国所采购 *** 剂和 *** 去年10月所用的 *** 剂相同。
1月20日，在德国法兰克福，戴口罩的行人从一处新冠 *** 检测中心外经过。（新华社记者逯阳摄）
对于这种疗法的特点和适用范围，施潘解释说：“它们的起效方式更像是一种被动式的 *** ，在治疗早期阶段使用这种疗法可以帮助高风险病人避免病情恶化。”
*** 去年10月初确诊感染新冠 *** 后，接受美国再生元制 *** 公司的“抗体 *** 疗法”以及抗 *** *** 物瑞德西韦治疗。他康复后多次称赞这一疗法。美国食品和 *** 物管理局去年11月下旬批准紧急使用再生元公司的“抗体 *** 疗法”治疗部分新冠病人。
美国 *** 管局当时说，这种疗法同时运用两种单 *** 抗体，适用于治疗新冠轻症及中症成年和12岁以上儿童患者；同时适用于可能发展为重症或住院的高风险患者，包括65岁及以上人群和患慢 *** 的人群。
1月18日，在德国埃森大学医学院，一名医护人员（左）在接种新冠 *** 。（新华社发，唐颖摄）
德国 *** 采购这批 *** 剂的同时，欧盟国家正面临 *** 供应不足的压力。美国辉瑞制 *** 有限公司和德国生物新技术公司联合研发的新冠 *** 获得欧盟使用批准，但辉瑞以其位于比利时的制 *** 厂需改造以提高产能为由，放缓 *** 交付速度，而且没有说明这一情况将持续多久。意大利和波兰方面先前警告，可能把辉瑞告上法庭。
英国阿斯利康制 *** 公司与英国牛津大 *** 合研发另一款新冠 *** 。阿斯利康22日说，由于一座工厂产能下降，同样将削减交付欧盟的新冠 *** 数量。阿斯利康没有披露产能下降原因。
尽管眼下 *** 产能不足，德国 *** 认为，该国有能力到今年8月底前为所有德国公民接种之一剂 *** 。
来源： 新华社
以色列 *** 将“抗体 *** 疗法”纳入医保新华社耶路撒冷9月24日电（记者吕迎旭 尚昊）以色列媒体日前报道说，根据以色列 *** 指示，该国部分感染新冠 *** 的患者可以从23日开始接受“抗体 *** 疗法”，并将该疗法纳入医保覆盖范围。
据以色列《国土报》报道，以色列 *** 近日购买了数千剂美国再生元制 *** 公司的“抗体 *** 疗法” *** 物，治疗每名新冠患者的成本约为1500美元。
根据相关规定，该疗法适用于以色列轻度至中度症状新冠患者中的高危人群，包括有慢 *** 糖尿病、肾病、肝病、心血管疾病以及免疫 *** 的轻症至中症新冠患者，这部分人群没有明显呼吸道症状，但转向重症甚至死亡的风险非常高。
以色列的轻症至中症新冠患者一般居家治疗。患者不能自行申请使用该疗法，以色列医保机构工作人员会与符合条件的患者联系，在得到患者同意的情况下进行治疗。首批17名患者23日通过马加比医疗保健服务公司和克拉利特卫生服务学会两家医保机构接受了该疗法。
再生元制 *** 公司的“抗体 *** 疗法”REGEN-COV包含两种单 *** 抗体，旨在阻断新冠 *** 感染 *** 的过程。两种抗体组合使用可降低变异新冠毒株躲避单抗体治疗的能力。据《国土报》报道，再生元制 *** 公司对该疗法的试验结果显示，在新冠感染症状出现后72小时内使用该疗法，预防患者转为重症的有效率达70%。（完）
美国再生元公司：“ *** ”疗法可防治新冠新华社北京8月12日新媒体专电 据路透社伦敦8月3日报道，美国再生元制 *** 公司当地时间周一说，该公司正在研发的新冠 *** 抗体 *** 物组合既可预防也可治疗恒河猴和仓鼠的 *** ，这增加了它可能对人类有效的希望。
这家美国生物技术公司称，在动物研究中，两种单 *** 抗体组成的“ *** ”疗法能够“几乎完全阻断 *** 感染的产生”。这项研究结果尚未进行同行评议。
再生元公司说，在第二项研究中，动物的 *** 感染水平要高得多，但这种“ *** ”疗法也能将感染降至更低。该公司说，随着 *** 物剂量的降低，预防效果也大大降低。
它说，这一结果符合或超过最近候选 *** 的动物试验所显示的效果。
再生元公司说，与接受安慰剂的人相比，接受抗体治疗的受感染动物清除 *** 的速度更快。
主要研究人员说，这些数据表明，这种疗法在 *** 的预防和治疗方面都可能具有临床效果。他们还说，经过治疗后，这些动物并未表现出任何 *** 载量增加或病理恶化的迹象。这是一个重要的安全信号，表明这一疗法不会加重人类症状。
研究人员共对36只恒河猴和50只仓鼠进行了研究。在动物身上取得的积极成果并不能保证在人类身上取得成功。
报道称，再生元公司已经开始 *** 晚期临床试验，以评估这种抗体疗法预防和治疗新冠 *** 的能力。
这 *** 司与美国 *** 签署了一项价值4.5亿美元的合同，作为其“曲速”行动的一部分。一旦成功，该公司将向美国提供这一疗法。
单 *** 抗体是最广泛使用的生物技术 *** 物之一。美国礼来公司等制 *** 商正在测试类似的 *** 疗法。
免费治疗？先把免费检测给解决了吧*** 好忙，新冠还未痊愈，就忙着给全美人民“送消息”了。
*** 推特 *** 截图
10月7日， *** 在推特上发布了一条 *** ，承诺他所接受的新冠 *** 治疗将免费提供给美国人。同时， *** 还将这条推文置顶，配文“来自总统的一条消息”。在推特上发布的这段新 *** 中， *** 特别强调：“我想把我所得到的东西给你们——我要让它免费。你们不会付钱的。”他还说：“我希望每个人都能得到和你们的总统一样的待遇，因为我感觉很好。”“我感觉很完美。这是来自上帝的保佑，我抓住了它。”一如既往地，这位语不惊人死不休的总统将自己视为了新冠的“勇敢实验者”，并且以自身的经历证明“新冠 *** 没有流感致命”。他在此前的推文中说，“我现在感觉真的很好，别害怕新冠 *** ，不要让它主宰你的生活。我们研发许多很好的 *** 物，并对新冠有了进一步的认识。我比20年前感觉还要好”。白宫医生肖恩·康利10月7日发布了关于 *** 健康状况的最新简报，称 *** 总统已经有“24小时没有症状”。康利在简报中写道：“自出院以来，他未曾需要，也没有吸过氧”，并且“超过4天没有发热”， *** 的周一（5日）取样化验结果显示了“可检测到的 *** -CoV-2 IgG抗体水平。”简报中还指出， *** 告诉康利，他“感觉很棒！”。一位74岁的老人，在感染新冠 *** 之后，仅仅住院3天就风风火火地出院了，还未痊愈就宣称自己的身体状况比20年前还要好……不太有说服力。 *** 的治疗费用知多少？
在已公开的治疗方案中， *** 先后使用了 *** 疗法、锌、维生素D、法莫替丁、褪黑素、 *** 、瑞德西韦、糖皮质激素 *** 等8种 *** 物和保健品。简而言之，就是3天用了8种 *** 物和保健品。
再生元公司因为 *** 而大出风头
其中被 *** 盛赞的“抗体 *** 疗法”，由美国再生元制 *** 公司（Regeneron Phar *** ceuticals）提供。他们表示这种抗体 *** 可降低未住院的新冠患者的 *** 水平并改善症状。虽然在275名患者参与的试验中获得可喜结果，但这一疗法尚未获得美国食品 *** 品监督管理局（FDA）的紧急使用授权。再生元生物科技公司称，在收到 *** 医生的“同情使用”请求后一天内向其提供了该 *** 物。美国再生元制 *** 公司7日发表声明表示，已向美国食品 *** 品监督管理局（FDA）申请其新冠 *** 抗体疗法的紧急使用授权。声明称，根据该公司与美国 *** 的协议，如果FDA批准紧急授权， *** 将免费向美 *** 众提供初始剂量，并负责分配。该公司表示，目前有可供大约5万名患者使用的剂量，预计未来几个月内将有可供30万名患者使用的剂量。目前再生元公司还没有公布这种单 *** 抗体联合疗法REGN-COV2 的 *** ，但是这个 *** 物本质上是一种单 *** 抗体。单 *** 抗体的生产复杂且昂贵，目前最广为人知的单 *** 抗体，可能是肿瘤患者的 PD-1 *** 。PD-1单抗 *** 一年的治疗费用大约15万美元，剂量是每3个星期注射200毫克，如果按照 *** *** 来折算， *** 注射的8克单抗大约是33万美元，或者230万元人民币。
至于 *** 使用的另外一种 *** 物瑞德西韦，目前瑞德西韦在美国一个疗程是 3120 美元，每个疗程5天共6剂，这就意味着一剂瑞德西韦达到了520美元，折合约人民币3530元，一个疗程将会耗资约2.1万元。相比而言， *** 的 *** 就十分低廉了，在美国一个月疗程通常花费低于 25 美元。而根据《 *** 》的报道披露， *** 的新冠 *** 治疗费用超过10万美元。据该报报道，“他经过了大量的新冠 *** 测试，接受了吸氧、类固醇和实验 *** 抗体 *** 物治疗。如果只是普通人而不是总统，在美国的医疗体系中，这样的治疗费用在10万美元以上。”该报还指出，仅仅是乘直升机往返医院的花销就高达4万美元。
做“免费”检测，收天价账单
同样来自美国《 *** 》的报道，美国一些州和城市陆续 *** 免费检测站，但许多民众却被保险公司告知需要付几块钱到数千美元不等的医疗费。凯利·黛斯利在做完核酸检测后收到了2718美元（约合人民币1.8万元）的账单。其中，核酸检测费用为210美元，其余 *** 8美元则是“实验室 *** ”。
凯利·黛斯利 *** 来源 | 《 *** 》
报道称，美国国会此前 *** 要求保险公司支付检测费用，但在实际 *** 作中，保险公司却从对自己有利的角度去解读新的政策。以黛斯利为例，她的保险公司只愿意支付核酸检测费用，其他与检测相关的 *** 则拒不负担。在做核酸检测之前，黛斯利从未想过需要支付如此一笔巨款，“我看到很多广告说检测是免费的，甚至不需要有医疗保险。”47岁的凯利·黛斯利悲愤地说道，“如果必须还清这笔钱，我所有的积蓄会被掏空。”
美国纽约布鲁克林一个公交车站的免费核酸检测广告 *** 来源 |《 *** 》
黛斯利并不是孤例，来自马萨诸塞州的戈德斯通女士每个月的保险费用高达266美元，但是在她进行核酸检测后，需要支付 *** 美元的“医生出诊费”，保险公司仅为她报销了160美元的检测费用。加州一女子接受采访时说，她女儿的核酸检测费用由保险公司报销，但她需要额外支付49美元的“加班费”——检测站称，为避免感染其他就诊病人，只在晚上提供核酸检测服务。此前，《 *** 》进行了一项美 *** 众“ *** 医疗费用”的调查，曾曝光痊愈出院的珍妮特·门德斯高达40多万美元的医疗账单。虽然医院以经济援助的名义为其减免了约32万美元，但她依然需要支付超过7.5万美元。随着白宫 *** 的不断扩散，越来越多的美 *** 众希望能够进行核酸检测。可是连免费核酸检测都做不到， *** 总统又宣称要免费提供治疗了。这，可信吗？
资料来源：央视新闻、 *** 长安剑、 *** *** 、澎湃新闻
世界 *** 病日｜我们与HIV感染者谈了谈，他们或与 *** 物相伴的终身?深圳市第三人民医院院长、美国微生物科学院院士卢洪洲教授介绍，目前，中国的 *** 病抗 *** 治疗的覆盖率已经超过90%，在治的患者有104万左右，治疗成功率达到90%以上。在北京、上海、广州等抗 *** 治疗开展早、医疗服务能力完善的地区，抗 *** 治疗成功率在98%以上。
“我本身就是学医 *** 和化学制 *** 工艺的人，知道怎么去面对 *** 病，所以不至于感到害怕或绝望。但刚确诊时，我仍然是惊讶和不知所措的。”
在医 *** 物流行业工作的洛洛，2019年年末的一天，被确诊感染人类免疫 *** *** （HIV，又称 *** 病 *** ）。那天，洛洛自我挣扎了有一个小时，然后，他打 *** 告诉了妈妈。3年来，感染HIV这件事，他也只告诉了妈妈。他不希望到处宣扬自己的隐私，也害怕很多朋友会因此而远离他。“他们可能并不是真的歧视你，仅仅是大脑做出反应，觉得需要和感染HIV的人保持距离。”
得知儿子感染HIV的消息，洛洛的妈妈一晚上没睡。第二天，洛洛收到妈妈发来的消息。妈妈说，她在网上冲浪，知道这个病只要一直吃 *** ，就可以控制得很好，“那就吃 *** ，没什么大不了的。”
“妈妈没有指责我，而是选择理解我。而且她告诉我，既然已经感染了，过好未来的日子就好。这是支撑我生活下去的一股无形的力量。”洛洛说。
*** 病（AIDS），医学全称为“获得 *** 免疫 *** 综合征”，是由 *** 感染人类免疫 *** *** ，即 *** *** （HIV）引起的。HIV主要攻击 *** 免疫 *** 中的CD4+ T淋巴细胞， *** *** 免疫 *** ，引起各种机会 *** 染和肿瘤，甚至最终导致死亡。
《中国 *** 病诊疗指南（2021年版）》将HIV感染全过程分为3期，急 *** 期、无症状期和AIDS期。该指南也指出，HIV感染者是指感染HIV后尚未发展到AIDS期的个体，而AIDS患者是指感染HIV后发展到AIDS期的个体。HIV的传播途径主要有：不安全的 *** 接触； *** 液和血制品传播，包括共用针具静脉注射 *** ，不安全、规范的介入 *** 医疗 *** 作、纹身等；母婴传播。
1996年，美籍华裔科学家何大一教授提出多种抗 *** *** 物同时或序贯联合使用来治疗 *** 病，即高效抗逆转录 *** 疗法（Highly Active Antiretrovirual Therapy，HAART），亦被形象地称为“ *** 疗法”，将 *** 病由绝症转变为一种需要终生用 *** 的慢 *** 疾病。此后，新的抗 *** 病 *** 物的不断出现，抗 *** 治疗的效果也越来越好。通过 *** 物治疗，可以达到在血液中检测不到 *** *** 的疗效。
11月28日晚，深圳市第三人民医院院长、美国微生物科学院院士卢洪洲教授在接受澎湃科技采访时表示：“中国的 *** 病抗 *** 治疗已经超越20年前的 *** 物品种少、副作用多、 *** 片负担重、可及 *** 不足的局面，进入了免费 *** 物、医保 *** 物、自费 *** 物的‘三驾马车’时代。目前，中国的 *** 病抗 *** 治疗的覆盖率已经超过90%，在治的患者有104万左右，治疗成功率达到90%以上。在北京、上海、广州等抗 *** 治疗开展早、医疗服务能力完善的地区，抗 *** 治疗成功率在98%以上。”
同时他也指出，目前长期服 *** 的 *** 物负担是影响HIV感染者生活质量的主要因素。他分析，目前对患者来说主要存在两方面的医 *** 负担，一方面是抗 *** 病 *** 治疗的 *** 物负担，另一方面是其它并发症治疗的 *** 物负担。
据卢洪洲介绍，国家免费的 *** 病治疗 *** 物主要有7种，可以组成数十个不同的方案，治疗效果也基本与国外进口 *** 物相似。没有医保、没有经济支撑的患者可以在疾控部门或当地申请免费治疗 *** 物和一定的免费检测。近年来也陆续有进口的合剂 *** 物进入国家医保或者自费，二合一/三合一的 *** 物副作用更小，一天一次、一次一片也更为方便，报销后自费的比例全国各地不同。
随着 *** 病患者治疗时间延长、年龄增加等导致 *** 病相关或非 *** 病相关合并症相继出现，包括高血压、心脏病、高血脂、糖尿病、肿瘤等治疗 *** 物，也存在治疗愿望迫切非医嘱的所谓的保健品和营养 *** 物合并应用。
卢洪洲说，据国内多项研究、多家机构真实数据显示，在治患者除了 *** 病抗 *** 治疗 *** 物外，至少合并应用一种其它 *** 物的占60%以上，合并应用两种 *** 物的达到41%，合并应用三种以上 *** 物的占20-30%。医生在治疗时，要考虑到副作用、 *** 物之间的相互作用等 *** 影响。
免费 *** 、医保 *** 、还是自费 *** ？
Ben就职于上海青艾健康促进中心，2013年他被确诊 *** 病时，已经是晚期。 *** 病引发了肺炎，住进重症病房， *** 门关里走了一遭。至今，他已经和 *** 物相伴9年。在医生的建议下，他最初选择了免费 *** 。虽然经济上没有太大的负担，但 *** 物在他身上产生了明显的副作用。首先是明显的头晕，随后是全身起皮疹、拉肚子，并且在检查时发现血脂升高、 *** 功能异常等。但半个月后，他的身体就适应了这些 *** 物，副作用消失了。
免费 *** 将Ben体内的 *** 控制得不错，加上他当时经济能力有限，所以他没有立即换 *** ，坚持免费 *** “应吃尽吃”的策略。
2021年12月初，三联复方单片制剂必妥维（Biktarvy）成功通过国家医保谈判，进入国家医保目录， *** 从3600元降至1125元。相比免费 *** ，该 *** 片的剂量大大减小，具有副作用小、耐 *** 屏障高的显著优势。2022年1月，新版国家医保目录正式实施后，Ben每月只需花400-500元就能买到这款 *** 。于是，他把免费 *** 换成必妥维。
同在上海的洛洛一直吃免费 *** “替拉依”（替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦），今年已是第三个年头。刚得知感染HIV时，医生建议洛洛，可以先从免费 *** 开始吃，如果免费 *** 效果不好或副作用太高，再选择自费 *** 。这样，他的选择范围可以更广阔一些。洛洛并不是不担忧副作用的问题，但很多人都吃“替拉依”，“跟风”的心态让他生出莫名的勇气：“大家都吃‘替拉依’，别人吃了也没啥，那就吃，有问题了再换。”
必妥维进入医保，洛洛也关注到了。但他觉得太麻烦，就没有立刻选择换 *** 。因为他想：纳入医保的必妥维一个月只能取一瓶，这样的话，他需要每个月都去一次医院，为避免断 *** ，他仍然需要自费购入额外的必妥维囤着以备不时之需。免费 *** 则可以一次取三个月的量，他可以同时完成取 *** 和做检查两件事。
免费 *** 在洛洛身上的副作用是轻微而长期的，通常出现在他比较平静的时候，一旦服 *** 后进行其他的活动，他并感觉不到症状的影响。最明显的是，在服 *** 后如果吃东西的话，他会觉得浑身发烫，并且晕眩。每天早上醒来，他的头部会出现醉酒后的沉重感。但洗漱完毕后，症状就渐渐消失了。他还注意到，从服 *** 开始，他会出现失眠的情况，但他不确定这是长期熬夜的副作用还是 *** 物的副作用。
“肯定还是会考虑换掉免费 *** ，总想吃更好一点的 *** 。并不是说免费的 *** 一定差，但会担心 *** 物对 *** 功能的影响。毕竟还要考虑到未来的生活。”洛洛在观望。最近，他听说有一款更好的 *** 即将进医保，他想等到那时候再做决定。
互联网人喆喆选择 *** 物的决定做得利落。他在2021年11月自检阳 *** ， 11月29日就开始吃 *** 。自检阳 *** 后，他去本地的疾控中心检查，但由于 *** *** 试纸检测结果条带不全，他需要在一个月后再去做确诊。喆喆不想拖延接受治疗的时间，就去了另一个城市进行了所有的检查。
确诊后，喆喆有点焦虑，在网上找了很多资料，恶补 *** 病相关的知识，CD4（ *** 病 *** 的主要攻击对象， 一种重要的免疫细胞）、病载、耐 *** 、各种 *** 物的优缺点……常常看了前面就忘记后面。于是，他去询问在当地疾控中心工作的朋友和身边曾感染过HIV的朋友，综合考虑后，他选择了必妥维。
2021年底，必妥维的单价还是3600元，在最初感染的两个月里，他吃的是每瓶约300元的印度仿制版必妥维（taffice）。虽然核心成分是相同的，但他还是会担心渠道的问题，比如真假不明、运输条件可能会影响 *** 物的效果等。两个月后必妥维降价，他就开始使用正版的必妥维。
虽然必妥维在喆喆所在城市进了医保，但他仍然选择全自费异地治疗及检查。因为他所在城市的报销比例较低，一年最多可报销4800元，剩余的需要自费，如果选择在当地医保报销，平均下来一个月也只能省400元。他觉得不如不省，就选择异地治疗，不走报销了。
吃 *** 一个月后，喆喆的病情得到了良好的控制，但发胖也十分明显，吃 *** 后的五个月，他长胖了将近10斤。
每天吃 *** 的闹钟是必须设定的
目前， *** 病尚无治愈之方，唯一的 *** 是终身服 *** 。“吃 *** 是日常生活中的头等大事。”Ben说。 *** 物治疗过程中，保持良好的 *** 物依从 *** 是关键，如果不按时服 *** ，产生耐 *** 的几率很高。因此，对大部分HIV携带者来说，起床的闹钟可以不设定，但吃 *** 的闹钟必须要设定。但即便如此，在漫长的服 *** 期限里，仍然逃不开对漏服的担忧。
Ben几乎没有漏服过，对他来说，服 *** 的时间已经成为他的“生物钟”。但在他帮助的许多 *** 病患者中，很多人都无法按时服 *** 。他认为，症结在于很多患者无法接受自己得了 *** 病的现实。“他们从心理上抗拒吃 *** ，所以才会吃一段时间停一段时间，或者连自己要吃一辈子的 *** 的名字都说不清楚”。
Ben也曾抗拒吃 *** ，但时间慢慢过去，他也就接受了，“首先要记得，这个 *** 是保命的 *** 。”Ben说，每个人遇到的服 *** 依从 *** 的挑战不一样。在老年人身上，可能存在很多身不由己的情况。他们主观上可能也想很好地去服用 *** 物，但是因为年纪大了，体能或记忆力有限，很难保证按时吃 *** ，他们需要提醒和帮助。对年轻人来说，更大的阻碍可能是 *** 病污名化所造成的心理负担，“他们觉得吃了 *** ，就被贴上了 *** 病人的标签。”
洛洛也见过对服用 *** 物感到强烈心理负担的患者，“每一次服用 *** 物都仿佛在提醒他，他是一个 *** 病患者，他跟别人不一样。（ *** ）像一根鞭子一样，每天都抽打他一遍。”洛洛说。
洛洛也有过抗拒 *** 物的想法，“不知道怎么接受自己要一辈子吃 *** 的现实。”但后来他想，在某些事情上，人是不得不妥协的。因为在控制 *** 和爆发感染之间，仅仅是按时吃 *** 的距离。他没有办法， *** 物对他来说就是一个必须随身携带并且定上闹钟的东西。“或许可以把它当成众多保健品中的一种，就愿意吃了。”
断 *** 是很可怕的事情。为了应对不确定因素的发生，喆喆、Ben、洛洛都养成了囤 *** 的习惯。 *** 这几年，他们囤的 *** 派上了用处。
2022年上半年，上海因 *** 封控管理两个月。洛洛刚好在封控管理前夕去医院取了三个月的 *** 。他很庆幸，早一步或者晚一步，他都可能在之后的日子里面临断 *** 的风险。他有一位住在附近的朋友就没那么幸运，这位朋友断 *** 了。洛洛拿了两瓶 *** 借给他，让他缓了一个月。封控管理持续到第二个月时，洛洛手里大约还剩下两个星期的 *** 量。而彼时，封控管理仍未有结束的迹象，他开始担心。权衡多种策略后，洛洛在网上买了一个月的 *** 。在他手头仅剩三天的 *** 量时， *** 的 *** 到了。“真的很惊险。”洛洛说。
等待的心情很焦灼，尤其在听说很多“糖友”（ *** 病感染者将吃 *** 称为“吃糖”，因此互称“糖友”）都因为无法匹配 *** 物，或多或少地断了几天 *** 的情况下，“我们那时候开玩笑说，楼里要血透的叔叔爷爷没地方血透，我们是要吃 *** 没地方配 *** 。”洛洛说。
新冠 *** 在继续，断 *** 的危机也在继续。喆喆有位在郑州的“糖友”，最近因为当地 *** 的反复，差点断 *** 。幸亏及时解除封控管理，才得以续上 *** 。“所以我建议大家，不仅是HIV感染者，也包括其他需要长期服 *** 的人群，尽量多备点 *** 。”喆喆说。
近年来，出现了很多治疗 *** 病的新疗法，喆喆和洛洛都比较关注这些动态。喆喆更关注长效针（ *** 病长效注射疗法），“看到这些信息内心是比较开心的，虽然目前没有治愈方案，但更好的治疗效果、更方便的治疗方式，其实是不断提升感染者的生活质量及生活信心的。说不定，哪天（ *** 病）就能被彻底治愈了。”喆喆说。Ben则认为， *** 物治疗已经能够很好地控制他的病情，他只需要安于现状，好好吃 *** 就行。
卢洪洲告诉澎湃科技，“我们提倡有过可能感染 *** 病的人群，早筛查、早诊断、早治疗，就是希望早日进行抗 *** 治疗，减少 *** 病相关疾病的发生，早治疗也能降低 *** 病 *** 物副作用，从而减少其它疾病，这相当于减轻 *** 费负担。总之，希望所有患者早治疗、规范治疗，我们一起等到 *** 病被攻克的那一天。”
（文中喆喆、洛洛、Ben为化名。）
*** 得新冠是上帝的旨意？彭斯辩论帮他挡 *** ，竟让只苍蝇火了感染新冠第六天，返回白宫第三天的 *** 今天已经回到椭圆形办公室工作了！
白宫西翼门口
医生的报告是这样说的：总统今天早上说“I feel great!” 我感觉非常好。健康检查和指标，包括血氧，呼吸率仍然稳定，在正常范围。他已经超过4天没有发烧，超过24小时没有症状，从住院至今都没有接受辅助吸氧。周一进行的 *** -CoV-2 IgG抗体测试已经显示出了抗体，这个在上周四是没有出现的。
今天下午 *** 在椭圆形办公室与幕僚长Mark Meadows和社交媒体顾问Dan Sc *** ino会晤。白宫专门为 *** 的访客准备了一辆“隔离推车”，里面准备了防护服，口罩和护目镜，所有访客都必须穿戴。
7号下午， *** 发布了一支新的 *** ，美国媒体认为这支 *** *** 朗普是化了妆的。 *** 的内容则是希望把 *** 患新冠这件事美化为一件好事， *** 把它称之为：上帝的祝福！
美国媒体断定 *** 是涂了粉的,大家觉得呢？
*** 中， *** 说：“你们更爱的总统回来了！”他宣布紧急授权他亲测有效的 *** 物：Regeneron（再生元）制 *** 公司的新冠 *** 抗体 *** 疗法。将免费发放给住院的重症患者。 *** 说他感染新冠可能是上帝的祝福，让他找到了"解 *** "（c *** e）。
Regeneron的新冠 *** 物其实还处于临床试验的阶段，没有获得美国食品与 *** 品监督局的批准。而 *** 所说的紧急授权，目前还没有任 *** 冠 *** 物得到过这项授权。而有报道说，这样 *** 物真的要全面投入使用，需要等到2021年。
副总统辩论笑里藏刀
新冠 *** 成为了今天副总统辩论的焦点。从形式上看，这次辩论在提醒着观众们：新冠 *** 无处不在。两人之间相隔3.6米以上, 中间还隔了两道有机玻璃。
在大流行病下的 *** 年，有机玻璃已被用于其他几次辩论中，不过玻璃屏障的使用更多是出于 *** 目的。 *** 参议院候选人海梅·哈里森（Jaime Harrison）随身携带了自己的有机玻璃装置，参加了周六在南卡罗来纳州与参议员林赛·格雷厄姆（Lindsey Graham）进行的辩论。
之一场总统辩论的主持人小 *** 接了个烫手山芋，大家对他的评价褒贬不一。他给福克斯新闻创造了收视冠军，但却被 *** *** 骂说他是跟 *** 一伙儿的。而今天副总统辩论的主持人就“轻松”多了，毕竟是在主持两个有礼貌的成年人的辩论。现年69岁的佩吉（Susan Page）是今日美国报的华盛顿记者站站长，报道了47年的华盛顿风云，采访过9任美国总统。
副总统辩论的之一个问题当然不可回避的是新冠 *** ，主持人首先问 *** ， *** *** 如果执政，在今年1月和2月会采取什么不同的措施吗？会 *** 疫区的商业和学校吗？会强制戴口罩吗？
主持人再问彭斯，美国的新冠 *** 占比是几乎超过全球所有富裕国家。是邻居加拿大的2.5倍，你是白宫新冠小组的组长，为什么美国的新冠死亡率这么高？
*** 说，美国人民见证了美国历史上总统执政的更大失败。他们早就知道了新冠 *** 的严重 *** ，却试图掩盖事实。 *** 说新冠 *** 是一场 *** ，直到今天他们都毫无计划。但是 *** 有计划，我们的计划是建立一个国家战略，对患者接触过的人进行 *** 和测试，管理 *** ，确保所有人可以免费获得 *** 。
彭斯在回答前，很有礼貌的感谢主办方，并表示很荣幸能够与 *** 同台辩论。随后开始为 *** 的新冠政策辩护，还是 *** 老生常谈的那句：美国很早就颁布了对华旅行禁令，而 *** 当时说这是仇外政策。美国的新冠测试已经超过1.5亿次， *** 在今年年底前将投入使用。再看看 *** 的计划，大部分正是我们现在正在做的，这有点像是在剽窃，这是 *** 比较了解的事情。（一语双关，讽刺 *** 在法学院读书时曾涉嫌剽窃。）
*** 立即反驳彭斯说，无论副总统说这届 *** 做了什么，显然都没有奏效，看看我们国家死去的21万人！他们的家庭还在悲痛中。
此时彭斯开始打断 *** ，准备 *** 话。但是被 *** 强势阻止了。
对于美国新冠 *** 全球之最，彭斯说他每一天都会想到失去亲人的美国家庭，为他们祈祷。彭斯反驳 *** 指 *** *** 过去八个月的新冠政策没有政策，这是对作出牺牲的美国人民的极大伤害。福奇医生已经说了，他告诉 *** 的每一件事， *** 都传递给美国人民了。福奇医生和博克斯医生等专家在3月就说了，如果不是 *** 采取了前所未有的举措，关闭半个美国经济，我们可能会失去220万条生命。
主持人这个时候问了彭斯一个关键问题，11天前你也在白宫出席了更高 *** *** 官的提名仪式，你坐在前排，这场仪式似乎是一场超级传播事件，没有社交距离，很少人戴口罩，现在很多名嘉宾都感染新冠了。当白宫都不遵循防疫指南的时候，你怎么期望美国人民遵循？
彭斯说， *** 和我对美国人民接受防疫信息并付诸实践的能力有信心！而美国更高 *** 空缺的职位必须被填补。我和我的夫人很荣幸出席那场活动，事实上出席的很多人都进行了新冠测试。 *** 总统和我相信美国人民会对他们自己的健康做出选择，而 *** 和 *** 总是强制人民， *** 接管人民的医疗保健。而我们关心，尊重美国人民的 *** ！
*** 强势回应说：Excuse me?尊重美国人民？尊重就要告诉人民 *** ，而不是隐瞒信息。正是由于本届 *** 的 *** ，美国人民才不得不牺牲太多。
*** 因新冠住院当然也是辩论的主题之一。彭斯很有礼貌的在现场感谢 *** 和 *** 对 *** 的祝福。但是 *** 抓住机会，说 *** 向公众隐瞒了病情，正如他隐瞒自己的纳税记录一样。然后 *** 将话题顺势一转，说当她听到 *** 2017年纳税只交了750美元时，她以为自己听错了！确定不是少了三个零吗？（要知道，2019年 *** 和 *** 纳税100万美元，税率38%）。而 *** 欠了4亿美元的债务，美国人民有权知道谁是他的债主！
辩论一个专门的环节是关于中国，主持人问：中国是美国的竞争者，敌手还是敌人？结果两个人都回避话题，没说两句就转移到互相攻击的话题。事先准备好的台词必须说完。。。
*** 现场点评：彭斯表现非常好， *** 就是一个失言机器！
这场副总统辩论，总的来说比较无聊，虽然 *** 和彭斯都有可圈可点的表现，但是都回避了一些尖锐的问题，而主要是在传递各自阵营的立场。 *** 在辩论结束后的民调显示，59%的观众认为 *** 赢了，38%的观众认为彭斯赢了。其实无论谁获胜，对于目前的选情，影响微乎其微。而辩论过程中，观众倒是被停在彭斯白发上的一只苍蝇给吸引了。
而辩论刚结束， *** 就已经发推拿这支苍蝇来筹款了。 *** 拿着苍蝇拍子说：贡献五美元，让我们的竞选起飞！
辩论结束后， *** 的 *** 戴着N95和医用双层口罩走上台，彭斯的妻子则没有戴口罩。再次彰显出两个阵营对待新冠 *** 的区别。
*** 的喜讯
*** 在今天收到了一个好消息。美 *** 威民调昆尼皮亚克大学7号公布的数据显示，在关键州宾夕法尼亚， *** 以54%的支持率领先 *** 13个百分点，比一个月前上升了5个百分点。2016年 *** 以1个百分点的优势赢得了宾夕法尼亚州，也是自1988年以来首位赢得宾夕法尼亚州的 *** *** 人。
在另一个关键州佛罗里达， *** 以51%的的优势领先 *** 11个百分点。而在一个月前， *** 只领先 *** 3个百分点。另外，在艾奥瓦州， *** 领先 *** 5个百分点。昆尼皮亚克大学分析员指出，在东部，中部和南部三个关键州的民调结果显示是一致 *** ，表明 *** 连任的几率正在降低。保守派民调机构拉斯穆森报告7号公布的民调也显示， *** 在全 *** 调的支持率超过 *** 12个百分点。
而夺得宾夕法尼亚和佛罗里达，对 *** 意义重大。如果加上他现在正在领先的艾奥瓦，威斯康星，还有亚利桑那， *** 有可能会拿下比 *** 更多的 *** 人票。
2020年 *** *** 人数或破纪录
距离11月3号美国总统 *** 不到4周，已经有超过550万美国选 *** 行了 *** ，这个数字是2016年的73倍。提前 *** 人数最多的州是佛罗里达，已经有94.7万人进行了 *** ；位居第二的是弗吉尼亚州77万人 *** 。
根据各州注册选民申请提前 *** 的信息显示， *** 比 *** *** 更积极。在200多万申请提前 *** 的 *** 人中，有120万人已经寄回了选票，而120万申请提前 *** 的 *** *** 人中，只有大约50万人寄回了选票。另外还有130万无 *** 派选民申请提前 *** ，超过40万人寄回了选票。麦克唐纳预计2020年美国 *** 的 *** 率将打破纪录，可能将有超过1.5亿人 *** ，占到符合 *** 资格选民的65%，这将是自1908年以来的更高纪录。
不过 *** 并不能掉以轻心，之一是因为 *** 的选民可能是“沉默的大多数”；第二是因为距离 *** 还有大概四周，民调只能反应当前的情况，不能预测 *** 结果。在 *** 感染新冠后，停止对他进行人身攻击的 *** ，在7号计划重启针对 *** 的负面广告。既然 *** 都说自己没事， *** 当然也不再有顾忌。毕竟 *** 已经进入倒计时，对于背水一战的 *** 和第三次竞选美国总统的 *** ，没啥好客气的了！
不断攀升的老年 *** 病，无处安放的生理需要，做好3点预防 *** 病社会默认 *** 是属于青壮年人群的，而老年人是不需要 *** ，但实际上 *** *** 的老去、萎缩并不会影响 *** ，在这种默认下，成为了老年人 *** 病不断攀升的温床。
像62岁的苏先生退休在家独居，最近一直发热，拉肚子，吃了一个多月的 *** ，也是时好时坏，体重下降了十几斤，这次家人回来，见苏先生隔三差五往厕所跑，吃了止泻 *** ，开车送苏先生去了医院。
医生一听苏先生的症状，给苏先生开了血常规的检验单，私底下问苏先生是不是去了特殊场所，苏先生欲言又止，垂头承认自己是去找了 *** 人员，他的生理需求大，前几年老伴走了，苦熬了几年，实在忍不住，去了某场所。
医生开了一个HIV检测，苏先生捏着单子，坐在门诊椅前，听着电子语音播报，仿佛是从地狱传来的 *** 魅声，结果很快就出来了，HIV阳 *** ，苏先生不信邪，又去做了血液检查，抗体呈阳 *** 。
苏先生痛哭流涕，谁知道就去了一次，能搞出这个叫 *** 病的病出来，明明就是发烧、拉肚子而已，不痛不痒的，怎么就有了 *** 病？这 *** 病到底是个什么？
一、HIV是什么？
HIV属于逆转录 *** 科慢 *** 属，由HIV感染引起的疾病称为 *** 病，全称是获得 *** 免疫 *** 综合征，该病患者的免疫功能部分或完全丧失，CD4+细胞数目的减少， *** 免疫 *** 失效，其他疾病轻而易举攻破 *** 的防线，继而发生机会 *** 染、肿瘤等，临床表现多种多样，大概能分为三个时期。
一是急 *** 期，和感冒相似，发热、腹泻，而且吃感冒 *** 有效，但吃完感冒 *** 好了没多久就会继续发热、腹泻，体温会维持在38度或以上，持续时间长达一个月，还有体重减弱，头痛，关节痛，此时即使没有检测出抗体，感染者已经具备传染 *** 了。
二是潜伏期，在这个时期，没有任何特别的异常，不会像 *** 一样有明显的斑疹，时间长达7-10年，很多人甚至会以为自己已经痊愈了，但实际上是 *** 病进一步的发展。
三是 *** 病期， *** 免疫 *** 彻底被HIV *** ，HIV *** 可以在体内肆意横掠，同时其他疾病也会趁机入侵，比如恶 *** 肿瘤，细菌 *** 肺炎，癫痫等等，最终 *** 会走向死亡。
*** 病目前无法彻底治愈，所以很多人闻艾色变，但是如果详细的了解了 *** 病的传播途径，在生活中多注意，切断这些途径，远离风险就可以。
二、HIV是怎么传播的？
但凡是 *** 的传播，基本上有三个因素组成，传染源，易感人群，传播渠道。
而 *** 病的传染源，基本上是从体内排出，比如 *** 、 *** 分泌物、血液、前列腺液、乳汁等，而尿液、唾液、泪液、粪便、鼻分泌物这几类尽管有也有很多 *** ，但要想造成 *** 病的发生，还是有一定难度的。
传播渠道，从传染源就可以看出传播渠道了。
一是高危 *** 行为，是像苏先生这样的老年人感染 *** 病更高的传播途径，认为自己年纪大，或者女方年纪大已经绝经，没有 *** 的风险，加上对 *** 病的认知不足，不带安 *** 没有任何保险进行 *** 流是极为常见的。
某些老人心疼钱使用廉价的假冒劣质安 *** 与 *** 者进行 *** 流，假冒劣质安 *** 用的润滑油，绝大部分是用一种劣质硅油，这种润滑油进入 *** 后，会造成女方 *** 干涩，细菌滋生， *** 会处于一种炎症状况，而炎症会伴随着微出血，干涩会导致 *** 壁更容易破损出血，直至染上 *** 病，而男方可能会因为太激烈造成 *** 损伤从而被感染。
二是母婴传染，患有 *** 病的母亲 *** ，未能及时进行治疗，阻断对孩子的传染，或者对孩子进行母乳喂养，从而传染给孩子。
三是血液传播，通过新鲜、流血的伤口可能会传播 *** 病，比如医护工作者给 *** 病患者手术时发生了医疗暴露， *** 者物尽其用的将血抽进静脉里再达到自己的静脉里，而且轮流使用针管，或者是不安全的介入 *** 医疗 *** 作，不合规的器具进行纹身等等这些。
大众焦虑的如果身上有伤口碰上 *** 病患者，会被感染 *** 病的，实际上如果身上有已经结痂止血伤口，或者只是表皮破损但并没有出血的伤口，或者是类似于 *** 的这种属于完整的皮肤结构，是不会染上 *** 病的，即使不小心接触了 *** 病人的血液，完整的皮肤结构也能够很好的隔绝HIV *** 。
详细了解传播渠道，也就不难看出易感人群有哪些了，
一是具有多个伴侣或者男 *** 者，经常进行高危 *** 行为，
二是 *** 者人群，共用注射针具，不消毒或者消毒不彻底，容易被 *** 病 *** 污染，
三是血友病患者，血友病种因体内缺乏凝血因子Ⅷ而得的疾病，需要输入外源 *** 凝血因子Ⅷ，凝血因子Ⅷ主要存在于治疗血友病的血液制品冻干浓缩制剂中。
而这种冻干浓缩制剂是近年的产品，暴露于传染 *** 原体的危险 *** 较大。另外，根据对血友病的检测分析，普通血友病患者本身机体中淋巴细胞成份已有轻度失调，这种免疫功能本身就有轻度异常的患者，就更易感染上 *** 病 *** 。
四是其他接受血液制品者，血液与血液制品(浓缩血细胞、血小板、冷冻新鲜血浆)的运输过程、输入过程中可能出现纰漏，从而染上 *** 病。
*** 病作为一种尚无法明确治愈的疾病，一经感染，在很多人眼里等于判了 *** ，年轻人得益于互联网和学习工作中的宣传，常常做好安全措施，而老年人对于预防 *** 病就麻烦多了。
三、老年人怎么预防 *** 病？这3点预防 *** 病
中国老年人 *** 病感染最主要的原因就是高危 *** 行为。
（1）也是最重要的 *** 时要正确使用 *** ，选择正规的 *** 。 *** 不只是为了 *** ，更是为了安全，不要为了头脑一次的发热，就毫无顾忌的进行， *** 病离我们的距离可能就差这0.06mm，像苏先生就因为嫌安 *** 贵了，找了 *** 者，任何措施都没准备。
这一时的舒服给他带来的是断不掉的治疗 *** 物，家人们的异样眼神，邻居的讥讽直至生命的尽头。采取安全的 *** 行为，尊重自己的生命安全，也是尊重他人。
（2）正确交友，不 *** ，避免同时拥有多个 *** ，避免交叉感染，即使要发生 *** 行为，对方要有足够的了解，了解对方是否有 *** ， *** 史，注重个人卫生， *** 前后双方都应该洗澡。
（3）通过各种途径宣传 *** 病，让老年人对 *** 病有更清晰的认知，通过报纸、收音机、健康讲座、文艺宣传等等途径向老年人宣传 *** 病。
强调一次高危 *** 行为可能葬送后半辈子的美好生活，让他们知道所谓的 *** 行为 *** 病感染可能 *** 只有1%的是彻头彻尾的 *** ，从而提高预防 *** 病的自我保健能力。
*** 病目前无法治愈，早早做好预防才是重中之重，可是千防万防，总有老年人由于消息落后、疏于防范等等各种原因不小心感染了 *** 病，那我们该怎么办呢？
四、如果意外感染了，怎么办？
如果不幸被感染了，在24小时内，服用HIV阻断 *** ，越早服用阻断 *** ， *** 物能在 *** 还未进入血液之前发挥作用， *** 病阻断 *** 服用更佳时间是发生暴露后两个小时，阻断成功率在99%以上，在这之后成功率会下降，但72小时内成功率仍有比较高的成功率，因此可称其为黄金72小时。
阻断 *** 物通常可以去市级的疾控中心、传染医院等专业机构购买，小的医疗结构可能不会配备相关 *** 物。
虽然 *** *** 是杀不死的， *** 物只是控制 *** 的扩散，随着时间的推移，初始感染的细胞会死掉， *** 就会从体内清除了。
如果错过了黄金时间，也应该立即前往医院进行积极的治疗，目前无法治愈，但是可以使患者获得正常的期望寿命，提高生活质量，现在最新规定 *** 病 *** 患者一旦确诊，可以立即开始抗 *** 治疗，抗 *** 治疗全程是高效联合反抗转录 *** 治疗，也就是我们常说的“ *** ”治疗 *** ，是目前最为有效的治疗 *** 病的治疗 *** ，通过三种或三种以上的抗 *** 联合 *** 物联合使用来治疗 *** 病。
该疗法的应用可以减少单一用 *** 产生的耐 *** *** ，更大程度的抑制 *** 的 *** ，可以使被 *** 的机体免疫功能部分甚至全部恢复，坚持服 *** ，CD4+细胞也会逐渐提升，从而延缓病程进展，延长患者生命，提高生活质量，正常吃 *** 半年以上，体内 *** 病 *** 会大幅度降低，甚至会查不出来，传播的概率也是更低的了，但 *** 尾酒疗法是有适配 *** 的，国家疾控部门有免费的 *** 物领，要做好全面检查再去领，前三个月试用不同的抗 *** 组合看看哪一个对身体副作用更小，每三个月去检查一次，拿一次 *** 。
治疗期间，尽可能保持良好心态，事已至此，懊悔来不及了，而长期悲伤、焦虑的情绪导致身体免疫下降，会给本来就脆弱的免疫 *** 增加负担。
*** 病比其他绝症好太多了，好好吃 *** ，好好生活，注意与身边人保持一定的距离，比如不共用牙刷、剃须刀，将 *** 控制住，就可以保证患者能拥有和常人一样的生存时间和生存质量。
总结： *** 是人之常情，老年人虽不风华正茂，但是生理需求始终是存在的，这并不可耻，只要不犯法、不妨碍他人，我们应该给予他尊重，更不能站在道德制高点上去指责老人，我们要做的是给予他们正确的引导，给予老年人理解和关爱。
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德国将用“抗体 *** 疗法”治新冠 每份制剂 *** 为2000欧元1月20日，在德国法兰克福，戴口罩的人们保持距离排队，等待依次进入一家书店。该书店已按防疫措施要求关闭，顾客需采取在网上订购后提货的方式购书。新华社记者 逯阳 摄
德国 *** 长延斯·施潘24日说，该国已购买20万份“抗体 *** 疗法”所需 *** 物制剂，将成为欧洲联盟成员国中首个使用该疗法治疗新冠患者的国家。美国前总统唐纳德· *** 感染新冠 *** 后曾接受这一疗法。
施潘当天告诉德国《星期日 *** 报》， *** 已经购买20万份制剂，共花费4亿欧元，每一份制剂的 *** 为2000欧元；25日起，德国将开始在一些大学附属医院使用这种“抗体 *** 疗法”治疗新冠患者。
施潘没有说明德国 *** 是从哪家制 *** 企业购买这些制剂。但他确认说，德国所采购 *** 剂和 *** 去年10月所用的 *** 剂相同。
对于这种疗法的特点和适用范围，施潘解释说：“它们的起效方式更像是一种被动式的 *** ，在治疗早期阶段使用这种疗法可以帮助高风险病人避免病情恶化。”
*** 去年10月初确诊感染新冠 *** 后，接受美国再生元制 *** 公司的“抗体 *** 疗法”以及抗 *** *** 物瑞德西韦治疗。他康复后多次称赞这一疗法。美国食品和 *** 物管理局去年11月下旬批准紧急使用再生元公司的“抗体 *** 疗法”治疗部分新冠病人。
美国 *** 管局当时说，这种疗法同时运用两种单 *** 抗体，适用于治疗新冠轻症及中症成年和12岁以上儿童患者；同时适用于可能发展为重症或住院的高风险患者，包括65岁及以上人群和患慢 *** 的人群。
德国 *** 采购这批 *** 剂的同时，欧盟国家正面临 *** 供应不足的压力。美国辉瑞制 *** 有限公司和德国生物新技术公司联合研发的新冠 *** 获得欧盟使用批准，但辉瑞以其位于比利时的制 *** 厂需改造以提高产能为由，放缓 *** 交付速度，而且没有说明这一情况将持续多久。意大利和波兰方面先前警告，可能把辉瑞告上法庭。
英国阿斯利康制 *** 公司与英国牛津大 *** 合研发另一款新冠 *** 。阿斯利康22日说，由于一座工厂产能下降，同样将削减交付欧盟的新冠 *** 数量。阿斯利康没有披露产能下降原因。
尽管眼下 *** 产能不足，德国 *** 认为，该国有能力到今年8月底前为所有德国公民接种之一剂 *** 。
专家呼吁 免费抗艾治疗 向医 *** 渡“统计数据显示，2018年1—10月，广东新增 *** *** 感染者和病人9000人，其中93%经由 *** 传播，这其中又有1/3是同 *** 染。”从上世纪80年代发现之一例 *** *** 感染者至今， *** *** 已经在人类世界肆虐了近40个年头。 *** *** 的传播方式也在发生变化。近日，广州市第八人民医院感染科主任蔡卫平接受记者采访时指出，感染人群的变化，对抗 *** 治疗提出了新的需求，传统的“四免一关怀”政策应该向医 *** 渡。
持续15年的“四免一关怀”
“四免一关怀”政策从2003年提出，2004年落地，至今已经有15年的历史。
蔡卫平介绍，在上世纪90年代，“一个月的抗 *** 治疗几乎要吃掉一个万元户”。“四免一关怀”政策的及时 *** ，挽救了一大批感染者。“这一政策初心主要是救济农村 *** 感染的人群，适用范围主要为农村居民和城镇未参保的经济困难人员中的 *** 病病人，但在推广中并未加以严格 *** 。”让 *** 感染者和病人获得免费治疗 *** 物的政策，使得中国 *** 病人治疗人数迅速增加，病死率明显下降，“连主要检测费用也全免，当时在全世界可谓绝无仅有。”
但经过多年实践，“四免一关怀”政策遇到的瓶颈也越来越严重。“统计显示，目前我国抗 *** 治疗在治人数60.5万，治疗总费用在增加，新的抗 *** *** 物也难以进入免费清单。”
蔡卫平介绍，正在使用的抗 *** 治疗 *** 品共8个，国际指南推荐的主流 *** 物整合酶 *** 和新型单片复合制剂等均不包括在免费抗 *** 治疗 *** 物中。
这也意味着，目前患者使用的仍是国外十几年前的“老 *** ”，要忍受头晕、恶心等 *** 物毒副作用，依从 *** 受到影响。“有的病人服 *** 后会头晕，跟醉酒一样，必须睡前才能服 *** 。即便如此，睡梦中还会噩梦连连。有的病人甚至宁愿死也不愿意吃 *** ，或者直到发病了才去吃 *** 。”
“目前我国抗 *** 治疗覆盖率仅为79.7%，要达到90%的目标任重道远，迫切需要根据流行模式改变和社会经济发展的需求调整抗 *** 治疗策略。”作为 *** *** 的蔡卫平早在2018年 *** 上就提出了相关建议。
多种抗 *** *** 物已进医保
*** 抗 *** 治疗的“ *** 疗法”，意味着病人通常一天要服用数种 *** 物，抑制 *** 在体内的数量。在蔡卫平的病人中，90%选择的仍是免费 *** 物。“如果选择自费 *** 物，意味着一个月至少自付3000元的花费，跟终身‘供楼’一样，一般家庭难以承受。”
据介绍，目前已有多款抗 *** *** 物进入医保目录。2017年2月，人社部印发了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险 *** 品目录（2017年版）》，在现有国家免费抗 *** *** 物的基础上，新增了数个 *** 病治疗 *** 物。
2018年12月，医保目录内、非国家免费抗 *** *** 物被纳入《广州市社会医疗保险门诊特定病种 *** 品目录、诊疗项目目录（2019年版）》（征求意见稿）。
蔡卫平介绍，广州患者可以选择医院提供的免费治疗 *** 物，也可以选择医保目录内、非国家免费抗 *** *** 物，在特定门诊报销，限额800元/月。
今年3月1日起，对于 *** *** 感染者，医保目录内、非国家免费抗 *** *** 物在门诊统筹也可进行报销，限额300元/月。待2019年版门特目录正式执行后，这两项政策可以叠加，患者的用 *** 负担会进一步降低。
不过，目前只有个别省市把 *** 病抗 *** 治疗纳入医保门特，部分抗 *** *** 物虽然列入国家和省级医保目录，但患者依然无法获得报销。
蔡卫平指出，目前 *** 传播尤其是同 *** 传播已经成为主要途径，采用个人和国家医疗保障共同承担医疗费用的方式， *** 品专项供应转为医保模式，对于提高患者服 *** 依从 *** 和抗 *** 治疗质量和效果，更大限度发现感染者并减少传播，具有重要意义。他建议，对经济困难的 *** 病病人仍然按照现有政策提供国家免费 *** 物，以国产仿制 *** 物为主。对有医保覆盖的患者，提供医保目录中较优化的抗 *** 治疗方案和检测 *** ，医保和患者个人共同承担费用。对于新获批上市、尚未纳入医保目录的专利 *** 物，患者根据自身经济状况，自费使用。
南方日报记者 严慧芳
